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        綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)大腸癌患者癌因性疲乏的影響

        2016-06-12 12:12:06邊界
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年20期
        關(guān)鍵詞:因性大腸癌有氧

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        綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)大腸癌患者癌因性疲乏的影響

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        目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)大腸癌患者癌因性疲乏的影響。方法 選取60例大腸癌患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)性分組的方式將60例患者分為觀察組和對(duì)照組,各30例,對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理,觀察組患者行綜合護(hù)理干預(yù),對(duì)2組患者干預(yù)前后的癌因性疲乏狀況進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 2組患者護(hù)理前癌因性疲乏狀況組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理后,2組患者癌因性疲乏狀況均有一定程度的好轉(zhuǎn),觀察組患者中重度癌因性疲乏率較對(duì)照組的明顯更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)大腸癌患者行綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效地改善患者的癌因性疲乏,具有一定的臨床價(jià)值。

        綜合護(hù)理干預(yù);大腸癌;癌因性疲乏

        癌因性疲乏是癌癥患者比較普遍的臨床癥狀之一,與癌癥的治療和疾病本身有直接的聯(lián)系,對(duì)患者的正常工作、生活和社交都會(huì)產(chǎn)生一定的影響。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示,有接近80%[1]的癌癥患者有疲乏的現(xiàn)象。癌因性疲乏大多出現(xiàn)在化療開(kāi)始的初期及中期,關(guān)于癌因性疲乏的治療也成為界內(nèi)比較關(guān)注的話(huà)題之一?;诖?,本研究以綜合護(hù)理干預(yù)為切入點(diǎn),以60例大腸癌患者為研究對(duì)象,探討綜合護(hù)理干預(yù)在應(yīng)對(duì)大腸癌患者癌因性疲乏中的臨床價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取沈陽(yáng)市肛腸醫(yī)院2013年5月~2015年5月收治的60例大腸癌患者為研究對(duì)象,其中男35例,女25例,患者平均年齡(43.8±3.9)歲;60例患者臨床分期主要包括:Ⅰ期21例,Ⅱ期34例,Ⅲ期5例?;颊呒{入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者未患有精神疾病,具備與他人正常交流和溝通的能力;(2)無(wú)合并其他嚴(yán)重疾??;(3)對(duì)本研究目的及研究過(guò)程知情并簽署同意書(shū)。采用隨機(jī)分組的方式將60例患者分為觀察組和對(duì)照組,各30例,2組患者一般臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理,具體內(nèi)容包括,根據(jù)醫(yī)生的囑托進(jìn)行對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查和護(hù)理,保持患者病房的干凈、整潔、安靜和良好的通風(fēng)條件及光照條件。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理干預(yù)護(hù)理,具體內(nèi)容如下。(1)心理疏導(dǎo)。結(jié)合臨床實(shí)踐來(lái)看,緊張、恐懼等負(fù)面情緒是癌癥患者普遍存在的情況,針對(duì)這種情況護(hù)理人員,應(yīng)該根據(jù)患者的性格和其他基本特點(diǎn)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面的評(píng)估,針對(duì)其負(fù)面心理情緒產(chǎn)生的原因行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo),增強(qiáng)患者的治療信心。由于患者對(duì)于癌癥及相關(guān)治療的知識(shí)有一定的缺乏,因此,在對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)的時(shí)候,應(yīng)該盡可能地避免使用過(guò)多的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),以幫助患者對(duì)自身疾病有更好的認(rèn)識(shí),消除由于未知帶來(lái)的恐懼。(2)有氧鍛煉。護(hù)理人員以患者的年齡、心肺功能等基本體能狀況,制定出一套有針對(duì)性的有氧鍛煉計(jì)劃,具體內(nèi)容為:①指導(dǎo)患者在非化療期間進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng),時(shí)間一般選擇在睡覺(jué)前或清晨,運(yùn)動(dòng)量以患者的耐受程度為基準(zhǔn);②在化療過(guò)程中的訓(xùn)練指導(dǎo),同樣以患者的基本體能狀況為基準(zhǔn),對(duì)非化療期間的有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。此外,需要特別注意的是,在化療期間的有氧鍛煉前和結(jié)束后,護(hù)理人員都需指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘砘顒?dòng)。(3)飲食指導(dǎo)。定期對(duì)患者的體質(zhì)量、水和電解質(zhì)的平衡進(jìn)行測(cè)量,并以此為基準(zhǔn)對(duì)患者的飲食進(jìn)行調(diào)整,一般情況下患者的飲食應(yīng)以高熱量、高維生素、高蛋白的清淡易消化食物為主,避免在治療期間使用辛辣及刺激類(lèi)的食物。需要注意的是,如果患者在化療期間出現(xiàn)了白細(xì)胞明顯下降的情況,則可適當(dāng)?shù)卦谄滹嬍持屑尤氪髼?、黃芪等補(bǔ)氣養(yǎng)血且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。(4)休息和睡眠干預(yù)。護(hù)理人員要對(duì)患者一段時(shí)間范圍內(nèi)的睡眠質(zhì)量進(jìn)行綜合性評(píng)估,如果患者睡眠質(zhì)量評(píng)估結(jié)果不理想,應(yīng)找出問(wèn)題的所在,并對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,具體方法如下:①根據(jù)患者的基本狀況嚴(yán)格制定患者睡眠和起床的時(shí)間,避免患者長(zhǎng)時(shí)間的臥床和午睡;②告誡患者睡眠前不要服用刺激類(lèi)食物和做過(guò)量的運(yùn)動(dòng);③指導(dǎo)患者睡覺(jué)用熱水泡腳,并按摩患者的涌泉穴[2];④保證病房及走廊的安靜,為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的睡眠休息環(huán)境,提高睡眠質(zhì)量。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料使用“x±s”表示,并應(yīng)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用秩和檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2組患者干預(yù)前后的癌因性疲乏狀況比較,干預(yù)前2組患者癌因性疲乏狀況比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后2組患者的癌因性疲乏狀況均得到了一定的好轉(zhuǎn),組間比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1、表2。

