阮明世

（黑龍江省雙鴨山市寶清縣人民醫(yī)院，黑龍江 雙鴨山 155600）

·中西醫(yī)結合·

穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常的療效觀察

阮明世

（黑龍江省雙鴨山市寶清縣人民醫(yī)院，黑龍江 雙鴨山 155600）

目的 觀察分析穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常的臨床實踐療效。方法 選取該院2015年12月～2016年12月收治的116例冠心病心律失?；颊撸凑找佬蚪徊嬖瓌t將患者分為對照甲組和觀察乙組，各58例，對照甲組患者皆予美托洛爾治療，而觀察乙組患者皆予穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾治療。結果 觀察乙組患者的用藥總療效率98.28%（57/58）明顯優(yōu)于對照甲組49（84.48%），差異統(tǒng)計學意義鮮明體現（P＜0.05）；用藥前，兩組患者心電檢測指標顯示比較差異無鮮明體現（P＞0.05）；而用藥后，組內各項心電指標存在鮮明的統(tǒng)計學差異意義（P＜0.05），組間心電指標差異也存在鮮明性統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察乙組發(fā)生的不良應激反應總比率為1（1.72%）明顯低于對照甲組的9（15.52%）（P＜0.05）。結論 應用穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常的療效顯著，可高效改善臨床各項心電指標，具有極高的實踐應用價值。

穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；冠心病心律失常

冠心病的治療應多選擇具有預防心律失常的臨床用藥，但這類藥物很易促發(fā)不良應激反應，所以在實踐治療冠心病心律失?；颊邥r，存在一定的用藥治療難度[1-2]。為了探尋更為有效的用藥方案，本文對58例冠心病心律失常的患者應用穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常，與58例應用美托洛爾患者的療效進行對比，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年12月～2016年12月收治的116例冠心病心律失?；颊咦鳛榇隧椦芯繉嵺`的療效觀察對象，其中男性84例，女性66例；年齡介于48～73歲，平均年齡（44.36±1.47）歲；BMI介于24～29kg/m2之間，平均BMI（26.42±2.21）kg/m2；病程介于1～17年之間，平均病程（6.42±1.85）年。經冠狀動脈造影確診冠心病，24 h動態(tài)心電檢查證實為室性心律失常（24 h室性早搏5000次，伴/不伴室性心動過速）[3]。按照依序交叉原則將患者分為對照甲組和觀察乙組，各58例，兩組患者到院檢查發(fā)現均伴胸悶、心悸、氣促及一定的胸痛等明顯癥狀。選擇的病例中均排除嚴重低血壓、心動過緩、心力衰竭及腫瘤類等嚴重疾病者。經觀察統(tǒng)計得出，兩組上述各項資料的比較差異值P＞0.05，可進行分組實踐研究。

1.2 用藥方法

均予兩組常規(guī)治療冠心病，藥物有低分子肝素鈣及阿司匹林腸溶片等。在這基礎上，58例對照甲組患者應用美托洛爾，口服25 mg/次，2次/d；而58例觀察乙組應用穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾，開水沖服9 g/包，3次/d。均以2個月為兩組的治療周期。

1.3 評價指標

顯效：用藥后多種癥狀消失，心電顯示期前收縮減少90%或消失；有效：癥狀有緩解，90% 期前收縮減少50%；無效：癥狀未緩解或嚴重，心電結果不好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 實踐療效

分組用藥后，觀察乙組的療效率明顯優(yōu)于對照甲組的，檢驗差異具有確切的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的實踐療效對比統(tǒng)計表 [n（%）]

2.2 治療前后心電檢測指標

用藥前，兩組患者心電檢測指標顯示比較差異無鮮明體現（P＞0.05）；而用藥后，比較組間上述各項指標差異存在鮮明性統(tǒng)計學意義（P＜0.05），比較用藥前后甲乙兩組組內述各項心電指標也存在鮮明的統(tǒng)計學差異意義（P＜0.05）。

2.3 不良應激反應

觀察乙組發(fā)生的不良應激反應總比率為1（1.72%），表現為用藥后上腹部不適、惡心明顯低于對照甲組的9（15.52%），表現為用藥后頭痛惡心5例、血壓低2例、心動緩慢2例，其差異意義極其顯著（P＜0.05）。

3 討 論

目前，美托洛爾成為冠心病心律失常治療的一種常用性藥物，但據多年臨床實踐經驗可發(fā)現，其長期療效仍不是特別理想[4]。而穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾可增加療效，兩種藥物不僅可通過各自的機制作用于改善心肌缺血，有效降低用藥劑量，還可減少不良應激反應。

綜上所述，應用穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常的療效顯著，可高效改善臨床各項心電指標，具有極高的實踐應用價值。

[1] 梁俊琦.穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常臨床療效觀察[J].《中國衛(wèi)生標準管理》,2016,7(7):145-146.

[2] 劉建強.穩(wěn)心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].《醫(yī)學信息》,2016,29(13):99-100.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.31.160.01