劉曉迪

護理關懷理念在提高ICU危重患者護理質量與滿意度中的價值分析

劉曉迪

目的 分析護理關懷理念在提高ICU危重患者護理質量與滿意度中的價值。方法 將ICU病房收治的110例危重患者按照護理方式的不同分為2組，各55例。對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組在此基礎上采取護理關懷理念，對比2組患者護理質量及滿意度。結果 觀察組護理質量較對照組高，護理后SAS評分、SDS評分低于對照組，護理滿意度96.4%高于對照組護理滿意度74.5%，差異無統計學意義（P＜0.05）。結論 護理關懷理念可顯著提高ICU危重患者護理質量，效果顯著。

護理關懷理念；ICU危重患者；護理質量；滿意度

ICU是醫(yī)院重要場所，其收治的患者多為病情危重患者，若不合理處理極易危及患者生命安全[1]。ICU護理工作對護理人員的綜合素質、護理質量的要求較高，護理質量關乎到患者安危[2]。護理關懷理念更加注重患者身心感受，對于患者不良情緒的改善有一定效果。為分析護理關懷理念對ICU危重患者護理質量的影響以及可能對患者滿意度發(fā)揮的作用，本研究以55例ICU危重患者為例，采取護理關懷理念，其護理質量分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組110例危重患者在遼寧省朝陽市中心醫(yī)院ICU病房2014年3月～2015年5月期間收治，男61例，女49例；年齡20～70歲，平均年齡（51.3±6.4）歲；按照護理方式的不同分為2組，各55例，2組患者一般資料差異無統計學意義，可進行對比。

1.2 護理方法 對照組患者接受常規(guī)護理。ICU患者住院期間，需密切注意患者病情變化，及時發(fā)現患者住院期間所出現的異常情況并有效處理，并加強患者的基礎生活護理和飲食護理。觀察組在對照組基礎上采取護理關懷理念。（1）創(chuàng)建舒適、溫馨、干凈的病房環(huán)境。在患者住院期間，需合理控制室內溫濕度，加強病房噪音的控制，在入睡期間適當播放輕柔、舒緩的音樂，盡量不要在病房內走廊行走，相鄰病床設置帷幕，保護個人隱私。病房定時通風換氣，避免陽光照射，維持病房內空氣流通。（2）加強家屬人文關懷?；颊咦≡浩陂g，護理人員需與患者家屬積極溝通交流，講解ICU病房基礎環(huán)境、注意事項、作息情況等，贏得患者家屬的信任。必要時讓家屬進入ICU病房內探視，鼓勵和安慰患者，耐心解決患者和患者家屬的疑問，增強患者和患者家屬的信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣。（3）有效溝通。護理人員應通過語言和非語言方式與患者積極溝通交流，護理人員需面帶微笑，耐心、親切的與患者溝通，期間注意患者情緒變化，觀察患者面部表情、口型、態(tài)度等。對留置呼吸機、氣管插管者，若語言溝通困難，可適當使用選擇性提問方法，便于患者選擇。同時可通過宣傳圖冊、視頻播放等方式增強與患者的溝通，且在非語言溝通期間，護理人員需鼓勵、安慰、支持患者，給予患者擁抱、觸摸、拍肩膀、握手等溝通方式。

1.3 觀察指標 觀察護理質量評分情況、患者焦慮情緒、抑郁情緒、護理滿意度。

1.4 評價指標標準 護理質量：采取護理質控評分，包括基礎護理質量、?？谱o理質量、護理文書質量、搶救物品、消毒隔離等內容，總分以百分制計算，分數越高，護理質量越高[3]。護理滿意度：自制調查問卷量表評估患者對此次護理滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意[4]。采取焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者焦慮、抑郁情緒進行評估，分數越高，不良情緒越嚴重[5]。

1.5 統計學方法 以SPSS 20.0統計軟件分析此次研究數據。計量資料采用“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理質量對比 觀察組護理質量（89.9±8.4）分，對照組護理質量（71.3±10.1）分，2組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者護理前后情緒變化對比 2組患者護理后SAS評分、SDS評分較護理前明顯降低，觀察組護理后SAS評分、SDS評分低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者護理前后情緒變化對比（x±s，分）

2.3 護理滿意度對比 觀察組護理滿意度96.4%（53/55），即滿意33例，基本滿意20例，不滿意2例；對照組護理滿意度74.5%（41/55），即滿意18例，基本滿意23例，不滿意14例；2組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

ICU患者病情嚴重、復雜、危急，在住院期間，護理人員需加強其病情監(jiān)測，給予及時、有效的治療。對于ICU患者來說，其護理工作的合理性，在很大程度上與患者病情恢復有著密切的關系。ICU危重患者較普通病房的患者相比，更容易出現焦慮、孤獨、恐懼、不安、絕望、輕生等情緒，而負面情緒的出現，極易給患者的臨床治療和護理帶來干擾[6-7]。因此在ICU患者臨床護理工作中，必須要重視患者情緒的變化，給予患者人文關懷理念，以患者為中心，緩解患者不良情緒。在此次研究中，觀察組護理質量較對照組高（P＜0.05），護理后SAS評分、SDS評分低于對照組（P＜0.05）。由結果可以看出，對ICU危重患者采取護理關懷理念，使護理質量明顯提高，以患者為護理服務中心，重視患者情緒變化，可增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣，使患者能夠積極面對治療和護理，有利于促使護理工作的順利實施。

護理關懷理念是將以往間斷性的心理護理改變?yōu)槌掷m(xù)性、全面性的關懷和照顧[8]，通過親切、嚴謹的態(tài)度，采取有效的非語言和語言溝通方式，關心、關愛患者，獲得患者的信任，促進患者積極情緒的產生，激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者負面情緒的疏通，可提高患者對此次護理滿意度。本次研究中，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。研究結果顯示，對ICU危重患者采取護理關懷理念，重視患者護理期間和治療過程中的的心理和生理上的舒適度，在對患者疾病護理的同時提供其所需的一切服務，真正把護理從以疾病為中心推向了以人為中心上來?？偠灾?，護理關懷理念可顯著提高ICU危重患者護理質量，效果顯著。

[1] 馬建萍,柴惠紅,朱明麗.回訪對提高ICU護理滿意度的作用[J].中國基層醫(yī)藥,2010,17(17):2447-2448.

[2] 戴雯，郭凱旋，唐宗娟．ICU護理中優(yōu)質護理的臨床體會[J].當代醫(yī)學，2015，21(9)：118-119.

[3] 張琦,宋敏,翟迪.ICU意識清楚患者真實心理體驗的質性研究[J].中國實用護理雜志,2013,29（12）：52-53.

[4] 歐陽紅蓮,鄧林娜.持續(xù)性人文關懷理念在ICU護理中的應用[J].當代醫(yī)學,2012,18(33):136-137.

[5] 周紅.護理干預對ICU清醒患者不良情緒的影響[J].齊魯護理雜志, 2012,17（17）：23-24.

[6] 王芳.持續(xù)性的人文關懷理念在ICU護理中的應用效果分析[J].中國實用護理雜志,2010,26(36)：17-18.

[7] 杜明娟.ICU危重患者護理中護理關懷理念對護理質量與滿意度的影響[J].醫(yī)學信息,2015,28(13):120.

[8] 周紅.護理干預ICU患者焦慮和抑郁影響的研究[J].中國實用護理雜志,2011,27(28):13-14.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.081

遼寧 122000 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院ICU（劉曉迪）