韓亞峻

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)中風(fēng)后患者焦慮抑郁情緒的影響

韓亞峻

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合對(duì)中風(fēng)后患者焦慮抑郁情緒的影響。方法 共選72例患者，隨機(jī)分為干預(yù)組36例和對(duì)照組36例，對(duì)照組給予常規(guī)治療及護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組給予常規(guī)治療及中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，兩組護(hù)理時(shí)間為4周。結(jié)果 兩組患者護(hù)理干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均較干預(yù)前明顯改善（P＜0.05），且干預(yù)組改善更為明顯（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理有效改善中風(fēng)后患者焦慮抑郁情緒，效果較好，故值得推廣。

中風(fēng)；抑郁；焦慮；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；影響

中風(fēng)是常見的腦血管疾病之一，近年來其發(fā)病率呈升高趨勢(shì)，由于本病的致殘率和致死率均較高，故而嚴(yán)重威脅著人們的健康及生命。而中風(fēng)雖經(jīng)積極的救治，但仍會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些后遺癥，如肢體、吞咽及語言功能的障礙，同時(shí)可以也會(huì)對(duì)患者的心理健康造成嚴(yán)重影響，易在中風(fēng)后出現(xiàn)焦慮情緒、抑郁情緒，這些不良情緒不僅會(huì)影響患者的日常生活，同時(shí)又會(huì)阻礙神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)[1]，因此需要給予積極的護(hù)理干預(yù)。近年來筆者即采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理用于干預(yù)中風(fēng)后患者焦慮情緒及抑郁情緒，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共選擇2013年1月～2015年12月吉林省遼源市中醫(yī)院收治的中風(fēng)后焦慮抑郁患者共72例，隨機(jī)分為中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理組（下稱干預(yù)組）36例和常規(guī)護(hù)理組（下稱對(duì)照組）36例，干預(yù)組中男15例，女21例，年齡52～67歲，平均年齡（56.8±3.1）歲，病程3～6個(gè)月，平均（4.8±0.4）個(gè)月；對(duì)照組中男16例，女20例，年齡51～68歲，平均年齡（56.6±3.2）歲，病程2個(gè)月～6個(gè)月，平均（4.6±0.5）個(gè)月。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予相同的方案進(jìn)行治療，包括營養(yǎng)腦部神經(jīng)、改善血液循環(huán)、抑制血小板凝集、降血脂、控制血壓及降血糖等，在治療的同時(shí)配合護(hù)理措施干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為4周，并在護(hù)理前后分別對(duì)給予全部患者以綜合對(duì)癥治療，包括改善心臟血液循環(huán)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對(duì)照組

在給予上述方案治療的同時(shí)，按照中風(fēng)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括病情觀察、健康教育、家庭支持、社會(huì)支持、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等。

2.2 觀察組

在給予上述方案治療的同時(shí)，給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，具體措施如下：

2.2.1 情志調(diào)護(hù)

護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者說出心中的想法、感受、疑問等，并予以耐心合理的解釋和回答，幫助其消除心中的顧慮及焦慮情緒，同時(shí)配合中醫(yī)特色情志護(hù)理法，如語言疏導(dǎo)法、情志開導(dǎo)法、移情易性法、音樂調(diào)志法等[2]，多為患者播放一些舒緩柔和的古典音樂，使患者的心情舒暢、態(tài)度積極、樂觀向上，對(duì)于改善患者的焦慮情緒、抑郁情緒具有重要的作用。

2.2.2 飲食護(hù)理

此類患者的飲食應(yīng)以高蛋白、維生素及纖維素豐富、高熱量的食物為主，同時(shí)注意低鹽、低脂、易于消化，忌食辛辣刺激性食物[3]。根據(jù)患者的辨證分型指導(dǎo)合理飲食，如氣虛者多選擇蜂蜜、大棗、人參等補(bǔ)氣之品，陰虛者多攝入水果、蔬菜，以及枸杞子、桑葚等養(yǎng)陰之品，陽虛者選擇干姜、桂圓、胡桃肉等補(bǔ)陽之品，痰濁者選擇陳皮、薤白等化痰之品。

2.2.3 推拿護(hù)理

在醫(yī)生指導(dǎo)下為患者進(jìn)行推拿按摩，對(duì)于改善患者的肢體功能障礙、緩解心理壓力具有一定的作用，可選擇足三里、陰陵泉、合谷、太陽、曲池、大椎、太沖等穴位進(jìn)行按摩，并推拿患側(cè)肢體，注意推拿時(shí)詢問患者的舒適度，總以患者感覺舒適為最佳[4]。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）做為評(píng)價(jià)工具，觀察觀察兩組患者的焦慮情緒及抑郁情緒，在護(hù)理干預(yù)前及護(hù)理干預(yù)后各測(cè)評(píng)1次。

3.2 兩組患者護(hù)理前后比較

兩組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分情況，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分情況比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分情況比較（±s）

注：與同組干預(yù)前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組干預(yù)后比較，#P＜0.05。

組別 n 干預(yù)時(shí)間 SAS評(píng)分（分） SDS評(píng)分（分）干預(yù)組 36 干預(yù)前 64.05±3.62 63.98±3.56干預(yù)后 41.24±2.73*# 39.25±2.28*#對(duì)照組 36 干預(yù)前 63.97±3.78 63.84±3.81干預(yù)后 49.93±2.96* 48.51±2.49*

4 小 結(jié)

綜上可見，中風(fēng)后患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，需要在常規(guī)治療的同時(shí)，配合護(hù)士給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施干預(yù)，可有效改善患者的焦慮抑郁情緒，有利于病情的恢復(fù)，故值得推廣。

[1] 曹啟慧.心理療法在中風(fēng)后抑郁患者護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(83):169-170.

[2] 黃曉丹,陳榮浩.中醫(yī)舒適護(hù)理在中風(fēng)抑郁患者中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(7):787-788.

[3] 劉紅霞.中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后抑郁的護(hù)理體會(huì)[J].天津護(hù)理.2015.23(4):358～359.

[4] 耿慶梅.中風(fēng)后抑郁癥的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].中外女性健康研究,2016,24(10):92-98.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.31.141.02

韓亞峻（1981年-），女，吉林省遼源市人，滿族，主管護(hù)師，本科學(xué)歷，研究方向：心腦血管疾病臨床護(hù)理。