王嬌

改良腹式橫切口與縱切口子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)臨床效果對(duì)比分析

王嬌

目的 對(duì)改良腹式橫切口與縱切口子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)臨床效果進(jìn)行觀察與探討。方法 對(duì)接受子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)的62例產(chǎn)婦進(jìn)行臨床的相關(guān)研究，按照手術(shù)方式的不同均分為2組（n=31），對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行縱切口子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，對(duì)研究組產(chǎn)婦進(jìn)行改良腹式橫切口子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，分析2組產(chǎn)婦的效果。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦的開腹出血量、術(shù)中總出血量、手術(shù)耗時(shí)分別為（4.93±2.01）mL、（146.81±26.93）mL、（21.04±6.05）min，對(duì)照組產(chǎn)婦開腹出血量、術(shù)中總出血量、手術(shù)耗時(shí)分別為（16.04±7.47）mL、（245.36±68.25）mL、（32.35±11.04）min，2組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組產(chǎn)婦的術(shù)后鎮(zhèn)痛率、術(shù)后腹瀉率、術(shù)后病率、恢復(fù)排氣時(shí)間分別為12.90%、6.45%、3.23%、（23.87±11.02）h，對(duì)照組產(chǎn)婦術(shù)后鎮(zhèn)痛率、術(shù)后腹瀉率、術(shù)后病率、恢復(fù)排氣時(shí)間分別為38.71%、16.13%、16.13%、（48.34±13.63）h，2組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施改良腹式橫切口子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)的效果更好。

改良腹式橫切口；縱切口；子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)；臨床效果

剖宮產(chǎn)術(shù)是臨床婦產(chǎn)科中比較常見的手術(shù)，可有效解決產(chǎn)婦難產(chǎn)、產(chǎn)科的相關(guān)并發(fā)癥及合并癥等，目前，常用的有腹式橫切口和縱切口的子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)兩種[1-2]。本文對(duì)改良腹式橫切口與縱切口子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)臨床效果進(jìn)行相關(guān)的研究及探討，所研究的相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年5月本溪市鐵路醫(yī)院進(jìn)行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)的62例產(chǎn)婦作為臨床研究對(duì)象，按照手術(shù)方式的不同分為2組，每組31例產(chǎn)婦。對(duì)照組中，產(chǎn)婦年齡24～30歲，平均年齡（26.3±1.3）歲，產(chǎn)婦體質(zhì)量61～72kg，平均體質(zhì)量（26.4±1.5）kg；研究組中，產(chǎn)婦年齡23～29歲，平均年齡（26.4±1.5）歲，產(chǎn)婦體質(zhì)量61～70kg，平均體質(zhì)量（26.5±1.3）kg。研究組和對(duì)照組產(chǎn)婦的文化程度、年齡、體質(zhì)量等多個(gè)方面的因素上差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施縱切口子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)；對(duì)研究組產(chǎn)婦實(shí)施改良腹式橫切口子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，方法為，恥骨正中上2cm行1個(gè)10～12cm的弧形橫切口，裁開產(chǎn)婦皮下脂肪下面的筋膜并分離，在產(chǎn)婦腹膜上進(jìn)行穿透并分開1個(gè)小口，給予鈍性撕拉而暴露出子宮下段，對(duì)子宮下段的肌層中央切開一個(gè)大小為2～3cm的橫口，吸盡其中的羊水后往兩側(cè)進(jìn)行撕開，娩出胎兒斷臍帶，注射催產(chǎn)素后逐漸娩出胎盤，然后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行縫合后關(guān)腹。

1.3 觀察指標(biāo) 分析研究組和對(duì)照組產(chǎn)婦的開腹出血量、術(shù)中總出血量、手術(shù)耗時(shí)等手術(shù)情況及術(shù)后鎮(zhèn)痛率、術(shù)后腹瀉率、術(shù)后病率、恢復(fù)排氣時(shí)間等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中的數(shù)據(jù)結(jié)果均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析與處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組產(chǎn)婦的開腹出血量、術(shù)中總出血量、手術(shù)耗時(shí)與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組產(chǎn)婦的手術(shù)情況分析（x±s）

研究組產(chǎn)婦的術(shù)后鎮(zhèn)痛率、術(shù)后腹瀉率、術(shù)后病率、恢復(fù)排氣時(shí)間與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組產(chǎn)婦的術(shù)后情況分析[n（%）]

3 討論

改良腹式橫切口的子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)的手術(shù)操作相對(duì)比較簡單，省去對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行結(jié)扎止血、打開產(chǎn)婦的膀胱子宮返折腹膜及下推膀胱等不必要的操作，縮短手術(shù)時(shí)間，并減少相關(guān)操作而引起的出血，有效減少產(chǎn)婦的術(shù)中出血[3-5]。

而且，因?yàn)楦牧几故綑M切口的子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)的手術(shù)時(shí)間比較短，為有效預(yù)防術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥和搶救手術(shù)贏得較為充足的時(shí)間，使產(chǎn)婦腹腔中臟器的暴露時(shí)間較短，促使肛門排氣的加快，縮短產(chǎn)婦的住院時(shí)間，有助于產(chǎn)婦的術(shù)后機(jī)體恢復(fù)[6-9]

本研究中，研究組產(chǎn)婦的開腹出血量、術(shù)中總出血量、手術(shù)耗時(shí)分別為（4.93±2.01）mL、（146.81±26.93）mL、（21.04±6.05）min，要比對(duì)照組產(chǎn)婦明顯更低（P＜0.05），研究組產(chǎn)婦的術(shù)后鎮(zhèn)痛率、術(shù)后腹瀉率、術(shù)后病率、恢復(fù)排氣時(shí)間分別為12.90%、6.45%、3.23%、（23.87±11.02）h，要比對(duì)照組產(chǎn)婦明顯更低（P＜0.05），可見，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施改良腹式橫切口的子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)的效果較好，可以明顯減少產(chǎn)婦的出血量，促使產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)，具有重要臨床價(jià)值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.023

遼寧 117000 本溪市鐵路醫(yī)院婦產(chǎn)科 （王嬌）