趙永朝

（平山縣婦幼保健院，河北 石家莊 050403）

中西醫(yī)結(jié)合用于小兒肺炎治療的臨床價值分析

趙永朝

（平山縣婦幼保健院，河北 石家莊 050403）

目的 分析炎琥寧用于小兒肺炎治療的臨床價值。方法 按照隨機抽取的方式將肺炎患兒150例分為病例數(shù)相等的兩組，研究組與對照組。對照組患兒給予頭孢哌酮治療；研究組患兒在此基礎(chǔ)上加用炎琥寧治療。連續(xù)治療7天后，比較兩組癥狀完全緩解時間、臨床治療總有效率。結(jié)果 研究組患兒肺部啰音基本消失時間、咳嗽癥狀明顯緩解時間、發(fā)熱癥狀明顯緩解時間均短于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組總有效率分別為93.3%、81.3%，炎琥寧治療小兒肺炎的臨床療效更好，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 炎琥寧能有效緩解肺炎患兒喘息、肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀，促進患兒機體恢復(fù)，提高治療的總有效率，對于改善小兒肺炎臨床現(xiàn)狀有重要意義。

肺炎；小兒；炎琥寧；治療

小兒肺炎多發(fā)于春季和冬季氣溫驟降時，伴有肺部啰音、咳嗽發(fā)熱等癥狀，發(fā)病率、死亡率均居于兒科疾病的首位[1]，是威脅我國兒童健康的嚴重疾病。過去臨床上常用頭孢類抗生素治療小兒肺炎[2]，存在多種弊端。本次研究旨在探討炎琥寧治療小兒肺炎的臨床效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2015年1月～2016年7月收治的肺炎患兒150例納入此次研究。所有患兒均伴有不同程度的肺部啰音、呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱、食欲減退等臨床癥狀，經(jīng)血常規(guī)檢查、X線檢查確診，排除合并嚴重心、腎疾病患兒。其中男患兒87例，女患兒63例；年齡3個月-10歲，中位年齡（6.1±1.2）歲；病程均在1周以內(nèi)；其中間質(zhì)性肺炎48例，支氣管肺炎50例，大葉性肺炎52例。按照隨機抽取的方式將所有肺炎患兒分為病例數(shù)相等的兩組，研究組與對照組。兩組患兒的性別、年齡、病程、肺炎類型等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒給予頭孢哌酮治療；研究組患兒在此基礎(chǔ)上加用炎琥寧治療。頭孢哌酮100 mg/kg+生理鹽水250 mL，靜脈滴注，1次/d；炎琥寧5～10 mg/kg+5%葡萄糖注射液250 mL，靜脈滴注，1次/d。連續(xù)治療7天后，比較兩組癥狀完全緩解時間、臨床治療總有效率。

1.3 療效判定

治療3天后患兒肺部啰音消失，咳嗽基本緩解，體溫基本恢復(fù)癥狀記為顯效；治療3～5天后肺部啰音、咳嗽、體溫等基本緩解記為有效；治療5天后肺部啰音、咳嗽、體溫等基本緩解記為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計系軟件SPSS 19.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進行處理，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 癥狀完全緩解用時

研究組患兒肺部啰音基本消失時間、咳嗽癥狀明顯緩解時間、發(fā)熱癥狀明顯緩解時間均短于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 臨床療效

兩組總有效率分別為93.3%、81.3%，炎琥寧治療小兒肺炎的臨床療效更好，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組癥狀完全緩解用時（±s，d）

表1 兩組癥狀完全緩解用時（±s，d）

注：*P＜0.05表示與對照組相比有顯著性差異

發(fā)熱癥狀明顯緩解研究組 75 5.13±0.78* 2.34±0.53* 2.03±0.36*對照組 75 6.43±0.89 4.25±.71 3.37±0.64組別 n 肺部啰音基本從消化咳嗽癥狀明顯緩解

表2 兩組臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

肺炎患兒嚴重者可引發(fā)電解質(zhì)紊亂、氣胸、肺膿腫、心力衰竭、中毒性腦病等多種并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡[3]，據(jù)中華醫(yī)學(xué)會呼吸內(nèi)科學(xué)會調(diào)查，該病已成為5歲以下兒童的主要致死因素。傳統(tǒng)頭孢類抗生素治療，不僅療效一般，且因耐藥問題、特異性差，咳嗽、發(fā)熱等癥狀緩解用時較長[4]，有必要研討新的治療方案。炎琥寧中的有效成分穿心蓮內(nèi)酯具有較強的生物活性，臨床藥理發(fā)現(xiàn)有明顯的鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱作用，有抗病毒、抗菌雙重功效[5]。且炎琥寧屬中藥西制品，副作用少，近年來臨床醫(yī)師開始選擇將其用于兒童呼吸道感染治療。

本次研究結(jié)果證實，炎琥寧能有效緩解肺炎患兒喘息、肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀，促進患兒機體恢復(fù)，提高治療的總有效率，對于改善小兒肺炎臨床現(xiàn)狀有重要意義。

[1] 高大明.炎琥寧與利巴韋林聯(lián)用治療小兒肺炎臨床療效觀察[J].安徽醫(yī)藥,2008,12(4)：355-356.

[2] 王金強.炎琥寧聯(lián)合頭孢呋辛你治療小兒肺炎療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(9)：1391-1392.

[3] 江超雄,白卉.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥雜志,2010,19(6):924-927.

[4] 王喜娥,周游.炎琥寧注射液佐治小兒支氣管肺炎190例[J].陜西中醫(yī),2011,32(7):806-807.

[5] 金紅芳.炎琥寧輔助頭孢米諾佐治小兒支氣管肺炎[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2014,19(17):340-342.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.31.165.01