趙 娟，顧克明

（江蘇省盱眙縣中醫(yī)院，江蘇 淮安 211700）

肝胃不和型胃脘痛選擇疏肝健脾和胃法治療的臨床觀察

趙 娟，顧克明

（江蘇省盱眙縣中醫(yī)院，江蘇 淮安 211700）

目的 研究肝胃不和型胃脘痛選擇疏肝健脾和胃法治療的臨床觀察。方法 選擇2015年～2016年在我院接受治療的肝胃不和型胃脘痛患者120例的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組60例，觀察組60例。為對(duì)照組患者使用西藥進(jìn)行治療，為觀察組患者使用中藥疏肝健脾和胃法進(jìn)行治療，所有患者的治療時(shí)間為4周。在所有患者治療前、治療中及治療后進(jìn)行身體癥狀積分的療效評(píng)定。結(jié)論 通過觀察分析，觀察組患者在治療中及治療后的癥狀積分明顯比對(duì)照組的癥狀積分優(yōu)異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 肝胃不和型胃脘痛使用疏肝健脾和胃法具有良好的效果。

肝胃不和；胃脘痛；疏肝健脾和胃；效果

胃脘痛又可以稱為胃痛，指的是胃脘部近心窩處的疼痛病癥。胃脘痛常見于急慢性胃炎、功能性消化不良等病的腹部疼痛癥狀的疾病，其屬于臨床多發(fā)病，常伴有燒心吞酸、大便不調(diào)、惡心嘔吐等癥狀，其病程及病情多變。胃脘痛也是中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)病種，從肝進(jìn)行治療具有良好的效果。胃脘痛多由于飲食不節(jié)、疲勞過度、外邪犯胃等導(dǎo)致胃氣阻滯，病位在胃，但是與肝脾具有密切的聯(lián)系[1]。本研究對(duì)我院門診收治的肝胃不和型胃脘痛患者進(jìn)行疏肝健脾和胃法進(jìn)行治療，取得了一定療效，現(xiàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年～2016年在我院接受治療的肝胃不和型胃脘痛患者120例的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組60例，觀察組60例。對(duì)照組男35例，女25例，年齡20～65歲，病程為（2.74±4.26）年；觀察組男38例，女22例，年齡24～66歲，病程為（2.82±4.29）年。兩組患者的性別、病程、年齡等一般資料差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

為對(duì)照組患者進(jìn)行西藥雷貝拉唑腸溶膠囊治療，一天兩次，一次一粒。

為觀察組患者進(jìn)行中藥疏肝健脾和胃法治療，藥方中包括廣藿香9 g、醋柴胡9 g、蒲公英21 g、廣陳皮6 g、炒白芍15 g、烏郁金15 g、佛手片6 g、制香附9 g、淡黃芩6 g、炒玄胡12 g、及粉甘草6 g，以上為基礎(chǔ)方；如果患者出現(xiàn)呃逆、反酸等癥，可以在基礎(chǔ)方中添加代赭石30 g先煎，旋復(fù)花18 g；如果患者為飲食堆積，可以在基礎(chǔ)方中添加生山楂30 g和六神曲21 g；如果為吞酸甚者，可以在基礎(chǔ)方中添加煅瓦楞子15 g及烏賊骨15 g。上述每劑藥方煎取200 mL，一天兩次[2]。

所有患者的治療時(shí)間為4周，在治療結(jié)束之后隨訪4個(gè)月。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

全面觀察患者納呆食少、脅肋脹痛、胃脘脹痛等癥狀的改變情況，根據(jù)癥狀的程度分為無癥狀、輕癥狀、中癥狀及重癥狀；療效的評(píng)定有痊愈、顯效、有效、無效四種。上述癥狀消失或者基本消失為痊愈；癥狀明顯改善為顯效；癥狀均有好轉(zhuǎn)為有效；癥狀沒有好轉(zhuǎn)或者加重為無效。在患者治療之后進(jìn)行隨訪，全面了解患者的病情變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中的全部數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者癥狀總積分和中醫(yī)癥狀療效對(duì)比

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，肝胃不和型胃脘痛的病位在胃，但是和肝脾卻有著密切的聯(lián)系，根據(jù)相關(guān)病學(xué)的研究結(jié)果可以看出來：如果患者的肝氣不舒、肝郁，都會(huì)引發(fā)胃脘痛，肝胃不和也是胃脘痛常見的病癥之一。

肝主疏泄，胃主受納，如果人的肝氣順暢，那么就表示此人脾氣健運(yùn)，如果情志不和，容易憂慮及發(fā)怒，那么就會(huì)引起胃脘脹痛。

在疏肝健脾和胃法中，陳皮理氣和胃、白術(shù)健脾益氣，兩者能夠益氣和胃；柴胡疏肝理氣、白芍養(yǎng)血和營，兩者能夠調(diào)理氣血；蒲公英清熱燥濕；郁金既能活血，又能行氣解郁，而達(dá)到止痛效果；佛手疏肝理氣、廣藿香芳香化濕，兩者者能夠化濕和胃；此外白芍、甘草相伍，酸甘化陰，調(diào)和肝脾，有柔肝緩急止痛之效。上述藥材的合理搭配能夠使患者的脾氣健運(yùn)，肝氣條達(dá)，具有健脾和胃的功效[3]。

綜上所述，肝胃不和型胃脘痛使用疏肝健脾和胃法具有良好的效果，能夠有效改善患者的脅肋脹痛、噯氣呃逆、胃脘嘈雜等癥狀，值得臨床應(yīng)用及推廣。

[1] 房 鵬,趙 峻,李少玲,等.疏肝健脾和胃法治療肝胃不和型胃脘痛的臨床觀察[J].陜西中醫(yī),2016,(2):138-142.

[2] 朱金軍.舒肝和胃止痛方治療肝胃不和型胃脘痛臨床觀察[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[3] 嚴(yán)麗萍.胃蘇顆粒(無糖型)治療肝胃不和型胃脘痛臨床觀察[J].大家健康旬刊,2014,(24):164.

本文編輯：吳宏艷

R256.33

B

ISSN.2095-6681.2016.33.179.02