孫新立

（黑龍江省建三江管理局前鋒農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156325）

疏血通注射液與奧扎格雷鈉治療腦血栓患者的臨床效果研究

孫新立

（黑龍江省建三江管理局前鋒農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156325）

目的 分析疏血通注射液與奧扎格雷鈉治療腦血栓患者的臨床效果。方法 選擇2015年3月～2016年4月在我院接受治療的腦血栓患者150例，按照就診順序單雙號(hào)將其分成對(duì)照組及治療組，各75例，對(duì)照組給予常規(guī)治療措施+曲克蘆丁+生理鹽水，觀察組使用常規(guī)治療措施+疏血通注射液+生理鹽水，聯(lián)用奧扎格雷鈉+葡萄糖注射液，持續(xù)治療14 d，分析兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率93.33%（70/75）顯著優(yōu)于對(duì)照組的78.67%（59/75）（x2=6.6999，P=0.0096）；兩組患者均未出現(xiàn)任何嚴(yán)重不良反應(yīng)，停止治療后3 d內(nèi)不良反應(yīng)完全消失。結(jié)論 在腦血栓治療過(guò)程中使用疏血通+奧扎格雷鈉治療效果良好。

疏血通注射液；腦血栓；治療；奧扎格雷鈉

腦血栓是臨床最常見(jiàn)的腦血管疾病之一，致死率、致殘率居高不下，嚴(yán)重威脅國(guó)民健康，加重家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)。目前，首選治療是早期溶栓治療，但溶栓治療存在一定的缺陷，如適合時(shí)間段有限，存在較多禁忌癥，復(fù)發(fā)及出血風(fēng)險(xiǎn)較高。因此尋求治療效果更好的治療方案具有非常重要的臨床意義[1]。我院選擇2015年3月～2016年4月在我院接受治療的腦血栓患者75例，采用疏血通注射液與奧扎格雷鈉聯(lián)合應(yīng)用的方式進(jìn)行治療，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2015年3月～2016年4月在我院接受治療的腦血栓患者150例，按照就診順序單雙號(hào)將患者分成對(duì)照組及觀察組。對(duì)照組75例，男43例，女32例，年齡35～76歲，年齡平均（55.35±5.63）歲；觀察組75例，男40例，女35例，年齡38～75歲，年齡平均（56.88±4.97）歲。本次研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入院后經(jīng)過(guò)頭部MRI或CT等影像學(xué)方面相關(guān)檢查確診腦血栓；（2）初次發(fā)病，在本次研究前均未接受過(guò)任何抗凝或溶栓治療；（3）能夠耐受完成本次研究，不存在認(rèn)知方面的障礙，但存在一定的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙；（4）無(wú)肝腎等重要臟器嚴(yán)重疾??；（5）不存在凝血功能障礙；（6）所有患者均對(duì)本次研究知情，自愿參與研究并同醫(yī)院簽訂知情同意書(shū)。

1.2 研究方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療措施（控制體內(nèi)血糖、血脂及血壓處于合理范圍，糾正水電解質(zhì)失衡狀態(tài)，消除水腫，利尿，抗感染等）+曲克蘆?。?.0 g，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066498）+生理鹽水（250 mL，國(guó)藥準(zhǔn)字H13023201），每日1次；觀察組使用常規(guī)治療措施（同對(duì)照組）+疏血通注射液（10 mL，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010100）+生理鹽水（同對(duì)照組），聯(lián)用奧扎格雷鈉（80 mg，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093073）+葡萄糖注射液（5%，250 mL，國(guó)藥準(zhǔn)字H34023600），持續(xù)治療14 d。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

本次研究療效判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）痊愈，臨床表現(xiàn)完全消失，生活自理能力基本恢復(fù)，意識(shí)處于清醒狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能基本恢復(fù)；（2）顯效，臨床表現(xiàn)大部分消失或明顯好轉(zhuǎn)，生活自理能力大部分恢復(fù)，意識(shí)處于清醒狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能明顯好轉(zhuǎn)；（3）有效，臨床表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)，生活自理能力部分恢復(fù)，意識(shí)處于清醒狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能一定程度上好轉(zhuǎn)；（4）無(wú)效，臨床表現(xiàn)改變不大[2]。痊愈、顯效及有效合計(jì)為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組患者治療總有效率93.33%顯著優(yōu)于對(duì)照組的78.67%，x2=6.6999，P=0.0096。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療后臨床效果對(duì)比分析 [n=75，n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

觀察組出現(xiàn)1例輕微頭暈，發(fā)生率1.33%，停藥后1 d內(nèi)消失。對(duì)照組患者出現(xiàn)2例輕微不良反應(yīng)，發(fā)生率2.67%，1例頭暈，1例皮膚瘙癢，停藥后3 d內(nèi)完全消失。兩組患者均未出現(xiàn)任何嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討 論

腦血栓在臨床發(fā)病率居高不下，致死及致殘風(fēng)險(xiǎn)均較高，多經(jīng)急診收治入院。動(dòng)脈粥樣硬化病變、內(nèi)皮細(xì)胞等因素導(dǎo)致栓子形成，栓子隨血液循環(huán)進(jìn)入腦組織，阻塞于腦動(dòng)脈，引發(fā)腦組織局部發(fā)生缺血病灶，進(jìn)而形成缺血半暗帶，多形成于缺血1 h后，一般持續(xù)24 h。腦血栓臨床表現(xiàn)多包括不同程度癱瘓、記憶力持續(xù)迅速下降、生活自理能力下降，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，加重其心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。

本次研究中，對(duì)照組給予常規(guī)治療措施+曲克蘆丁+生理鹽水，觀察組使用常規(guī)治療措施+疏血通注射液+生理鹽水，聯(lián)用奧扎格雷鈉+葡萄糖注射液，持續(xù)14 d治療后，觀察組治療總有效率93.33%顯著優(yōu)于對(duì)照組的78.67%（x2=6.6999，P=0.0096）；兩組均未出現(xiàn)任何嚴(yán)重不良反應(yīng)，表示本次研究?jī)山M患者治療方案安全性均較好。

[1] 馬宗睿.疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(10):101-102.

[2] 馬英凡.疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(09):1.

本文編輯：劉帥帥

R743.32

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ISSN.2095-6681.2016.31.080.01