夏 妍

（黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

抵當(dāng)湯治療早期老年癡呆的臨床療效觀察

夏 妍

（黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 觀察抵當(dāng)湯治療早期老年癡呆的臨床療效。方法 隨機抽取我院自2015年1月至2016年2月收治的90例早期老年癡呆患者，分為X組（n=45）和Y組（n=45）。Y組給予常規(guī)的西醫(yī)治療，X組在Y組的基礎(chǔ)上給予抵當(dāng)湯。而后對比兩組患者治療后的總有效率以及治療前后的MMSE評分。結(jié)果 在總有效率方面：X組的為93.3%，Y組的為73.3%，X、Y兩組差異顯著（P＜0.05）；MMSE評分方面：治療前兩組差別不明顯（P＞0.05），治療后，X組的明顯比Y組的高，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 抵當(dāng)湯治療早期老年癡呆療效確切，患者的精神狀態(tài)有了明顯的好轉(zhuǎn)，值得廣大患者信賴。

早期；老年癡呆；抵當(dāng)湯

Clinical effect of arrived in decoction in the treatment of early senile dementia

老年癡呆癥又被稱為“阿爾茨海默病”，老年人是好發(fā)人群，常見的臨床表現(xiàn)：記憶和認(rèn)知功能不斷退化，并存在一定的行為障礙以及精神癥狀。據(jù)調(diào)查顯示：對于早期老年癡呆的患者給予抵當(dāng)湯治療，效果顯著，患者的病情有了明顯的好轉(zhuǎn)[1]。為了研究抵當(dāng)湯治療早期老年癡呆的臨床療效，特抽取我院1年內(nèi)收治的90例患者進(jìn)行研究，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院自2015年1月至2016年2月收治的90例早期老年癡呆患者，分為X組（n=45）和Y組（n=45）。X組男女比例24:21，年齡在60-82歲，平均年齡（71±10.7）歲，病程范圍：8～61個月，平均病程范圍：（34.5±26.1）個月。Y組男女比例25：20，年齡在61～83歲，平均年齡是（72±10.1）歲，病程范圍：10～60個月，平均病程范圍：（35±26.6）個月。接受治療前所有患兒家屬均與我院簽署《調(diào)查研究知情同意書》，兩組患者在組間基線資料比較中無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

Y組給予常規(guī)的西醫(yī)治療。給予患者鹽酸多奈哌齊片（國藥準(zhǔn)字H20040745；生產(chǎn)企業(yè)：天津力生制藥股份有限公司；規(guī)格：5 mg）口服，每次1片，每日1次，連續(xù)用藥1月后，改為每次2片，每日1次。睡前服用，藥物連續(xù)用3個月。

X組在Y組的基礎(chǔ)上給予抵當(dāng)湯。西醫(yī)治療方法同Y組，給予患者抵當(dāng)湯（藥物劑量隨癥加減）：桃仁12 g、酒大黃12 g、虻蟲6 g、水蛭9 g、黨參12 g、茯苓18 g、黃芪24 g、當(dāng)歸12 g，水煎服，每日一劑，分早上和晚上服用。藥物連續(xù)用3個月。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效的評定標(biāo)準(zhǔn)具體是：主要癥狀及神志恢復(fù)，生活可自理為顯效。主要癥狀基本恢復(fù)，反應(yīng)尚可，生活基本可以自理為有效。主要癥狀沒有明顯減輕，甚至有不同程度的加重為無效[2]。總有效率=顯效率+有效率。

（2）MMSE評分主要是對患者的精神狀態(tài)進(jìn)行評估，分值越高，表明患者的精神癥狀緩解越明顯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比總有效率

X組的總有效率（93.3%）遠(yuǎn)高于Y組的（73.3%），差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療后的總有效率（n，%）

2.2 對比MMSE評分

治療前，X、Y兩組的M M S E評分無顯著差異（P＞0.05）；經(jīng)過不同的治療后，X組的MMSE評分遠(yuǎn)比Y組的高，差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后的MMSE評分（±s）

表2 兩組患者治療前后的MMSE評分（±s）

組別 n 治療前（分） 治療后（分）甲組 45 22.16±2.45 28.96±5.85乙組 45 22.21±2.25 24.32±4.12 t -0.1008 4.3501 P -0.9199 0.0008

3 討 論

老年癡呆癥是以智能缺損為主要臨床特點的一種神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性病變的疾病。近年來，老年人口越來越多，老年癡呆癥的發(fā)病率在不斷的升高，并且呈逐年上升的趨勢。據(jù)不完全統(tǒng)計：在我國，年齡在60歲以上的人，患有老年癡呆癥的發(fā)病率已經(jīng)高達(dá)3.1%-5.4%，并且存在逐年增高的趨勢[3]。老年癡呆癥晚期，患者的記憶功能會全面性減退，精神癥狀和智力障礙也會越來越嚴(yán)重，個人生活不能自理，給社會及家庭帶來了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。

上述研究數(shù)據(jù)表明：X、Y兩組采用的治療方法不同，X組的總有效率（93.3%）遠(yuǎn)比Y組的高，說明抵當(dāng)湯在治療老年癡呆癥上效果顯著；X組患者的MMSE評分明顯比Y組的高，說明抵當(dāng)湯可以有效改善患者的精神癥狀，有助于患者病情的恢復(fù)。

綜上所述，抵當(dāng)湯治療早期老年癡呆取得的療效顯著，患者的精神癥狀有了明顯的好轉(zhuǎn)，安全性更高，值得廣大患者信賴和支持。

[1] 李紀(jì)樂.抵當(dāng)湯治療早期老年癡呆臨床研究[J].河南中醫(yī),2016,36(08):1318-1320.

[2] 李國徽,鄭愛菊,宋秀娟.中醫(yī)對老年性癡呆病因病機的認(rèn)識[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,01:135-137.

[3] 王康鋒,張立娟,劉 江,孫西慶.抵當(dāng)湯治療老年性癡呆理論探討[J].中國民間療法,2014,22(08):5-6.

[4] 劉 江.抵當(dāng)湯加減治療老年性癡呆30例臨床研究[J].山東中醫(yī)雜志,2014,33(10):816-817.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.31.153.02