劉鴻玲黑龍江佳木斯中心醫(yī)院心內(nèi)科,黑龍江佳木斯 154000
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老年冠心病患者行冠狀動(dòng)脈介入治療的效果探討
劉鴻玲
黑龍江佳木斯中心醫(yī)院心內(nèi)科,黑龍江佳木斯154000
[摘要]目的探討老年冠心病患者行冠狀動(dòng)脈介入治療效果。方法隨機(jī)選取2013年2月—2015年7月該院收治的老年冠心病患者70例,每組35例,對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)西藥治療,觀察組實(shí)施冠狀動(dòng)脈介入治療,密切觀察患者臨床治療效果。結(jié)果觀察組患者治療有效率97.14%,對(duì)照組65.72%,兩組治療總有效率具有明顯差異,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)老年冠心病患者在常規(guī)藥物治療上實(shí)施冠狀動(dòng)脈介入治療可以提升患者疾病的實(shí)際治療效果,效果明顯,值得臨床推廣。
[關(guān)鍵詞]老年;冠心?。还跔顒?dòng)脈介入治療;治療有效率
現(xiàn)階段,老年冠心病屬于臨床上比較常見(jiàn)的疾病,發(fā)病率相對(duì)較高,老年患者會(huì)出現(xiàn)多支冠狀動(dòng)脈硬化以及鈣化現(xiàn)象,患者橈動(dòng)脈以及頭臂干迂曲的實(shí)際發(fā)生率也相對(duì)較高[1]。冠心病嚴(yán)重影響到老年患者的身體健康甚至是生命安全。從治療角度出發(fā),主要包括保守治療以及介入治療等,而介入治療又可以劃分為股動(dòng)脈介入治療以及橈動(dòng)脈介入治療[2]。而且隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步發(fā)展,橈動(dòng)脈介入治療的成功率已經(jīng)日益提升[3]。為了探討老年冠心病患者行冠狀動(dòng)脈介入治療的療效,該研究隨機(jī)選取2013年2月—2015年7月該院收治的老年冠心病患者70例,并將其作為分析研究的對(duì)象進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1一般資料
資料來(lái)自隨機(jī)選取的于2013年2月—2015年7月該院收治的老年冠心病患者70例,將所有患者隨機(jī)分成觀察組以及對(duì)照組,觀察組患者35例,男性患者19例,女性患者16例,患者年齡在66~79歲之間,其平均年齡是(69.1±1.5)歲;從患者合并疾病上來(lái)看,合并有高血壓的為16例,合并糖尿病的為12例,合并有高血脂血癥的患者有7例;對(duì)照組35例,男性18例,女性17例,年齡65~80歲,平均年齡(69.0±3.5)歲;從患者疾病類型上來(lái)看,合并有高血壓的患者為17例,合并有糖尿病的患者為10例,合并有高血脂血癥的患者有8例。兩組在性別狀況、年齡狀況與合并疾病情況等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
1.2治療方法
對(duì)照組:保守藥物治療,對(duì)患者應(yīng)用辛伐他汀(批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20083382)治療,10 mg/d。
觀察組:實(shí)施冠狀動(dòng)脈介入治療,在患者進(jìn)行介入治療之前,給予患者每天服用劑量為75 mg的氯吡格雷片以及劑量為100 mg的阿司匹林片,總共服用7 d以上?;蛘呤窃诨颊呓槿胫委熐?,進(jìn)行負(fù)荷量為300 mg的氯吡格雷片嚼服以及300 mg的阿司匹林片進(jìn)行嚼服。在患者介入治療中采用橈動(dòng)脈介入治療,指導(dǎo)患者采用平臥體位,患者的右上肢進(jìn)行自然外展,并稍微舉起患者的前臂。在進(jìn)行常規(guī)消毒之前,使患者的前臂后以及身體之間成30°的夾角,之后利用托架托住。并將患者的右手背有效固定在托架之上,墊高患者的腕部,然后利用濃度為百分之一的利多卡因利針局部麻醉患者的橈動(dòng)脈穿刺點(diǎn)附近的皮膚與皮下組織。然后利用6F型號(hào)的橈動(dòng)脈鞘實(shí)施介入治療,在患者介入治療結(jié)束之后,采用壓迫器對(duì)患者實(shí)施壓迫止血處理,六小時(shí)之后再去除壓迫器。然后給予患者服用常規(guī)的抗血小板藥物,如果沒(méi)有藥物禁忌,需要長(zhǎng)期服用阿司匹林藥物,對(duì)患者實(shí)施低分子肝素針治療,劑量為5 000 U,每隔12 h 1次,連續(xù)性用藥7 d。
1.3觀察項(xiàng)目
觀察兩組患者的治療效果,具體的效果判定標(biāo)準(zhǔn)為顯效為患者乏力以及心悸等癥狀體征已經(jīng)消失,有效為患者心悸與乏力等癥狀好轉(zhuǎn),無(wú)效為患者的臨床癥狀沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn),甚至加重[4]。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
數(shù)據(jù)利用SPSS18.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究;計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組的治療有效率比較觀察組患者的治療有效率97.14%,對(duì)照組患者的治療有效率65.72%,觀察組在總有效率上高于對(duì)照組患者(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。
表1 兩組患者在治療效果上的對(duì)比
現(xiàn)階段,老年冠心病的發(fā)病率逐漸上升,從患者病因上來(lái)看,老年冠心病與患者的高血壓、高粘血癥疾病、高血脂以及糖尿病等都有著非常密切的關(guān)系[5]?;颊叩呐R床表現(xiàn)為出現(xiàn)了不同程度上的乏力癥狀、心悸癥狀、慢性房顫癥狀、心慌癥狀、呼吸苦難癥狀以及心律失常癥狀等,對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響[6]。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示,對(duì)老年冠心病患者實(shí)施介入治療的效果顯著[7]。對(duì)患者實(shí)施橈動(dòng)脈介入治療,由于橈動(dòng)脈的管徑細(xì)以及走行表淺,比較容易進(jìn)行止血處理,而且患者橈動(dòng)脈的周圍并沒(méi)有非常重要的神經(jīng)以及血管,不容易造成血管損傷以及神經(jīng)損傷,操作簡(jiǎn)單,安全性相對(duì)較高,治療效果顯著[8]。
