胡琰

臭氧治療細(xì)菌性陰道病和滴蟲性陰道炎的臨床觀察

胡琰

目的 探討細(xì)菌性陰道病和滴蟲性陰道炎使用婦科臭氧治療儀的臨床療效及安全性。方法 將369例陰道炎患者臨床資料進(jìn)行分析研究，根據(jù)選擇治療方法的不同分為觀察組及對(duì)照組，觀察組患者采用臭氧婦科儀治療（細(xì)菌性陰道病105例、滴蟲性陰道炎89例），對(duì)照組采用常規(guī)藥物清洗及陰道栓治療（細(xì)菌性陰道病97例、滴蟲性陰道炎78例）。觀察2組臨床治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎治療總有效率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 婦科臭氧儀治療細(xì)菌性陰道病和滴蟲性陰道炎臨床療效顯著高于常規(guī)治療，臨床療效肯定，且操作簡(jiǎn)單、安全性高，值得臨床采納。

陰道炎；臭氧；婦科治療儀；藥物治療；療效

陰道炎是婦科門診最為常見(jiàn)的就診疾病，可發(fā)生在各年齡階段，給患者生理、身體及心理造成嚴(yán)重傷害[1]。臨床常采用口服藥物加陰道用藥聯(lián)合治療，但治療效果不是很理想。隨著臭氧技術(shù)的不斷發(fā)展，被廣泛應(yīng)用于各領(lǐng)域中，但在治療婦科外陰陰道炎中應(yīng)用較少。本研究采用臭氧治療細(xì)菌性陰道病和滴蟲性陰道炎，觀察其臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年6月～2014年6月江西省新余市第四醫(yī)院婦科門診確診并治療的369例陰道炎患者作為研究對(duì)象，其中細(xì)菌性陰道病202例、滴蟲性陰道炎167例,根據(jù)選擇治療方法的不同分為觀察組及對(duì)照組，觀察組中細(xì)菌性陰道病105例、滴蟲性陰道炎89例，年齡20～51歲，平均年齡（35.5±8.94）歲，病程半年～12年，平均病程（6.25±3.46）年；對(duì)照組中細(xì)菌性陰道病97例、滴蟲性陰道炎78例，年齡23～52歲，平均年齡（37.5±8.67）歲，病程1～13年，平均病程（7.00±3.46）年，2組患者在臨床資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]細(xì)菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）陰道分泌物增多，伴有魚腥樣異味，分泌物稀薄均勻，呈灰白色；（2）陰道分泌物pH＞4.5；（3）胺試驗(yàn)為陽(yáng)性；（4）陰道分泌物涂片檢查線索細(xì)胞陽(yáng)性。上述4項(xiàng)中有3項(xiàng)符合標(biāo)準(zhǔn)即可診斷為細(xì)菌性陰道病。滴蟲性陰道炎陰道分泌物鏡檢下找到毛滴蟲即可做出診斷。

1.3 治療方法 觀察組194例患者采用臭氧婦科儀治療，對(duì)照組175例采用常規(guī)藥物清洗及陰道栓治療。2組患者均在月經(jīng)干凈后第4天開(kāi)始接受治療，觀察組采用KY-138 A臭氧婦科治療儀（江門市康之源醫(yī)療設(shè)備科技有限公司）產(chǎn)生的高濃度臭氧進(jìn)行陰道沖洗，1次/d，5 min/次，1周為1個(gè)療程；對(duì)照組給予高錳酸鉀液1∶5 000配比，每次用500 mL對(duì)陰道進(jìn)行沖洗，每天1次，沖洗后將陰道內(nèi)放置甲硝唑栓，每晚1粒，1周為1療程。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]痊愈：所有患者臨床癥狀體征消失，陰道分泌物pH值恢復(fù)正常，細(xì)菌性陰道病鏡檢未發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞，滴蟲性陰道炎陰道分泌物鏡檢未發(fā)現(xiàn)陰道滴蟲；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀體征較治療前減輕，細(xì)菌性陰道病pH≤4.5，鏡檢線索細(xì)胞＜20%，滴蟲性陰道炎pH值基本恢復(fù)正常，鏡檢可見(jiàn)陰道滴蟲；無(wú)效：臨床癥狀體征無(wú)任何變化，陰道分泌物pH值＞5，細(xì)菌性陰道炎鏡檢線索細(xì)胞＞20%，陰道分泌物pH＞4.5，滴蟲性陰道炎陰道分泌物pH值＞5，鏡檢可找到陰道滴蟲?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較 治療后觀察組細(xì)菌性陰道病總有效率為99.05%，對(duì)照組總有效率83.50%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組滴蟲性陰道炎臨床治療總有效率為93.26%，對(duì)照組總有效率為80.77%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1、表2。

