曾申娟 文利琴 張麗
心理護理干預對外科手術(shù)患者焦慮心理的影響
曾申娟 文利琴 張麗
目的 分析研究心理護理干預對外科手術(shù)患者焦慮心理的影響。方法 選取在外科進行手術(shù)的患者86例,隨機分為研究組以及對照組,各43例。對照組對患者給予常規(guī)護理干預,研究組在此基礎之上給予心理護理干預,對2組患者臨床干預前后SAS評分和對護理工作滿意度給予對比。結(jié)果 臨床干預后,研究組患者的SAS評分明顯低于對照組(P<0.05);臨床干預后,研究組患者對護理工作滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 對外科手術(shù)患者采取心理護理干預,可以使患者焦慮心理得到明顯改善,進而對護理工作滿意程度進一步提高,具有臨床推廣價值。
心理護理干預;外科手術(shù);焦慮心理
外科手術(shù)治療在臨床當中屬于一種常見療法,大部分患者在手術(shù)以后均可取得良好的治療效果,但是手術(shù)屬于有創(chuàng)性治療,其也具有一定的風險性,如果手術(shù)期間出現(xiàn)意外情況,不但會對治療效果帶來不良影響,嚴重的甚至還會導致患者死亡[1]。與此同時,有研究證實患者的心理狀況也會對其治療效果產(chǎn)生直接的影響,當中焦慮就是最為常見的一種,因此,一定要對其采取相對應的處理措施,促使手術(shù)順利進行,進而取得顯著的效果。
1.1 一般資料 隨機選取2013年2月~2015年2月在江西省萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院外科進行手術(shù)的患者86例,隨機分為研究組以及對照組,各43例。研究組:男30例,女13例;年齡19~77歲,平均年齡(41.5±7.9)歲。對照組:男32例,女11例;年齡22~81歲,平均年齡(42.8±8.2)歲。對比2組患者的基礎病例資料,結(jié)果均顯示差異無統(tǒng)計學意義,組間具有可比性。
1.2 護理方法 對照組對患者實施常規(guī)護理干預,在手術(shù)之前24小時由手術(shù)室護理人員給予訪視工作,明確告知患者以及其親屬的手術(shù)時間、手術(shù)之前相關(guān)注意事項以及手術(shù)以后可能出現(xiàn)的不良反應,以便患者及其家屬可做好相應的心理準備[2]。研究組在此基礎之上給予心理護理干預。
1.2.1 增強護患之間的溝通 臨床護士應該主動與患者之間進行良好的溝通與交流,不要讓患者感覺到孤獨感,在臨床手術(shù)之前要與患者以及其親屬進行有效溝通,將患者的機體狀況、手術(shù)的重要意義、相關(guān)注意事項以及手術(shù)以后也許會出現(xiàn)的情況給予明確告知,并且還要明確告知患者手術(shù)是否成功的重點以及相關(guān)成功治愈病例,進而使患者建立一個戰(zhàn)勝“病魔”的自信心,使臨床手術(shù)之前患者的焦慮情緒得到明顯改善。另外,臨床護士應該對患者提出的疑問給予耐心解答,通過和藹可親的態(tài)度以及親切的語言使患者心中疑慮得以消除[3]。
1.2.2 手術(shù)室環(huán)境 患者在進入手術(shù)室的時候?qū)ζ錃夥找约碍h(huán)境非常敏感,因此,臨床手術(shù)過程當中必須要保持干凈整潔,手術(shù)器械一定要進行掩蔽,手術(shù)臺床單必須要沒有血跡,手術(shù)室禁止擺放多個手術(shù)臺,以免使患者產(chǎn)生消極心理。另外,手術(shù)室醫(yī)師和護士一定要注意自己的言行舉止,要做好態(tài)度和藹可親、端莊大方,讓患者產(chǎn)生一種安全感。除此之外,在整個臨床手術(shù)期間,醫(yī)生和護士應該對患者情緒變化給予密切觀察,臨床醫(yī)生應專心進行手術(shù),減輕患者痛苦,同時臨床護理人員要密切配合醫(yī)生的手術(shù)。在手術(shù)室當中禁止嬉笑打罵以及減少手術(shù)機械的碰撞聲,避免對患者的不良刺激。在整個手術(shù)過程當中一旦出現(xiàn)意外情況或病情不受控制的時候,應該給予妥善處理,以免給患者帶來恐懼感。
