舒 薇
子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)圍術(shù)期護(hù)理效果
舒 薇
目的 觀察圍手術(shù)期護(hù)理在行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年5月~2015年5月行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)治療的40例患者作為試驗(yàn)組,將2012年12月~2013年12月行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)治療36例患者設(shè)為對照組。對試驗(yàn)組患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理。對照組給予常規(guī)治療。比較2組護(hù)理效果。結(jié)果 試驗(yàn)組患者術(shù)后腸功能恢復(fù)時(shí)間(23.9±4.2)h較對照組患者(32.8±2.9)h早,住院時(shí)間(17.6±3.5)d較對照組患者(26.2±3.4)d短,住院費(fèi)用(8926.9±236.5)元較對照組患者(11305.8±370.5)元低、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率7.5%較對照組患者25.0%低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)的患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理,可有效提高患者手術(shù)治療的安全性,促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)。
子宮內(nèi)膜癌;子宮內(nèi)膜癌根治術(shù);圍術(shù)期護(hù)理;住院時(shí)間;并發(fā)癥
子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生在女性子宮內(nèi)膜的一種皮性惡性腫瘤,為女性最為常見的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤疾病,具有發(fā)病率高、預(yù)后不佳等臨床特點(diǎn)[1-2]。相關(guān)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,我國每年約有20萬子宮內(nèi)膜癌新發(fā)病例,不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,也給患者及其家屬帶來了較大的心理壓力[3]。子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)為現(xiàn)階段臨床治療子宮內(nèi)膜癌患者的最有效方法,配合應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理是進(jìn)一步改善患者臨床治療效果的關(guān)鍵。本研究觀察圍手術(shù)期護(hù)理在行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2014年5月~2015年5月在江西省南昌市按摩醫(yī)院行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)治療的40例患者參與本次研究,作為試驗(yàn)組。患者平均年齡(55.1±1.4)歲,其中17例為子宮內(nèi)膜腺癌,10例為透明細(xì)胞癌,10例為鱗腺癌,3例為腺角化癌。選取2012年12月~2013年12月行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)的36例患者作為對照組。患者平均年齡(54.5±1.6)歲,其中15例為子宮內(nèi)膜腺癌,8例為透明細(xì)胞癌,11例為鱗腺癌,2例為腺角化癌。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2 護(hù)理方法 對照組患者予以常規(guī)護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容包括飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)、機(jī)體鍛煉指導(dǎo)等。對試驗(yàn)組患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理,具體護(hù)理內(nèi)容如下。
1.2.1 術(shù)前護(hù)理 (1)心理護(hù)理:術(shù)前多數(shù)患者因擔(dān)心手術(shù)治療效果,易產(chǎn)生恐懼等負(fù)面情緒,護(hù)理人員對患者實(shí)施術(shù)前指導(dǎo),向患者講解手術(shù)相關(guān)知識(shí),消除患者的疑慮,為患者提供心理支持,促使患者能夠以樂觀積極的心態(tài)接受治療[4]。(2)術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前指導(dǎo)患者接受相關(guān)臨床檢查,做好相關(guān)手術(shù)準(zhǔn)備。
1.2.2 術(shù)中護(hù)理 術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征,注意患者的肢體保暖,避免發(fā)生低體溫。
1.2.3 術(shù)后護(hù)理 (1)生命體征監(jiān)測:術(shù)后72h內(nèi),給予患者持續(xù)心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征,出現(xiàn)異常狀況立即通知主治醫(yī)生。(2)心理護(hù)理:待患者麻醉蘇醒后,及時(shí)將手術(shù)結(jié)果告知患者,避免患者產(chǎn)生負(fù)面心理情緒[5]。(3)管道使用護(hù)理:術(shù)后定期檢查患者引流管、導(dǎo)尿管使用情況,避免管道堵塞、彎折,引發(fā)手術(shù)切口感染和泌尿系統(tǒng)感染,同時(shí),注意觀察引流液的性質(zhì)、顏色,如引流液鮮紅,應(yīng)考慮為腹腔出血,并及時(shí)給予對癥治療。(4)出院指導(dǎo):于患者康復(fù)出院前,對患者實(shí)施出院指導(dǎo),囑咐患者日常生活中注意勞逸結(jié)合,飲食規(guī)律,保持良好的生活習(xí)慣,定期來醫(yī)院復(fù)查病情[6]。
1.3 觀察指標(biāo) 對比2組患者術(shù)后腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 2組術(shù)后腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較試驗(yàn)組患者的術(shù)后腸功能恢復(fù)時(shí)間明顯早于對照組患者,術(shù)后住院時(shí)間明顯短于對照組患者,住院費(fèi)用較對照組患者低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 2組患者術(shù)后腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較(x±s)
2.2 2組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 試驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%,低于對照組患者的25.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.364,P=0.037)。見表2。
表2 2組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較(n)
子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌患者的創(chuàng)傷性較大,術(shù)后需要的恢復(fù)時(shí)間較長,掌握有效的臨床護(hù)理方法是緩解患者機(jī)體痛苦,促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)的關(guān)鍵[7]。此外,臨床觀察發(fā)現(xiàn)多數(shù)子宮內(nèi)膜癌患者在接受手術(shù)治療前,會(huì)擔(dān)心手術(shù)治療效果,產(chǎn)生緊張、焦慮等不良心理情緒,影響手術(shù)的順利實(shí)施,上述現(xiàn)狀提示臨床應(yīng)重視行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理[8]。
圍術(shù)期護(hù)理是一種新型護(hù)理模式,是指圍繞患者手術(shù)的全過程對患者實(shí)施的針對性護(hù)理服務(wù),這一過程從患者決定接受手術(shù)治療開始至患者術(shù)后基本康復(fù)結(jié)束[9]。臨床實(shí)踐應(yīng)用發(fā)現(xiàn)該種護(hù)理模式可有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量,降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率。本研究對試驗(yàn)組患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理后發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)組患者術(shù)后腸功能恢復(fù)時(shí)間明顯早于對照組患者,住院時(shí)間明顯短于對照組患者,并發(fā)癥發(fā)生率、住院費(fèi)用均較對照組患者低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),該研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果具有一致性。
綜上所述,認(rèn)為圍術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)患者的臨床護(hù)理中,可有效改善患者手術(shù)治療效果,提高患者手術(shù)治療的安全性,利于患者疾病早日康復(fù)。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.074
江西 330006 江西省南昌市按摩醫(yī)院(舒薇)