楊愛國(guó)勝利油田疾病預(yù)防控制中心，山東東營(yíng)　257000

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1 392例油田女工婦科疾病調(diào)查分析

楊愛國(guó)
勝利油田疾病預(yù)防控制中心，山東東營(yíng)257000

［摘要］目的了解油田女工婦科疾病狀況并探討其影響因素，為促進(jìn)女工生殖健康提供依據(jù)。方法采用整群抽樣的方法對(duì)1 392名女工進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，采用單因素分析法分析婦科疾病狀況與人口學(xué)特征、職業(yè)史及危害接觸情況、孕育情況各因素的關(guān)系。結(jié)果油田女工婦科疾病發(fā)生率為68.4%；患病率前3位是陰道炎、乳腺增生、慢性宮頸炎，分別為32.0%、23.9%、15.5%；生殖道感染患病率為46.5%。女工年齡越大、學(xué)歷越低、婚齡越長(zhǎng)，患病率越高；接觸危害因素、夜班或輪班作業(yè)，患病率較高；有懷孕、流產(chǎn)、病理妊娠史，懷孕次數(shù)越多，患病率越高。結(jié)論應(yīng)重點(diǎn)從以上影響因素入手，制定干預(yù)措施，提高女工生殖健康水平。

［關(guān)鍵詞］油田女工；婦科疾病；生殖健康

油田工作場(chǎng)所點(diǎn)多、線長(zhǎng)、面廣，一線衛(wèi)生條件相對(duì)較差。油田女工不但接觸原油、天然氣、噪聲等多種職業(yè)性有害因素，還存在著野外作業(yè)、夜班作業(yè)、職業(yè)緊張等勞動(dòng)過(guò)程中的危害因素，身體健康受到較大影響［1-2］。由于不能及時(shí)清理身體衛(wèi)生，她們婦科疾病患病率較高。本文對(duì)油田女工婦科疾病狀況進(jìn)行了調(diào)查，并分析了影響因素，為干預(yù)提供基礎(chǔ)依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

抽取婚育期的油田在職女工作為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查表采用中國(guó)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所制定的“女工職業(yè)健康調(diào)查問(wèn)卷”修訂版。每一項(xiàng)問(wèn)題都有詳細(xì)的填表說(shuō)明，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專職人員進(jìn)行詢問(wèn)。調(diào)查問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)收回逐一審核。在調(diào)查開始前，消除調(diào)查對(duì)象的疑慮。填寫問(wèn)卷時(shí)，盡量安排一個(gè)安靜、相對(duì)私密的空間里，以期獲得調(diào)查對(duì)象較為真實(shí)的回答。婦科疾病的界定是半年內(nèi)曾經(jīng)前往專業(yè)醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)院給予明確診斷者。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1 600份，回收1 451份，回收率90.7%。剔除＞50歲或者已經(jīng)閉經(jīng)的女工，用于分析的合格問(wèn)卷1 392份。采用單因素分析法分析婦科疾病與人口學(xué)特征、職業(yè)史及危害接觸情況、孕育情況各因素的關(guān)系。

1.2統(tǒng)計(jì)方法

采用Epidata 3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SAS 8.2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用χ2檢驗(yàn)來(lái)比較組間差異。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P值均為雙側(cè)概率。

2　結(jié)果

2.1研究對(duì)象人口學(xué)特征

共調(diào)查1 392人，年齡中位數(shù)為42歲（24～50歲）。已婚占92.7%?；辇g＞10年的占73.0%，6～10年占15.9%，＜5年占11.1%。文化程度主要集中于高中、技?；蛑袑?，占60.3%，其次為大專以上，占36.9%，初中以下占2.8%。工齡中位數(shù)為21年（1～30年）。

2.2女工婦科疾病狀況

調(diào)查顯示，油田女工婦科疾病患病率為68.4%?；疾÷示忧?位的是陰道炎、乳腺增生、慢性宮頸炎。生殖道感染（陰道炎/慢性宮頸炎/盆腔炎）患病率為46.5%。見表1。

表1　1392例油田女工婦科疾病狀況調(diào)查

2.3婦科疾病影響因素的單因素分析

2.3.1人口學(xué)因素女工婦科疾病與人口學(xué)特征的單因素分析表明，婦科疾病與年齡、婚齡、學(xué)歷相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。調(diào)查人群年齡越大、婚齡越長(zhǎng)、學(xué)歷越低，患病率越高。見表2。

表2　油田女工婦科疾病與人口學(xué)特征的單因素分析結(jié)果［n（%）］

2.3.2職業(yè)史及危害接觸因素女工婦科疾病與職業(yè)史及危害接觸情況的單因素分析表明，婦科疾病與接觸危害因素、上班形式相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。女工接觸危害因素、夜班或輪班，患病率較大。見表3。

表3　油田女工婦科疾病與職業(yè)史及危害接觸情況的單因素分析結(jié)果［n（%）］

2.3.3婚育狀況因素女工婦科疾病與婚育狀況的單因素分析表明，婦科疾病與懷孕、懷孕次數(shù)、流產(chǎn)、病理妊娠相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。有懷孕、流產(chǎn)、病理妊娠史，懷孕次數(shù)越多，患病率越高。見表4。