1.2.3 有效促進患者放松 臨床護士給患者的心理慰藉以及比不上患者親屬帶來的慰藉,患者對其親屬具有非常大的依賴感以及責任感。因此,為了能夠減輕患者的不良情緒,其親屬盡量做一些可以轉(zhuǎn)移患者注意力的事情,例如,看電視、聊天以及聽音樂等。電視可以選擇帶有劇情和勵志的影片,讓劇情里面的人物精神感染患者。另外,輕松愉悅的音樂能夠使患者焦慮情緒得以消除,使其保持一個愉悅的心情。除此之外,根據(jù)患者具體情況,可以適當下地活動,并且保持充足的睡眠,進而對病情恢復和預后起到良好的促進作用。
1.3 臨床評價標準 (1)SAS(焦慮自評量表):對2組患者臨床手術(shù)前和干預后的SAS評分給予記錄和對比,表中共設有20道評分題目,均采取4級積分法,總得分越高,則表明焦慮程度越重[4];(2)患者對護理工作滿意度:采取本院自制調(diào)查表,表中主要包括25道題目,總分為100分,其中非常滿意(80~100分)、一般滿意(60~79分)、不滿意(60分以下),一共發(fā)放86份,回收86份,回收率100%,以非常滿意以及滿意所占百分比進行總滿意率的計算。
1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中所涉及所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 2組患者臨床干預前后的SAS評分 臨床干預之前,2組患者的SAS評分差異無統(tǒng)計學意義;臨床干預以后,研究組患者的SAS評分明顯低于對照組(P<0.05)。見表1。
表1 2組患者臨床干預前后的SAS評分(x±s,分)
2.2 2組患者對護理工作滿意度情況對比 臨床干預以后,研究組患者對護理工作滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。見表2。
表2 2組患者對護理工作滿意度情況對比(n)
外科臨床手術(shù)屬于一種有創(chuàng)療法,大部分患者在整個圍術(shù)期會由于過分擔心手術(shù)失敗而出現(xiàn)各種各樣的不良心理,例如,緊張、焦慮以及失眠等,特別是病情相對較為復雜的患者,不但要承受疾病所帶來的折磨,同時還要承受較大的心理負擔,因此,會出現(xiàn)不同程度的焦慮癥狀[5-6]。根據(jù)相關(guān)實踐研究表明[7],適度的焦慮可以有效促進患者對手術(shù)的應激水平,可是過度焦慮不僅不利于維持患者生命體征平穩(wěn),而且也會對患者的手術(shù)效果以及術(shù)后康復情況造成嚴重不良影響。因此,需要采取相對應的護理干預,使患者焦慮得到明顯改善。
根據(jù)相關(guān)實踐研究表明[7],對外科手術(shù)患者采取心理護理干預,可以使患者的自控力以及自信心明顯提高,將患者情緒調(diào)整到最佳狀態(tài),使患者焦慮情緒得到明顯改善,進而使順利進行,同時通過各種護理干預措施,可以使患者全身放松,對患者病情恢復起到良好的促進作用,使臨床手術(shù)治療效果進一步提高,與本文試驗結(jié)果相一致。本次研究結(jié)果顯示研究組患者干預后的SAS評分顯著低于對照組,而護理滿意度相較于對照組則有明顯提高(均P<0.05)。
綜上所述,對外科手術(shù)患者在常規(guī)護理基礎之上對患者積極進行心理護理干預,不僅可以使患者焦慮心理得到明顯改善,幫助患者建立積極治療的信心,從而有效提高患者的手術(shù)安全性,而且也有助于提高患者及其家屬對護理工作的滿意程度,促進護患關(guān)系的和諧發(fā)展,具有廣闊的推廣前景。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.085
江西 337000 江西省萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院 (曾申娟 文利琴張麗)