周獻梅

（重慶交通大學醫(yī)院，重慶 404100）

高尿酸血癥合并高血壓的臨床分析

周獻梅

（重慶交通大學醫(yī)院，重慶 404100）

目的 分析和探討高尿敗血癥合并高血壓的臨床特點和相關(guān)預防措施。方法 選取我院收治的2013～2016年的高尿酸血癥合并高血壓患者中的46例為觀察組，然后抽取同一時期單純高尿酸血癥的患者34人為對照組，比較兩組物理指標，進行研究，通過研究獲取對比數(shù)值做好比較分析。結(jié)果 觀察組的在UA、TG和TC上要高于對照組，代謝綜合征患病率方面，觀察組也要高于對照組。結(jié)論 高尿酸病癥的誘因是肥胖。很多代謝綜合癥狀，比如糖脂代謝紊亂都與高尿酸血癥合并高血壓聯(lián)系密切。

高尿酸血癥：高血壓；臨床分析

高尿酸血癥是長期的嘌呤代謝障礙引發(fā)的代謝類疾病。尿酸生成時的增多與減少都很容易引發(fā)病癥加劇。通常患有高尿酸血癥的病人在勞累、酗酒和精神極度緊張以及使用利尿劑的情況下都極易引發(fā)痛風這類急性的疾病?，F(xiàn)在人的生活水平正在逐年提升，人們的飲食也很不規(guī)律，高熱量和不節(jié)制的飲食習慣使高尿酸敗血癥合并高血壓的發(fā)病率開始逐年加大，從而降低我國的國民的身體素養(yǎng)。故此，對高尿酸血癥合并高血壓患者開展早期分析與干預就顯得尤為重要。本文主要以我院收治的2013～2016年的高尿酸敗血癥合并高血壓患者為例，開展分析，以期能對患者進行更好的治療與預防。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該資料主要是我院收治的2013～2016年的高尿酸敗血癥合并高血壓患者，一共26例，將其設置為觀察組。然后抽取同一時期單純的高尿酸敗血癥患者34例為對照組。兩組人員一共有80人，男的是56例，女的是24例，年齡集中在24～78歲之間，他們的平均年齡均為42.2歲。這些患者都沒有服用尿酸代謝藥物的經(jīng)歷，所以肝腎功能以及甲狀腺功能趨向于正常，也沒有嗜酒的習慣。兩組人員在年齡與性別上沒有可比性，所以就不具有統(tǒng)計學的意義。

1.2 臨床特征表現(xiàn)

患有該疾病的病人多表現(xiàn)為中心性肥胖，各項身體指標如下：甘油三酯的指數(shù)在1.7 mmol/L以上，男性的高密度脂蛋白膽固醇的要集中在0.9 mmol/L一下，女性在1.1 mmol/L以下，收縮壓的舒張程度要大于130 mmHg，或者大于85 mmHg。空腹的情況下血糖值也要大于5.6 mmol/L。若出現(xiàn)這類臨床特征的病人我們就能初步斷定此人患有高尿酸血癥合并高血壓。

物理指標診斷：對患者的身高、腰圍臀圍等都要進行精準測量，并取平均值作為標準，先要把患者的各項指標計算出來，其中計算的數(shù)值包含患者的體重指數(shù)BMI和腰圍臀圍比值WHR等。生化指標：患者在飲食正常的情況下，在第二天要空腹進行靜脈血抽取，然后使用SYSMEXCHEMIX-180型的全自動儀對患者進行血糖和尿血酸的檢查，通過測定其蛋白質(zhì)膽固醇的密度使其檢查數(shù)值更加精準。

2 結(jié) 果

2.1 兩組物理指標比對

通過觀察腰臀圍、BIM以及WHR等，能發(fā)現(xiàn)觀察組的數(shù)值要遠高于對照組的數(shù)值，這就說明一點即高尿酸血癥高血壓的尾箱因素是中心肥胖誘發(fā)的。見表1。

表1 兩組腰臀圍、BIM以及WHR等對比

2.2 兩組生化指標對比（見表2）

表2 生化指標對比

3 討 論

現(xiàn)代人隨著生活水平的日益提升開始過量的飲酒，這也是誘發(fā)高尿酸血癥發(fā)病的主要誘因之一。結(jié)合相關(guān)研究能夠獲悉，高血壓或者血糖異常的都容易引發(fā)高尿酸血癥。部分患有高尿酸的患者機體的新陳代謝不正常這會為身體帶來很大的影響，尤其高尿酸合并癥對人的身體有著很大的影響。研究中可以看到觀察組的代寫綜合癥狀十分明顯?；加懈吣蛩嵫Y的病人，在遭遇到受涼和酗酒、勞累以后使用利尿劑進行誘導很容易出現(xiàn)痛風的病癥，從而增大腎結(jié)石、糖尿病和高血壓的發(fā)病率。所以在臨床上需要十分重視高尿酸血癥合并癥為患者帶來的影響，并采用措施進行對應治療。選擇高血壓藥物的的時候，先要重視高尿酸血癥合并高血壓誘發(fā)的心臟問題，所以建議采用血管緊張素進行控制。盡量避免使用利尿類的藥物控制尿酸的排泄。

結(jié)合相關(guān)研究能表明，該疾病的預防措施主要是控制日常飲食，讓人的正常血尿酸能降低到35.7 mmol/L。本身就很肥胖的人，在日常飲食的時候就要適當?shù)臏p少熱量的攝取，從而降低身體的自重，盡量避免過度的勞累和飲酒等緊張情況。研究中能了解，觀察組代謝的綜合征患病顯然要高于對照組，在腰臀圍、BIM和WHR上，觀察組也要高于對照組的數(shù)值，其實這就表明高尿敗血癥出現(xiàn)的危險因子是肥胖。在FPG、UA、TG上，觀察組的數(shù)值指數(shù)是高于對照組的，這就表明一點即高尿酸患者的血尿酸水平升高的真正原因是由高血壓誘發(fā)的病癥。

總之，高尿酸的誘發(fā)原因是肥胖和高血壓。還有代謝綜合征如糖脂代謝紊亂都與高尿酸血癥合并聯(lián)系密切。

[1] 車雙艷,史風春.高尿酸血癥合并高血壓臨床特點及預防分析[J].科技創(chuàng)新導報.2011(09):12-13.

[2] 張其慧.中醫(yī)治療高血壓病合并高尿酸血癥的臨床觀察[J].北京中醫(yī).2011(09):12-13.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.31.096.02

周獻梅（1979-），女，廣西賓陽人，本科，主治醫(yī)師，主要研究方向：內(nèi)兒科