        表1 2組患者干預(yù)前癌因性疲乏狀況對(duì)比[n(%)]

        表2 2組患者干預(yù)后癌因性疲乏狀況對(duì)比[n(%)]

        3 討論

        綜合護(hù)理干預(yù)的第一個(gè)環(huán)節(jié)是對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo),研究資料顯示,患者如果伴有焦慮、恐懼等負(fù)面心理情緒,那么將會(huì)在一定程度上影響其癌因性疲乏狀況和治療依從性[3]。通過(guò)心理干預(yù),讓患者對(duì)疾病和治療有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),幫助患者樹(shù)立積極治療的信心,不僅能夠有效降低其負(fù)面心理情緒的影響,還能夠有效降低其疲乏的水平;其次,通過(guò)指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),能夠刺激患者垂體分泌β-內(nèi)啡肽[4],進(jìn)而提高患者的中樞神經(jīng)反應(yīng)能力[5-8];此外,合理的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方法還能幫助患者緩解肌肉的緊張和精神上的抑郁,也有緩解疲乏的作用;飲食指導(dǎo)和睡眠干預(yù),主要是從患者的身體機(jī)能出發(fā),通過(guò)良好的生活習(xí)慣提高其機(jī)體抵抗力和各方面基本機(jī)能,最終達(dá)到降低疲乏影響的目的。本次研究結(jié)果顯示,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理后觀察組患者的癌因性疲乏狀況好轉(zhuǎn)程度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),表明大腸癌患者行綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效地改善患者的癌因性疲乏,值得在臨床實(shí)踐中予以借鑒。

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        10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.073

        遼寧 110002 沈陽(yáng)市肛腸醫(yī)院(邊界)

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