布和合什格

（庫(kù)倫旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028200）

急診內(nèi)科患者急性胃腸炎的臨床診治分析

布和合什格

（庫(kù)倫旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028200）

目的 探討急診內(nèi)科中診斷患者急性胃腸炎的方法以及對(duì)應(yīng)的治療策略。方法 研究選取了78例患有急性胃腸炎的患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照隨機(jī)分配的方式，將患者分成觀察組（39例）與對(duì)照組（39例），對(duì)患者進(jìn)行診斷并進(jìn)行針對(duì)性的治療，在治療過(guò)程，本組對(duì)照組采取單純西醫(yī)治療的方式，而觀察組患者則使用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，觀察兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間以及臨床具體療效。結(jié)果 結(jié)果顯示，觀察組進(jìn)治療后，患者的臨床癥狀消失時(shí)間要顯著短于對(duì)照組，并且在臨床療效上，觀察組總有效率也要顯著高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 做好急性胃腸炎的準(zhǔn)確診斷，并使用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，對(duì)加快患者病情康復(fù)有重要意義。

急診內(nèi)科；急性胃腸炎；臨床診治

急性胃腸炎常由飲食不良、大量使用刺激性食物引起，病癥多發(fā)于夏季、秋季，炎癥的潛伏期一般在12小時(shí)到48小時(shí)之間[1]。在急性胃腸炎的診斷與治療上，遵循早發(fā)現(xiàn)早治療的診治策略，并且做好患者的預(yù)后，以加快患者病情的康復(fù)。本研究對(duì)我院2015年4月至2016年6月診治的78例急性胃腸炎的臨床診治資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月至2016年6月我院急診內(nèi)科收治的78例急性胃腸炎患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組。觀察組39例，男20例，女19例，年齡19～72歲，平均年齡（42.11±4.22）歲，病程1～5天，平均病程（2.14±0.24）d。對(duì)照組39例，男21例，女18例，年齡18～73歲，平均年齡（43.20±4.11）歲，病程1～6天，平均病程（2.24±0.31）歲，對(duì)比兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法

本次所有患者的診斷方法是：急性胃腸炎患者在發(fā)病前往往沒(méi)有明顯的臨床表征，但是一旦病情出現(xiàn)，往往具有病情延展迅速的情況。因此在病情的診斷上，涉及四個(gè)方面的診斷內(nèi)容：（1）飲食。長(zhǎng)期暴飲暴食、飲食無(wú)規(guī)律以及食物出現(xiàn)變質(zhì)等情況都可能使患者在短時(shí)間內(nèi)引發(fā)胃腸炎癥；（2）癥狀?；颊叱３１憩F(xiàn)出頻繁性惡心、嘔吐、劇烈性腹部疼痛以及血性血便等癥狀；（3）體征。急性胃腸炎患者患病時(shí)大多伴有發(fā)熱、頭痛的癥狀，出現(xiàn)明顯的脫水、休克等體征變化；（4）血象檢查[2]。急性胃腸炎患者行血常規(guī)檢查，患者存在白細(xì)胞增加以及血沉增快的情況。

1.2.2 治療方法

對(duì)本次患者進(jìn)行常規(guī)的診斷后，本組的對(duì)照組患者采取西醫(yī)治療的方式，藥物主要包括阿莫西林膠囊（1 g）、奧美拉唑（0.05 g）、克拉霉素（20 mg），所有藥物均配合溫水進(jìn)行口服，每日用藥2次，連續(xù)治療1周。

而觀察組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，加用中藥治療的手段，中藥治療根據(jù)患者的炎癥具體情況，開(kāi)不同的藥方。如存在積滯癥的患者，中藥藥物組成：茯苓5 g，焦神曲、萊菔子、連翹、半夏各10 g。而存在濕熱癥的患者，中藥藥物組成為：生甘草5 g，黃芩、白芍、木香各8 g，葛根、金銀花、黃連、車(chē)前子、白扁豆、荷葉、佩蘭各10 g，中藥療程為2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及臨床療效判定

對(duì)兩組安魂者急性腸胃炎臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行記錄。（2）評(píng)價(jià)兩組療效。顯效：患者治療后，在1天內(nèi)臨床癥狀完全消失，經(jīng)檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)均正常；有效：患者治療1天內(nèi)，臨床癥狀得到緩解；無(wú)效；治療1天后，臨床癥狀無(wú)變化或者癥狀加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用SPSS 19.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比表示，用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后各項(xiàng)臨床癥狀消失情況

觀察組治療后各項(xiàng)臨床癥消失時(shí)間要比對(duì)照組短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 嘔吐（h） 腹痛（h） 腹瀉（h）觀察組 39 7.52±2.15* 14.57±4.59* 19.57±5.76*對(duì)照組 39 12.54±3.47 22.47±5.47 28.47±6.74

2.2 兩組療效對(duì)比

采取不同的治療方式，觀察組38例患者病情得到改善，因此治療總有效率為97.44%，而對(duì)照組則有32例患者病情得到改善，治療總有效率為82.05，兩組總有效率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

急性胃腸炎常常表現(xiàn)出胃腸粘膜充血、水腫甚至滲出，如果患者不能夠及時(shí)接受治療，將進(jìn)一步延展為中毒性腸炎、腸梗阻以及潰瘍性腸炎等，嚴(yán)重還可能導(dǎo)致患者死亡。所以做好急性胃腸炎患者的精確診斷至關(guān)重要。

綜上所述，在急診內(nèi)科患者急性腸胃炎的診療中，采取合理的診斷方法以及中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，能夠提高臨床診療效果，值得推廣。

[1] 徐 慧.70例急診內(nèi)科老年急性腹痛患者的臨床診治分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(14):20-21.

[2] 馬 翀.急診內(nèi)科急性腹痛患者的臨床診治體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,(14):90-91.

本文編輯：王 琦

R57

B

ISSN.2095-6681.2016.31.053.02