劉東鋒

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氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘效果對(duì)比

劉東鋒

【摘要】目的 對(duì)比分析氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果。方法 2014年7月～2015年4月我院接治的92例哮喘患兒隨機(jī)分為治療組和觀察組各46例，兩組均采取抗炎、化痰、平喘、止咳、糖皮質(zhì)激素等措施，并霧化吸入布地奈德、異丙托溴銨、生理鹽水，觀察組應(yīng)用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入。結(jié)果 治療后，觀察組的總有效率為91．30％，高于對(duì)照組的76．09％，治療后的PEF、SaO2均高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】氧驅(qū)動(dòng)；空氣壓縮泵；霧化吸入；哮喘

作者單位：鄭州頤和醫(yī)院兒科，河南 鄭州 450047

小兒哮喘屬于呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率隨著空氣污染的加重和過(guò)敏源的增多而逐年上升［1］?；純褐饕憩F(xiàn)出現(xiàn)咳嗽、憋悶、喘息等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等癥狀。主要治療方法為霧化吸入糖皮質(zhì)激素、β-受體阻滯劑等藥物治療，并取得了良好的效果［2］。本研究將2014年7月～2015年4月我院接治的46例哮喘患兒應(yīng)用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，并與空氣壓縮泵霧化吸入相比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年7月～2015年4月我院接治的92例哮喘患兒，將其隨機(jī)分為兩組。觀察組46例，男24例，女22例；年齡0.5～7歲，平均（3.57±2.44）歲。對(duì)照組46例，男26例，女20例；年齡1～6個(gè)月，平均（3.09±1.96）歲。兩組的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2治療方法

兩組均采取抗炎、化痰、平喘、止咳、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等措施，并霧化吸入2 ml布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd，批準(zhǔn)文號(hào)H20090902）、0.8 ml異丙托溴銨（Laboratoire Unither，批準(zhǔn)文號(hào)H20120544）、1 ml生理鹽水。觀察組應(yīng)用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入：以高壓氧氣為氣源，設(shè)置氧流量為7 L/min，在霧化器中裝好藥物后連接氧驅(qū)動(dòng)，打開(kāi)開(kāi)關(guān)進(jìn)行吸入治療。對(duì)照組以空氣為動(dòng)力，在霧化器中裝好藥物后連接空氣壓縮泵治療。兩組均2次/d，12.5 min/次，并停止噴出藥物后將吸入器關(guān)閉，治療結(jié)束后指導(dǎo)患兒洗臉和漱口。治療1 w后，比較兩組療效，觀察兩組治療前后的呼氣峰流速（PEF）、血氧飽和度（SaO2）等觀察指標(biāo)的變化。

1.3療效評(píng)定［3］

當(dāng)患兒氣促、咳嗽等癥狀均消失，肺部喘鳴音消失，1年之中未發(fā)作時(shí)為治愈；當(dāng)癥狀均明顯好轉(zhuǎn)，肺部喘鳴音明顯減少，1年之中發(fā)作次數(shù)不足3次時(shí)為顯效；當(dāng)癥狀有所好轉(zhuǎn)，1年之內(nèi)的發(fā)作次數(shù)有所減少時(shí)為有效；當(dāng)癥狀均未好轉(zhuǎn)甚至加重，1年內(nèi)發(fā)作次數(shù)無(wú)減少時(shí)為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)、計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組療效比較

治療后，觀察組、對(duì)照組的總有效率分別為91.30％、76.09％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.903，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組療效比較（n，％）

2.2兩組治療前后的觀察指標(biāo)比較

治療后兩組的PEF、SaO2均有增加，但治療后觀察組的PEF、SaO2均高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組治療前后的觀察指標(biāo)比較（±s）

表2　兩組治療前后的觀察指標(biāo)比較（±s）

PEF（L/min）　SaO2（％）治療前　治療后　治療前　治療后觀察組　46　282.66±12.35　359.72±11.48　91.48±5.06　97.23±4.76對(duì)照組　46　285.93±13.44　303.64±11.96　91.77±5.59　92.39±4.62 t　1.215 1　22.943 2　0.260 9　4.948 7 P　＞0.05?。?.05?。?.05?。?.05組別　例數(shù)

3　討論

小兒哮喘的誘因包括風(fēng)寒、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境和氣候變化、支氣管疾病等，其發(fā)病機(jī)制與平滑肌痙攣、氣道炎癥反應(yīng)、氣道中黏液過(guò)多等有關(guān)。常用的治療方法為平喘、止咳、化痰、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等，并聯(lián)合霧化吸入治療［4］。霧化治療是將藥物經(jīng)高速氣流作用后霧化成細(xì)小霧滴，并經(jīng)呼吸道直達(dá)肺部而發(fā)揮作用的治療方式；它可有效增加病灶局部藥物濃度，從而消除水腫、炎癥、稀釋痰液和緩解痙攣，具有療效明顯、作用迅速、藥物用量少、無(wú)嚴(yán)重反應(yīng)等諸多優(yōu)點(diǎn)［5］。臨床上有很多霧化吸入方式，其中最常用的為氧驅(qū)動(dòng)和空氣壓縮泵霧化吸入。

空氣壓縮泵霧化吸入是在患兒無(wú)需吸氣的情況下應(yīng)用低壓泵射流裝置借助空氣動(dòng)力給藥，它對(duì)霧粒具有良好的選擇性，可促使藥物在呼吸道中有效沉著，并直接對(duì)靶器官發(fā)揮作用而獲得良好的療效［6］；然而該療法會(huì)產(chǎn)生較大噪音，并且霧化氣體的沖力和刺激較明顯，易使患兒情緒失控，影響治療依從性［7］。氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入的給藥動(dòng)力為氧氣，易于操作，所用設(shè)備簡(jiǎn)單；它屬于噴射式霧化吸入法，可迅速獲得理想的氣霧量，經(jīng)氧氣驅(qū)動(dòng)可迅速將藥物送至下呼吸道；該療法僅需患兒潮氣量呼吸即可使藥液分布于肺泡及支氣管中，無(wú)需患兒用力呼吸［8-9］。研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，治療后的PEF、SaO2均高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

綜上所述，氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入可有效治療小兒哮喘，可有效增加呼氣峰流速和SaO2，改善肺功能。

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Effect of Oxygen Atomizing Inhalation and Air Compression Pump in the Treatment of Children With Asthma

LIU Dongfeng Pediatrics Departmen， Zhengzhou Yihe hospital， Zhengzhou He’nan 450047， China

［Abstract］Objective To compare the clinical effect of oxygen driven atomizing inhalation and air compression pump in the treatment of childhood asthma. Methods 92 cases of asthma patients were divided into the treatment group and the observation group， 46 cases in each group，from July 2014 to April 2015 in our hospital， two groups were taken antiinflammatory， expectorant， antitussive and antiasthmatic and glucocorticoid measures and atomization inhalation of budesonide and isopropyl bromide，saline care， observation group were treated with inhalation of oxygen driven. Results After treatment， the total effective rate of the observation group was 91.30％， higher than 76.09％ of the control group， after treatment， SaO2， PEF were higher than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of oxygen driven atomizing inhalation in the treatment of asthma in children is significant.

［Key words］Oxygen driven， Air compression pump， Aerosol inhalation，Asthma

【中圖分類(lèi)號(hào)】R694

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）12-0103-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．074