表1 2組細(xì)菌性陰道病療效比較［n（%）］

表2 2組滴蟲性陰道炎療效比較［n（%）］

2.2 2組不良反應(yīng)對(duì)比 觀察組無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)照組僅有6例出現(xiàn)陰道不適感，發(fā)生率為3.43%，停藥后不適反應(yīng)消失。

3 討論

陰道炎是女性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的感染性疾病，健康女性陰道內(nèi)均存在部分的需氧菌和厭氧菌，乳酸桿菌等，形成了正常的陰道菌群，但是陰道內(nèi)環(huán)境防御功能被破壞后，菌群間的平衡遭到破壞，大量致病菌侵入，導(dǎo)致陰道炎發(fā)生[4]。依據(jù)致病菌以及發(fā)病特點(diǎn)的不同，將陰道炎分為滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎以及老年性陰道炎，其中前兩種陰道炎發(fā)病率高于其他陰道炎[5-6]。臨床上常用治療陰道炎藥物多數(shù)為化學(xué)制劑，初期治療效果顯著，但容易產(chǎn)生耐藥性，易復(fù)發(fā)，后期效果不佳，長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用容易對(duì)陰道菌群產(chǎn)生破壞作用，使陰道局部抗病力減弱，不利于病情徹底康復(fù)。

臭氧屬于一種氧化性比較強(qiáng)的殺菌劑，能有效的殺滅細(xì)菌、病菌、滴蟲、霉菌或有害微生物，抑制致病菌通過(guò)細(xì)胞膜向細(xì)胞內(nèi)滲透，從而破壞致病菌內(nèi)部重要結(jié)構(gòu)導(dǎo)致其死亡，此外，能刺激白細(xì)胞增值，粒細(xì)胞吞噬，還可刺激機(jī)體免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞生成和繁殖，促進(jìn)已受損的陰道黏膜快速修復(fù)，激發(fā)陰道內(nèi)乳酸桿菌的繁殖，恢復(fù)陰道內(nèi)環(huán)境的酸堿平衡，維持陰道內(nèi)正常菌群關(guān)系，提高陰道黏膜的抵抗力，促使陰道炎盡快痊愈，降低復(fù)發(fā)率[7-8]。

本研究采用臭氧治療細(xì)菌性陰道病和滴蟲性陰道炎，將臭氧輸注陰道內(nèi)，殺滅陰道內(nèi)致病菌，抑制陰道黏膜炎癥，從而治愈陰道炎。本研究中觀察組臨床總有效率高于常規(guī)藥物治療，且無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？傊?xì)菌性陰道病和滴蟲性陰道炎采用臭氧治療臨床療效顯著高于常規(guī)治療，臨床療效肯定，且操作簡(jiǎn)單、無(wú)毒副作用、治療費(fèi)用低、安全性高，值得臨床采納。

[1] 陳曉燕,黃鶯.臭氧治療不同類型陰道炎療效的對(duì)比研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2010,10(11):2120-2122.

[2] 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:256-260.

[3] 沈茜,楊俊玲.臭氧治療細(xì)菌性陰道病和念珠菌性陰道炎的臨床觀察[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2009,31(6):808-809.

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[5] 郭練，耿可婷，刁偉堅(jiān)，等．臭氧液和常規(guī)藥物治療法對(duì)陰道微生態(tài)內(nèi)環(huán)境的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，26（6）：42-44．

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.045

江西 338000 江西省新余市第四醫(yī)院（胡琰）