董艷秋

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用分析

董艷秋

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的價(jià)值。方法 采用隨機(jī)數(shù)字表法，將2016年1月～2016年9月我院收治的86例冠心病患者分為行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組與行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組，觀察比較兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果 在SAS與SDS評(píng)分方面，觀察組患者的改善情況與對(duì)照組相比，具有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者的護(hù)理工作中具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心病護(hù)理；焦慮；抑郁

隨著人們生活方式的不斷改變，冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，以胸痛、胸悶、頭暈等為主要臨床表現(xiàn)[1]，嚴(yán)重影響了患者的生命健康?，F(xiàn)代護(hù)理模式要求護(hù)理的中心由疾病轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪?，?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心是以病人為中心[2]，為患者提供全面、系統(tǒng)、人性化的護(hù)理服務(wù)。本文探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在冠心病患者護(hù)理中的價(jià)值，詳見以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選擇我院自2016年1月～2016年9月收治的86例冠心病患者，其中男性47例，女性36例，年齡52～76歲，平均（62.17±4.32）歲。所有患者均學(xué)習(xí)并自愿簽署知情同意書，并以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，分為對(duì)照組（n=43）與觀察組（n=43），兩組患者在年齡、性別等基本資料方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要措施為：用藥與飲食指導(dǎo)，應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心藥以及吸氧治療過程中，告知患者各項(xiàng)注意事項(xiàng)。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的干預(yù)措施如下：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：每天進(jìn)行濕掃法整理患者的病房，定時(shí)更換患者的病服及床單應(yīng)，維持病室環(huán)境每日的整潔與干凈。針對(duì)不能自主翻身的患者，護(hù)理人員應(yīng)每兩小時(shí)協(xié)助患者翻身1次，同時(shí)加強(qiáng)皮膚護(hù)理與口腔護(hù)理，做好患者的個(gè)人衛(wèi)生，同時(shí)避免壓瘡的發(fā)生。系統(tǒng)性、全面性的評(píng)估患者的病情，分析患者出現(xiàn)疼痛的原因、持續(xù)時(shí)間、部位等，根據(jù)其具體情況進(jìn)行個(gè)體化、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。時(shí)刻觀察患者生命體征及病情的變化。（2）心理干預(yù)：冠心病患者的病程較長，進(jìn)展緩慢，需要長時(shí)間的治療，患者投入的時(shí)間和金錢較多，隨著時(shí)間的進(jìn)展，患者容易出現(xiàn)沉重的心理壓力，導(dǎo)致其在治療過程中出現(xiàn)一系列的緊張、焦慮、抑郁等各種不良情緒。因此，在臨床工作中，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，了解患者的心理變化、情緒負(fù)擔(dān)等，并給予其針對(duì)性的個(gè)體化干預(yù)，幫助患者釋放內(nèi)心的壓力，盡量滿足其各種合理的要求，幫助其提高其治療和護(hù)理的依從性。同時(shí)，加強(qiáng)與患者家屬的溝通和交流，指導(dǎo)其給予患者鼓勵(lì)和支持，使患者能夠感受到家人的關(guān)心和愛護(hù)，增加強(qiáng)對(duì)生活的希望。與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。（3）健康宣教：向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，提高自我防護(hù)與保健意識(shí)，樹立積極樂觀的人生觀，保持向上的生活態(tài)度，告知患者遵醫(yī)囑正確服藥的重要性，并監(jiān)督其定期復(fù)診。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，以自身承受力為限，例如太極拳、散步、體操等，以不增加身體不適為宜，杜絕進(jìn)行登山、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)[3]

以SAS（焦慮評(píng)價(jià)量表）與SDS（抑郁評(píng)價(jià)量表）對(duì)患者干預(yù)前后的情緒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高，患者不良情緒程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)；以x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)前的焦慮和抑郁評(píng)分，組間比較無明顯差異（P＞0.05），干預(yù)后的焦慮和抑郁評(píng)分對(duì)比結(jié)果提示，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者焦慮及抑郁評(píng)分情況的比較（±s）

表1 兩組患者焦慮及抑郁評(píng)分情況的比較（±s）

組別 n SAS評(píng)分（分） SDS評(píng)分（分）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 43 71.6±1.6 41.5±6.3 73.1±5.7 38.8±5.1對(duì)照組 43 70.9±1.9 59.2±3.8 73.2±6.9 50.6±8.7 t 1.205 8.024 2.019 6.247 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病的發(fā)生發(fā)展與多種因素有關(guān)，如患者的心理、生理、社會(huì)環(huán)境等因素，并且這些因素嚴(yán)重影響著患者的預(yù)后和恢復(fù)。為冠心病患者提供全面、系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是現(xiàn)代護(hù)理模式跟醫(yī)療改革的需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來新提出的護(hù)理模式，以患者為中心，通過加強(qiáng)對(duì)冠心病患者的基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)及人性化護(hù)理，有助于幫助患者釋放和消除負(fù)性情緒，有利于健康生活方式的建立，使患者能夠積極主動(dòng)的配合治療和護(hù)理有效的保證了冠心病患者的臨床有效率。

本次研究發(fā)現(xiàn)，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施干預(yù)后，其干預(yù)后的焦慮及抑郁評(píng)分較干預(yù)前明顯改善（P＜0.05），且遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者干預(yù)后評(píng)分，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理相比，具有不可忽視的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者的護(hù)理工作中具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 姜 慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(3):537.

[2] 徐成程.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者中的應(yīng)用研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(9):1966-1967.

[3] 楊簡,張 赟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2013,11(2):692-693.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.31.139.01