閆 華，韓秀慶*，夏家玉，馮富忠

（1. 山東省臨沂市沂水中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 臨沂 276400；2. 山東省臨沂市沂水中心醫(yī)院中醫(yī)科，山東 臨沂 276400）

中西醫(yī)結(jié)合治療高泌乳素血癥免疫系統(tǒng)影響的臨床研究

閆 華1，韓秀慶2*，夏家玉1，馮富忠1

（1. 山東省臨沂市沂水中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 臨沂 276400；2. 山東省臨沂市沂水中心醫(yī)院中醫(yī)科，山東 臨沂 276400）

目的 觀察中西醫(yī)相結(jié)合的療法治療高泌乳素血癥的療效及對免疫系統(tǒng)的影響。方法 選擇2013年2月～2016年1月收治的106例高泌乳素血癥患者，隨機(jī)分成2組，各53例，對照組給予單純西藥治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用自擬中藥治療。比較兩組患者治療效果。結(jié)果 試驗(yàn)組總有效率高于對照組（96.23%/83.02%），試驗(yàn)組各免疫指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合療法有助于提高高泌乳素血癥的治療效果，改善臨床癥狀，提高患者免疫功能。

免疫系統(tǒng)；高泌乳素血癥；中西醫(yī)結(jié)合；療效

高泌乳素血癥是由多種致病因素導(dǎo)致的泌乳素水平上升致使下丘腦-垂體-卵巢功能發(fā)生紊亂，臨床主要癥狀為月經(jīng)紊亂、溢乳、不孕等，對患者的正常生活及身體健康均產(chǎn)生不利影響[1]。以往治療高泌乳素血癥多采用的是西藥療法，但療效并不十分理想。為更好地探討高泌乳素血癥有效治療方法，本研究采用中西醫(yī)結(jié)合療法對高泌乳素血癥進(jìn)行治療，并分析其對免疫系統(tǒng)的影響，現(xiàn)分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2016年1月收治的高泌乳素血癥患者106例作為研究對象。隨機(jī)分成2組，各53例，對照組：平均年齡（30.21±2.58）歲，平均病程（3.19±0.63）天。試驗(yàn)組：年平均年齡（29.94±2.71）歲，平均病程（3.05±0.87）天。兩組基礎(chǔ)資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：口服溴隱亭治療，起始劑量：1.25 mg/d，逐漸增加至：2.5～7.5mg/d（早晚餐前服用），患者血清泌乳素（PRL）值降至正常后開始減量，3個(gè)月為一個(gè)療程。觀察組：另加用自擬中藥湯劑治療，藥物組成為：柴胡、延胡各6 g，白芍、白術(shù)、白蒺藜、牛膝、菟絲子、蓯蓉、仙靈脾各12 g，甘草9 g，枳殼15 g，大麥芽30 g，1劑/d，2次/d，早晚各1次，30天為一個(gè)療程，患者連續(xù)服藥3個(gè)療程后觀察療效。

1.3 效果評價(jià)

1.3.1 治療效果

治愈：血PRL值恢復(fù)正常，癥狀體征完全消失，療程結(jié)束后隨訪無復(fù)發(fā)者，妊娠且能維持3個(gè)月；顯效：血PRL值下降＞50%，但未達(dá)正常，癥狀體征改善顯著；有效：血清下降＜50%，且癥狀體征改善不顯著；無效：血PRL值及癥狀體征均無顯著改善。

1.3.2 觀察指標(biāo)

分別在用藥前、用藥中期（4 5天）、用藥后（90天）測定患者血液中PRL及免疫細(xì)胞水平。對比兩種不同治療方法對泌乳素及免疫指標(biāo)的改善情況，觀察PRL與CD4+CD25+、CD4+、CD8+的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行x2/t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較

試驗(yàn)組總有效率優(yōu)于對照組（96.23%/83.02%），差異顯著，見表1。

表1 兩組治療效果比較（n，%）

2.2 兩組患者免疫功能比較

治療前后兩組病人的CD4+CD25+、CD4+、CD8+的指標(biāo)見表2。

表2 兩組患者免疫功能比較（±s）

表2 兩組患者免疫功能比較（±s）

注：治療前，與對照組比較，*P＞0.05；治療后，與對照組比較，#P＜0.05。

治療前 16.56±1.24* 37.58±6.76* 26.10±5.55*治療后 15.10±1.19# 35.13±1.53# 30.53±3.49#治療前 16.42±1.49 38.43±5.83 28.58±3.84治療后 13.17±1.22 30.25±2.66 27.14±3.10試驗(yàn)組n=53觀察項(xiàng)目 CD4+CD25+（%） CD4+（%） CD8+（%）對照組n=53

3 討 論

高泌乳素血癥以血液中PRL水平升高為主要表現(xiàn)，患病后多表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、不孕、等癥狀，不僅增加患者身體上的痛苦，也對患者的心理產(chǎn)生較大影響，特別年輕患者或?qū)θ焉镉行枨蟮幕颊撸缥醇皶r(shí)采取有效措施治療，將影響患者終生[2]。

對于高泌乳素血癥的治療臨床多采用溴隱亭口服治療，但受價(jià)格、不良反應(yīng)等因素的影響，導(dǎo)致臨床應(yīng)用受到了一定的限制。我國傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為該病屬于“閉經(jīng)”、“乳泣”等病癥范疇，多因患者情志變化導(dǎo)致氣血混亂而致病，其主要在于肝郁腎虛。所以，治療應(yīng)以疏肝解郁、滋補(bǔ)肝腎為主，本次實(shí)驗(yàn)所采用的中藥方劑，正是從這一理論出發(fā)，更好地改善患者的各種臨床癥狀，提高療效。本研究采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組有效率高于對照組（P＜0.05），且治療后試驗(yàn)組患者免疫功能改善也優(yōu)于對照組（P＜0.05），表明中西醫(yī)結(jié)合療法治療高泌乳素血癥效果顯著，其具有顯著的優(yōu)勢。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合療法有助于提高高泌乳素血癥的治療效果，改善臨床癥狀，提高患者免疫功能，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 殷秀榮.多囊卵巢綜合征不孕患者達(dá)英-35預(yù)處理中泌乳素監(jiān)測及干預(yù)分析[J].中國婦幼保健,2010,25(32):1430-1.

[2] 黎少琴.高泌乳素血癥伴不孕癥49例治療探討[J].中國婦幼保健,2010,25(01):437-8.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.31.168.02

韓秀慶