表4　油田女工婦科疾病與婚育狀況的單因素分析結(jié)果

3　討論

該次調(diào)查該油田女工婦科疾病患病率為68.4%，高于車明霞［3］調(diào)查的大慶油田女工52.2%和黃小瓊等［4］對(duì)廣東農(nóng)村婦女調(diào)查的56.5%的結(jié)果。女工生殖道感染患病率為46.5%，與廖紅燕等［5］調(diào)查的云南農(nóng)村婦女的45.8%基本相同。由此可見油田女工的婦科疾病狀況確實(shí)不容樂(lè)觀。

從該次調(diào)查對(duì)象的年齡分布來(lái)看，36～50歲人群的患病率明顯高于低齡人群，這與王俊明等［6］的研究結(jié)果基本相同。學(xué)歷對(duì)于患病率的影響也較明顯，因?yàn)槭芙逃潭仍礁?，越容易接受良好的保健知識(shí)，積極尋求衛(wèi)生保健服務(wù)，改進(jìn)衛(wèi)生行為和習(xí)慣，患病率就較低。

有研究表明，油田女工接觸的多種職業(yè)性有害因素綜合作用會(huì)引起女性生殖機(jī)能的改變［7-8］。該次調(diào)查證實(shí)，女工接觸職業(yè)性有害因素，患病率均會(huì)增高。油田連續(xù)生產(chǎn)的作業(yè)方式，必須有人值夜班或輪班，并且工作時(shí)間往往每周＞40 h。該次調(diào)查，這一部分人群的患病率明顯高于上常白班和工作時(shí)間≤40 h的人群。夜班作業(yè)會(huì)導(dǎo)致人體生物鐘紊亂，睡眠障礙和營(yíng)養(yǎng)攝入的影響易造成免疫力下降［9］，因此夜班或輪班人員的患病率較大。

該次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，油田女工婦科疾病與懷孕次數(shù)、流產(chǎn)史、病理妊娠史相關(guān)。懷孕次數(shù)越多，患病率越高。有人報(bào)道，懷孕次數(shù)和流產(chǎn)次數(shù)越多的女性，患生殖系統(tǒng)疾病的可能性越高［10］。因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)和分娩，涉及到醫(yī)源性操作，可能會(huì)導(dǎo)致生殖道損傷或破壞生殖道內(nèi)源性菌群的平衡，增加疾病的易感性。其次，由于女性經(jīng)歷了分娩或人流后，身體虛弱，抵抗力下降，更容易感染生殖系統(tǒng)疾病。有過(guò)病理妊娠史的人如妊娠高血壓綜合征、妊娠嘔吐、早產(chǎn)、異位妊娠、胎兒畸形等情形也會(huì)涉及到醫(yī)源性操作，增加疾病的易感性。

4　結(jié)語(yǔ)

開展健康教育是提高婦女生活質(zhì)量的有效方法之一，但結(jié)合婦女生活情況和身體情況針對(duì)性地開展健康教育，更利于增強(qiáng)其遵醫(yī)行為，保障良好的教育效果［11］。為此，我們應(yīng)該重點(diǎn)從以上影響因素入手，針對(duì)36～50歲人群，低學(xué)歷者開展生殖健康知識(shí)培訓(xùn)，提高女工健康意識(shí)。同時(shí)，還應(yīng)通過(guò)改善工作生活環(huán)境，加強(qiáng)設(shè)備自動(dòng)化操作，減少女工接觸職業(yè)性危害因素和夜班作業(yè)的時(shí)間，保護(hù)油田女工身體健康，這對(duì)于維護(hù)職工隊(duì)伍穩(wěn)定和企業(yè)效益具有重要的意義。

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Investigation and Analysis on the Gynecological Disease of 1 392 Female workers in Oilfield

YANG Ai-guo
Shengli Oilfield Center for Disease Control and Prevention，Dongying，Shandong Province，257000 China

［Abstract］Objective To investigate the status of gynecological diseases of female workers in oil field and to explore its influencing factors，so as to provide evidence for promoting the reproductive health of female workers.Methods Using cluster sampling method of 1 392 women of questionnaire survey，using single factor analysis method to analyze the status of gynecological diseases and demographic characteristics，occupational history and harm of contact，gave birth to the relationship between various factors.Results The incidence rate of gynecological diseases in female workers was 68.4%.The prevalence rate of the first three were vaginitis，breast hyperplasia，chronic cervicitis，respectively 32%，23.9%，15.5%；the prevalence rate of genital tract infection was 46.5%.Older workers，lower education level，age of marriage is longer，the higher prevalence rate；exposure to the risk factor，night work or work in shifts，the prevalence rate is higher；history of pregnancy pregnancy，abortion，pathology，greater number of pregnancies，prevalence is higher.Conclusion Should be focused on the above factors，the development of intervention measures to improve the reproductive health of women workers.

［Key words］Female workers in oilfield；Gynecological disease；Reproductive health

［中圖分類號(hào)］R173

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）03（b）-0084-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.08.084

［作者簡(jiǎn)介］楊愛國(guó)（1966.11-），男，山東壽光人，本科，副主任藥師，主要從事疾病預(yù)防。

收稿日期：（2015-12-11）