該研究中,經(jīng)治療后,觀察組治療有效率為97.14%,對(duì)照組65.72%,兩組患者的治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。根據(jù)盧峰等研究結(jié)果顯示[1],冠狀動(dòng)脈介入治療的效果顯著,與該研究的結(jié)果相似,說(shuō)明該研究方法具有一定的有效性。
綜上所述,該研究中的相關(guān)病例還相對(duì)較少,仍然需要進(jìn)行進(jìn)一步的分析研究,適當(dāng)增加病例數(shù),提升研究效果與科學(xué)性。該研究中對(duì)老年冠心病患者實(shí)施冠狀動(dòng)脈介入治療,可以提升患者臨床治療效果,治療效果明顯。
[參考文獻(xiàn)]
[1]盧峰,張會(huì)云,路俊霞,等.經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入治療老年冠心病患者的效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014(6下旬刊):3172-3173.
[2]張軼.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的效果觀察[J].健康必讀,2013,12(2中旬刊):438.
[3]李外瓊,李剛,董路兵,等.經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入治療老年患者的效果觀察[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2014,11(6):635-636,637.
[4]劉利賢.經(jīng)橈動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈介入治療的效果觀察[J]全科護(hù)理,2010,8(7):572-573.
[5]于春艷,王宏,王愛(ài)媛,等.臨床護(hù)理路徑在急診冠狀動(dòng)脈介入治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床研究,2011,24(9):848-849.
[6]謝文超.急診冠狀動(dòng)脈介入治療急性心肌梗死的效果觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(12):81-82.
[7]李魏靚,陳小玉,岳彩茹,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入治療患者圍手術(shù)期的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子期刊,2015,12(20):203-204.
[8]黃忠清.急診冠狀動(dòng)脈介入治療心肌梗死病人的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].全科護(hù)理,2013,11(16):1484-1485.
Effect Observation on Percutaneous Coronary Intervention Treatment for Patients with Elderly Coronary Heart Disease
LIU Hong-ling
Department of cardiology,Jiamusi Center Hospital,Jiamusi,Heilongjiang Province,154000 China
[Abstract]Objective To discuss the treatment effect of percutaneous coronary intervention treatment for patients with elderly coronary heart disease.Methods 70 cases of patients with elderly coronary heart disease treated in our hospital from February 2013 to July 2015 were selected and divided into two groups with 35 cases in each,the control group were treated with traditional western medicine,the observation group were treated with percutaneous coronary intervention,the clinical treatment effects of the patients were closely observed.Results The difference in the total treatment effective rate between the observation group and the control group was obvious(97.14%vs 65.72%),and the difference was statistically significant P<0.05.Conclusion Percutaneous coronary intervention treatment on the basis of routine drug treatment can improve the actual treatment effect of the patient,s diseases,and the effect is obvious,which is worth promotion in clinic.
[Key words]Elderly;Coronary heart disease;Percutaneous coronary intervention treatment;Treatment effective rate
[中圖分類號(hào)]R4
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]1674-0742(2016)01(c)-0087-02
DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.03.087
[作者簡(jiǎn)介]劉鴻玲(1979.12-),女,黑龍江富錦人,本科,主治醫(yī)師,研究方向:心血管疾病內(nèi)科治療。
收稿日期:(2015-11-05)