賴慧超

（興國(guó)縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 贛州 342400）

·基礎(chǔ)研究·

CA125、CEA、HE4在卵巢上皮性癌診斷中的應(yīng)用研究

賴慧超

（興國(guó)縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 贛州 342400）

目的 探討CA125、CEA、HE4三項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)在卵巢上皮性癌疾病診斷中的應(yīng)用臨床價(jià)值。方法 選擇我院收治的術(shù)后病理學(xué)證實(shí)為卵巢上皮性癌和卵巢良性腫瘤疾病患者各51例，再抽取同期接受健康體檢的同年齡段健康女性51例，分別定義為研究組、觀察組、對(duì)照組。分別采用電光化學(xué)法、酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定兩組CA125、CEA、HE4指標(biāo)水平，對(duì)比檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 研究組研究對(duì)象三項(xiàng)指標(biāo)水平均高于觀察組和對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組和對(duì)照組組間比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。結(jié)論 卵巢上皮性癌患者的CA125、CEA、HE4三項(xiàng)指標(biāo)水平會(huì)呈現(xiàn)異常升高狀態(tài)，可作為客觀參考指標(biāo)應(yīng)用。

CA125；CEA；HE4；卵巢上皮性癌；診斷

卵巢上皮癌屬于目前在臨床上較常見(jiàn)的一種女性惡性腫瘤類疾病，發(fā)病率水平高、預(yù)后情況不理想屬于該疾病的兩大基本特征，是目前公認(rèn)的一種對(duì)廣大女性健康和生命安全造成嚴(yán)重的三大腫瘤類疾病之一。明確診斷、及時(shí)治療，是使該疾病患者死亡率水平降低的一個(gè)關(guān)鍵，因此尋找早期診斷參考指標(biāo)和方法具有非常重大的意義[1]。本文主要探討CA125、CEA、HE4三項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)在卵巢上皮性癌疾病診斷中應(yīng)用的臨床價(jià)值?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2014年1月我院收治的術(shù)后病理學(xué)證實(shí)為卵巢上皮性癌疾病和卵巢良性腫瘤疾病患者各51例，再抽取同期接受健康體檢的同年齡段健康女性51例，分別定義為研究組、觀察組、對(duì)照組。研究組研究對(duì)象年齡29～56歲，平均（46.5±1.2）歲；已婚31例，未婚20例；已產(chǎn)22例，未產(chǎn)29例；TNM分期Ⅰ期9例，Ⅱ期16例，Ⅲ22例，Ⅳ期4例；患病時(shí)間1～13個(gè)月，平均（4.9±1.4）個(gè)月。觀察組研究對(duì)象年齡25～59歲，平均（46.1±1.5）歲；已婚34例，未婚17例；已產(chǎn)20例，未產(chǎn)31例；患病時(shí)間1～17個(gè)月，平均（4.5±1.2）個(gè)月。對(duì)照組研究對(duì)象年齡25～61歲，平均（47.2±1.4）歲；已婚29例，未婚22例；已產(chǎn)23例，未產(chǎn)28例。對(duì)照組、觀察組、研究組研究對(duì)象一般指標(biāo)組間比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），研究數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

清晨空腹采集3 mL的靜脈血，在每分鐘3000轉(zhuǎn)的離心速度下實(shí)施離心處理10分鐘左右，取血漿放置在零下80℃的冰箱中保存，待測(cè)。采用電光化學(xué)法檢測(cè)CA125、CEA水平（全自動(dòng)酶免疫分析儀 AIA-1800），采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè) HE4水平（瑞士 Fujirebio-HE4測(cè)定試劑盒96T、德國(guó)羅氏Cobas e601電化學(xué)發(fā)光分析儀和配套原裝試劑盒）。

1.3 觀察指標(biāo)

CA125、CEA、HE4指標(biāo)水平的測(cè)定結(jié)果。

1.4 正常值參考范圍

CA125：0～35 U/ml；CEA：l0～5 ng/ml；HE4：0～150 pmol/L[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

研究組研究對(duì)象三項(xiàng)指標(biāo)水平均高于觀察組和對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組研究對(duì)象三項(xiàng)指標(biāo)水平測(cè)定結(jié)果比較

3 討 論

CA125屬于類似黏蛋白的大分子糖蛋白抗原類物質(zhì)，在胚胎發(fā)育的過(guò)程中由體控上皮細(xì)胞進(jìn)行表達(dá)，在胚胎出生之后就會(huì)完全小時(shí)，屬于臨床應(yīng)用價(jià)值最高的一種卵巢腫瘤標(biāo)志物，是對(duì)卵巢上皮性癌進(jìn)行診斷可靠度最高的一種腫瘤標(biāo)志物[3]。CEA屬于結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜的可溶性蛋白類物質(zhì)的一種，在胚胎期階段主要在胎兒胃腸道、胰腺和肝臟中廣泛存在，屬于腸癌診斷的一種常用標(biāo)記物，婦科生殖系統(tǒng)腫瘤的診斷過(guò)程中應(yīng)用也具有一定的參考價(jià)值，CEA水平在部分卵巢上皮性癌患者中也會(huì)表現(xiàn)出異常升高的狀態(tài)。HE4首次被發(fā)現(xiàn)是在，人附睪上皮細(xì)胞內(nèi)，屬于Whey 酸性蛋白家族分泌蛋白類物質(zhì)的一種[4]。本次研究顯示HE4、CEA、CA125三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)卵巢上皮性癌進(jìn)行診斷的效果良好，因此，在充分結(jié)合患者臨床表現(xiàn)的同時(shí)，應(yīng)用上述腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)方式對(duì)卵巢上皮性癌進(jìn)行診斷，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 彭文清,孫 琳.3項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在卵巢上皮癌診斷中的價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(20):2613-2614.

[2] 邢延芳,閆杜娟,阮彩蓮.血漿CEA、CA72-4和CA125聯(lián)合檢測(cè)在卵巢上皮癌診斷中應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,18(3):56-57.

[3] 姜 靖,鄧曉陽(yáng),胡曉蕙. CA125、HE4和CEA聯(lián)合檢測(cè)在卵巢上皮癌診斷中的臨床意義[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2014,07(7):1145-1148.

本文編輯：王 琦

R737.31

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ISSN.2095-6681.2016.31.103.01