阿 吉

（西藏拉薩市人民醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

·臨床交流·

血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值探析

阿 吉

（西藏拉薩市人民醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

目的 血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值探析。方法 選取2013年5月～2015年4月我院收治的貧血患者120例作為研究對象，將其隨機分為A組和B組，各60例，并且另選擇同時期健康者60例作為C組。均采取肘靜脈取血2 mL，進行血液檢驗，對比三組患者的血紅蛋白（HB）、紅細胞（RBC）、平均紅細胞容量（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（RBC）和濃度（MCHC）以及紅細胞體積分布的寬度指標（RDW）。結(jié)果 AB兩組患者水平與C組在RBC、HB、MCHA、MCV、RDW及MCHC的比較中，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；A組與B組在RBC、HB及RDW水平的比較中，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而在MCV、MCHC及MCH水平的比較中，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 血液檢驗中的RBC、HB及RDW水平可為貧血鑒別與診斷提供參考依據(jù)，具備療效顯著的優(yōu)點，值得臨床大力推廣。

血液檢驗；貧血診斷；鑒別診斷

缺鐵性貧血為營養(yǎng)缺乏性疾病，指的是由于人體內(nèi)鐵的儲存量不充分，引起機體正常紅細胞生長發(fā)育所需的鐵量供應不足，而導致的貧血癥狀。常見的鐵量儲存不足的原因主要有、鐵量攝入不足、鐵元素吸收不良、鐵丟失過多等，并且缺鐵性貧血可作為臨床的一種獨立性疾病。人體珠蛋白基因的缺陷或者血紅蛋白的珠蛋白肽鏈合成不均衡，會導致血紅蛋白出現(xiàn)一系列的改變，從而誘發(fā)機體貧血[2]。本研究對血液檢驗在臨床貧血類型中的鑒別及診斷價值進行了探討，詳見以下內(nèi)容.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年4月我院收治的貧血患者120例作為研究對象，將其隨機分為A組和B組，各60例，其中，A組男40例，女20例，平均年齡（31.2±3.3）歲，平均病程（2.31±0.42）年；B組男30例，女30例，平均年齡（32.1±2.5）歲，平均病程（2.43±0.27）年。并且另選擇同時期健康者60例作為C組，其中男50例，女10例，平均年齡（32.5±1.4）歲。所有受試者均簽署知情同意書，并且在年齡、性別等基本資料方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

囑患者清晨空腹，取其2 mL靜脈血，針對患者的疾病情況，將采集的血液標本進行具體分類。同時，使用同一血常規(guī)專用管采集真空血，將血液標本與抗凝劑充分混合。完成上述操作步驟后，儀器選擇日本公司生產(chǎn)的全自動血液分析儀，對三組受試者的血標本各項指標進行分析。在檢測過程中，所有操作均需要嚴格遵守儀器的使用說明，保障血液標本檢測的準確性。

1.3 觀察指標

RDW：10%～16%，Hb：110～160 g/L，RBC：3.5～5.5×1012/L，MCH：26.5～33.5 pg，MCV：80～97 fl ，MCHC：300～360 g/L。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

AB兩組患者水平與C組在RBC、HB、MCHA、MCV、RDW及MCHC的比較中，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；A組與B組在RBC、HB及RDW水平的比較中，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而在MCV、MCHC及MCH水平的比較中，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 三組受試者血液檢驗結(jié)果分析（±s）

表1 三組受試者血液檢驗結(jié)果分析（±s）

組別 n HB RBC MCV MCH MCHC RDW A組 60 11.2±0.2 120.9±10.3 1.5±0.2 24.6±0.6 65.2±1.2 330.6±2.6 B組 60 22.1±2.4 75.1±8.56 2.1±1.3 23.14±2.15 60.5±4.16 65.9±8.5 C組 60 12.0±1.2 11.5±2.54 4.2±0.6 15.9±5.8 22.5±6.1 35.2±4.2

3 討 論

貧血是臨床上發(fā)病率較高的血液系統(tǒng)疾病，該病的發(fā)病率可達到25%以上，對患者的身心健康和正常生活造成了嚴重影響[3]。在以往臨床上通常采用基因檢測技術(shù)對貧血的類型進行鑒別，但受到鑒別成本高等因素的影響，導致該種鑒別診斷方式在臨床應用上存在諸多局限性。為提升貧血的鑒別診斷有效率，務必重視血液檢驗工作的實施[4]。通過對患者進行血液檢測，可了解其血液內(nèi)各指標的變化情況，并對其是否患有貧血、患有何種貧血進行有效診斷，為臨床治療提供重要借鑒[5]。

機體的血液構(gòu)成主要包括有形的細胞以及液體組織。我國臨床檢驗中最基本的血液檢查形式為血液檢驗，同時血液檢驗也是臨床診斷中具有重要借鑒意義的診斷方法。血液檢驗主要是對血液中的有形細胞進行觀察和分析，并且對各類疾病進行對比分析，為臨床診斷提供可靠的依據(jù)[3]。貧血主要是指血液中紅細胞計數(shù)下降到正常值以下的臨床疾病。在貧血種類中地中海貧血較為常見，屬于小細胞低色素性貧血的一種。

綜上所述，貧血患者的部分血液檢測水平稍高于貧血患者，不同貧血類型患者的血液指標存在差異。由此可見，在貧血鑒別和診斷中，血液檢驗具有極其重要的應用價值，可在臨床上進一步應用和推廣。

[1] 張 凌,許 華.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值探討[J].基層醫(yī)學論壇,2014,21(31):4260-4261.

[2] 王英英,楊 紅,王 斌.探討貧血鑒別診斷中血液檢驗的臨床應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,17(01):150-151.

[3] 劉洪濤,李 翠.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義探討[J].中國醫(yī)藥指南,2014,15(26):262-263.

[4] 方德政,蔣曉楠.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015.18(16):3264-3264.

[5] 王英英,楊 紅,王 斌.探討貧血鑒別診斷中血液檢驗的臨床應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,17(01):150-151.

[6] 王富利.針對血液檢驗在貧血鑒別診斷中的應用探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(44):119-119.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.31.042.02