楊寒微

藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸的效果

楊寒微

目的 探討藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒對新生兒病理性黃疸的治療效果。方法 選取收治的病理性黃疸新生兒120例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各60例。其中，對照組采用藍(lán)光照射治療，觀察組在藍(lán)光照射治療基礎(chǔ)上聯(lián)合茵梔黃顆粒治療，對比分析2組患兒治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為96.67%（58/60），高于對照組的83.33%（50/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒能夠有效治療新生兒病理性黃疸，具有更好的療效，，值得臨床推廣應(yīng)用。

病理性黃疸：藍(lán)光；茵梔黃顆粒

新生兒病理性黃疸是新生兒在臨床中一種常見的疾病，由于新生兒體內(nèi)膽紅素代謝不正常，從而導(dǎo)致膽紅素值升高，如果新生兒沒有進(jìn)行及時(shí)的治療，就會(huì)損害到新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)[1]，影響新生兒的健康成長。本研究對藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸的治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院2014年8月～2015年8月收治的新生兒病理性黃疸120例，分為對照組和觀察組，每組患兒60例。對照組患兒男38例，女22例，日齡5～20d，平均（14.4±1.1）d，體質(zhì)量2～6kg，平均（3.6±0.5）kg，觀察組患兒男35例，女25例，日齡6～22d，平均（13.7±1.2）d，體質(zhì)量2～5kg，平均（3.8±0.4）kg。2組患兒在性別、年齡、體質(zhì)量等基本資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。本研究方案經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，患者家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組患兒采用藍(lán)光照射進(jìn)行治療，每天進(jìn)行8～12h的照射。觀察組患者在進(jìn)行藍(lán)光照射的基礎(chǔ)上，聯(lián)合茵梔黃顆粒進(jìn)行治療，采用口服的方式，每次1g，3次/d，服用7d后可停止用藥。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：新生兒病理性黃疸臨床癥狀消失，膽紅素自恢復(fù)正常，無不良反應(yīng)；有效：新生兒病理性黃恒得到改善，膽紅素值下降，無不良反應(yīng)；無效：新生兒黃疸未出現(xiàn)消退甚至更加惡化，膽紅素值不變或持續(xù)上升。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.926，P=0.015）。見表1。

表1 觀察組與對照組治療效果比較[n(%)]

3 討論

黃疸在新生兒中是一種常見的疾病，病因復(fù)雜，有生理性黃疸、病理性黃疸和母乳性黃疸三種情況[3]，其中病理性黃疸相對于其他兩種方式來說治療更為困難，本研究主要針對病理性黃疸進(jìn)行探討和分析。新生兒在出生24h后出現(xiàn)黃疸或者黃疸的發(fā)展較快，并伴有一定的貧血癥狀，持續(xù)的時(shí)間也相對較長，體溫和正常新生兒體溫相差較大，吃奶情況不好，大小便的顏色異常，出現(xiàn)嘔吐，就必須對新生兒進(jìn)行及時(shí)的治療[4]。新生兒黃疸現(xiàn)象出現(xiàn)反復(fù)的減輕和加重，即為病理性黃疸，而出現(xiàn)病理性黃疸的主要原因是新生兒感染、彈道畸形、患有溶血病或新生兒肝炎等,在臨床治療中更加復(fù)雜[5]。引起病理性黃疸的主要是由于新生兒先天性代謝酶和紅細(xì)胞遺傳性缺陷，生物和免疫因素導(dǎo)致的體內(nèi)紅細(xì)胞破壞更多，發(fā)生貧血等造成的，肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素代謝功能障礙和缺陷，膽道梗阻，患有心臟病以及藥物性損害，都是造成新生兒病理性黃疸的原因[6]。病理性黃疸的病因有很多，對新生造成貧血、缺氧、缺血等情況都盡可能導(dǎo)致新生兒腦部損傷，繼而導(dǎo)致新生兒腦癱，膽紅素腦病也有可能導(dǎo)致小兒出現(xiàn)腦癱的可能，同時(shí)，對高膽紅素血癥沒有進(jìn)行及時(shí)治療，也會(huì)在一定程度上導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腦癱，給新生兒未來成長帶來了極大的威脅，引起了廣大家長和醫(yī)療人員的高度重視。所以，要對其進(jìn)行預(yù)防，孕婦在妊娠期間，應(yīng)注意飲食，不宜使用生冷食物，不宜過饑過飽，忌煙酒和辛辣食物，嬰兒在出生后應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的觀察，如果發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，注意對新生的皮膚、臀部、臍部的清潔，防止出現(xiàn)感染，更好地對新生兒病理性黃疸預(yù)防[7]，保證新生兒的健康。

茵梔黃顆粒中含有茵陳、梔子、黃芩、金銀花、大黃等多味重要的水提醇沉顆粒，具有清熱解毒、利濕退黃的作用[8]，茵梔黃顆粒能夠改變新生兒肝臟中膽紅素的新陳代謝，從而使膽紅素被吸收，增強(qiáng)排泄速度，是針對新生兒病理性黃疸治療的良藥，能夠?qū)π律鷥翰±硇渣S疸進(jìn)行有效的治療，且無不良反應(yīng)發(fā)生，具有較高的安全性。傳統(tǒng)的治療方式采用藍(lán)光治療，盡管起到一定的治療效果，但是并不是十分理想，仍然有較多的患兒無法及時(shí)有效的治療病理性黃疸，給新生兒的健康帶來了極大的威脅，影響新生兒的健康和成長。本研究采用在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合茵梔黃顆粒進(jìn)行對新生兒病理性黃疸的治療，經(jīng)臨床資料顯示，取得了更好的療效，新生兒由于身體功能相對較弱，茵梔黃顆粒的安全性較高，無不良反應(yīng)發(fā)生，更加適合新生兒服用，新生兒在進(jìn)行藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療后，膽紅素值明顯下降，病理性黃疸癥狀得到有效改善和治療,已經(jīng)逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)治療方式應(yīng)用到臨床中。

本研究中新生兒采用藍(lán)光治療和藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒兩種方式進(jìn)行治療，觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，表明藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒能夠有效治療新生兒黃疸。

綜上所述，藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒能夠有效治療新生兒病理性黃疸，降低膽紅素值，起到更好的療效，且安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李舉,郝曉廣.藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸臨床療效分析[J].中國生化藥物雜志,2014,1(34):121-122.

[2] 武庭林,武延平.新生兒病理性黃疸藍(lán)光、茵梔黃顆粒聯(lián)合治療療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(12):2042-2043.

[3] 林奕波.藍(lán)光聯(lián)合音質(zhì)黃顆粒治療新生兒病理性黃疸臨床療效分析[J].中國醫(yī)療器械信息,2015,21(1):229.

[4] 牟丹.藍(lán)光照射合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸22例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015,2:67.

[5] 劉珊.茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(3):137-138.

[6] 徐青.茵梔黃顆粒聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素血癥的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(6):1029-1030.

[7] 葉挺.茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2013,25(4):179-180.

[8] 張鑫,吳海燕.藍(lán)光與茵梔黃顆粒聯(lián)合治療88例新生兒病理性黃疸的療效探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2016,25(3):308-309.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.110

江西 337000 萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院兒科 （楊寒微）