陳澤玲 葉莉 肖婷
探討系統(tǒng)護(hù)理對(duì)乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響
陳澤玲 葉莉 肖婷
目的 研究探討系統(tǒng)護(hù)理對(duì)乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的臨床護(hù)理效果。方法 隨機(jī)選取160例乳腺癌患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各80例。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法,研究組在常規(guī)基礎(chǔ)上加行系統(tǒng)護(hù)理方法,對(duì)比分析2組患者圍手術(shù)期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者臨床護(hù)理效果與對(duì)照組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 系統(tǒng)護(hù)理對(duì)乳腺癌圍手術(shù)期患者的癌因性疲乏及生活質(zhì)量的臨床護(hù)理效果明顯,適合于臨床推廣使用。
系統(tǒng)護(hù)理;乳腺癌;癌因性疲乏
乳腺癌是一種惡性腫瘤,其生長部位為乳腺上皮組織。如果患者正常的乳腺細(xì)胞死亡,其癌細(xì)胞可能會(huì)隨血液游走,造成其他器官的病變,威脅和患者的生命。臨床研究表明,女性患乳腺癌的機(jī)率高達(dá)90%以上,乳腺癌已經(jīng)成為威脅我國女性健康的主要腫瘤。圍手術(shù)期癌因性疲乏更是乳腺癌手術(shù)常見的并發(fā)癥,影響著手術(shù)的治療效果,因此必須做好乳腺癌手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理工作[1]。本次實(shí)驗(yàn)的80例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行系統(tǒng)護(hù)理方法,取得較好臨床效果?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1.1 一般資料 隨機(jī)選取贛州市婦女兒童醫(yī)院2013年6月~2014年12月收治的160例乳腺癌患者作為研究對(duì)象,在經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者家屬本人同意知情的情況下,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,入選患者均為女性。研究組80例,年齡25~55歲,平均年齡(38.18±3.98)歲,其中I期患者35例,II期患者25例,III期患者20例。研究組80例,年齡28~60歲,平均年齡(42.14±4.99)歲,其中I期患者30例,II期患者25例,III期患者25例。2組患者的年齡、病理、病程等一般資料組間對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理:(1)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查,做好手術(shù)室、手術(shù)器械及患者病房的消毒工作;(2)術(shù)中及時(shí)觀察患者的生命體征情況,防止發(fā)生意外情況,保證患者的引流通暢;(3)術(shù)后觀察患者的生命體征變化情況,防止并發(fā)癥的發(fā)生。及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行消炎處理,定期對(duì)患者進(jìn)行換藥,囑咐患者遵醫(yī)囑服藥[2]。研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上外加系統(tǒng)護(hù)理方法:(1)指導(dǎo)患者使用癌因性疲乏Piper表進(jìn)行自我評(píng)價(jià),便于對(duì)患者開展針對(duì)性的護(hù)理;(2)指導(dǎo)患者飲食,飲食應(yīng)該以清淡、易消化為主,并遵醫(yī)囑進(jìn)行日常藥物護(hù)理[3];(3)對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)護(hù)理,每天進(jìn)行樓梯上下鍛煉,每天增加0.5個(gè)樓層,每天鍛煉2~3次,每次30 min[4];(4)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,讓患者了解癌因性疲乏發(fā)生的原因及對(duì)患者康復(fù)治療的影響,采用生動(dòng)立體的方法進(jìn)行講解,可以配以圖片說明進(jìn)行講解[5]。
1.3 觀察指標(biāo) 癌因性疲乏用Piper疲乏評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分,分?jǐn)?shù)在0~10分,0分表示無疲乏,1~3分表示輕度疲乏,4~6分表示中度疲乏,7~10分表示重度疲乏。生活質(zhì)量評(píng)分用EORTC QLQ-C30評(píng)分表進(jìn)行,總分為100分,分?jǐn)?shù)愈高,說明生活質(zhì)量愈高。對(duì)患者采用隨機(jī)發(fā)放問卷的方式,治療前發(fā)放1次,治療1周后發(fā)放1次。2次發(fā)放的調(diào)查問卷數(shù)量總量為320份,回收320份,試卷有效率100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 2組患者圍手術(shù)期疲乏情況對(duì)比 護(hù)理后,研究組患者圍手術(shù)期疲乏情況與對(duì)照組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 2組患者圍手術(shù)期癌因性疲乏情況對(duì)比(x±s)
2.2 2組患者生活質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理后,研究組患者生活質(zhì)量與對(duì)照組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 2組患者生活質(zhì)量對(duì)比(x±s)
癌因性疲乏是圍手術(shù)期患者常見的并發(fā)癥,其發(fā)生速度快,持續(xù)時(shí)間長,癌因性疲乏會(huì)對(duì)患者的心理和生理產(chǎn)生重大影響[6-7]?,F(xiàn)階段常用的圍手術(shù)期護(hù)理方法多為系統(tǒng)護(hù)理方法,該種方法注意患者生理和心理的全面護(hù)理,提高患者自身的身體機(jī)能,從而提高患者的生活質(zhì)量,提高患者的自主行為能力[8-9]。
在此次研究中,對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上外加系統(tǒng)護(hù)理方法。護(hù)理前后,研究組患者行為及嚴(yán)重程度、情感和感覺3項(xiàng)指標(biāo)分別為(4.81±0.44)(4.50±0.92)(4.55±0.64);對(duì)照組患者上述3項(xiàng)指標(biāo)分別為(5.94±0.44)(5.66±0.87)(5.60±0.83),2組患者癌因性疲乏情況比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí),護(hù)理后,研究組患者生活質(zhì)量(57.20±3.20)與對(duì)照組患者生活質(zhì)量(48.90±6.20)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,系統(tǒng)護(hù)理對(duì)乳腺癌圍手術(shù)期患者的癌因性疲乏及生活質(zhì)量的臨床護(hù)理效果明顯,適合于臨床推廣使用。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.076
江西 341000 贛州市婦女兒童醫(yī)院乳腺科 (陳澤玲 葉莉 肖婷)