李亞芳

（南和縣醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054400）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心衰的療效對(duì)比分析

李亞芳

（南和縣醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054400）

目的 觀察研究參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療慢性心衰的治療效果。方法 選取我院2015年3月至2016年8月收治的慢性心衰患者199例，隨機(jī)分為研究組100例，對(duì)照組99例；兩組患者均給予西藥治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)之上增加使用參松養(yǎng)心膠囊，對(duì)兩組患者的臨床治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察。結(jié)果 研究組的臨床治療總有效率94%，較對(duì)照組78.79%高，兩組進(jìn)行比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療慢性心衰的治療效果顯著，可明顯緩解患者發(fā)作次數(shù)，值得我院推廣應(yīng)用。

參松養(yǎng)心膠囊；美托洛爾；中西結(jié)合；緩解癥狀

慢性心衰是常見(jiàn)的心臟疾病之一，貫穿于心臟疾病的各個(gè)時(shí)期，是發(fā)病率和死亡率較高的常見(jiàn)心臟疾病。慢性心衰病發(fā)以后會(huì)引起心律失常、心臟破裂、心功能受損、心室壓力衰退等多種嚴(yán)重疾病，對(duì)患者的術(shù)后生活引起極大不便。慢性心衰主要通過(guò)手術(shù)和西藥治療，為了更好、更深的服務(wù)于患者，我院積極研究通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的方式治療此疾病[1-2]?，F(xiàn)對(duì)我院收治的慢性心衰199例患者治療效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院2015年3月至2016年8月收治的慢性心衰患者199例，隨機(jī)分為研究組100例，對(duì)照組99例；其中研究組男50例，女50例；年齡19～53歲，平均年齡為（32.8±1）歲，病程1個(gè)月～20年，平均病程為 （ 12.9 ± 0.6 ）年。對(duì)照組男49 例 ， 女 50例 ； 年 齡20～59歲，平均年齡為（33.1±1.8）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合2012年內(nèi)科心臟病學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的性別、年齡、體征等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

上述兩組患者給予美托洛爾治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)之上增加使用參松養(yǎng)心膠囊，對(duì)兩組患者的臨床治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)效：病情維持原狀態(tài)；起效：患者治療后發(fā)作次數(shù)減少，癥狀減輕，且持續(xù)時(shí)間較短或發(fā)作時(shí)間的間隔延長(zhǎng)；治愈：患者惡心、嘔吐、注消失；有效率=治愈率+起效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后心功能參數(shù)比較

治療前后研究組LVEF、LVDd值大于對(duì)照組，心胸比小于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后心功能參數(shù)比較（±s）

表1 兩組治療前后心功能參數(shù)比較（±s）

注：與治療前相比*P＜0.05；與對(duì)照組相比，#P＜0.05

組別 時(shí)間 心胸比（%） LVEF（%） LVDd（mm）研究組 治療前 58.4±6.2 38.4±2.4 64.3±6.5治療后 48.7±3.4*# 44.5±2.6*# 58.6±2.3*#對(duì)照組 治療前 58.4±5.3 38.1±2.3 64.2±6.2治療后 53.2±5.1* 41.3±2.7* 61.2±3.5*

2.2 療效

研究組總有效率94.0%高于對(duì)照組69.7%，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組療效比較 [n（%）]

3 討 論

慢性心衰是常見(jiàn)的心臟疾病之一，可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個(gè)或每數(shù)個(gè)正常搏動(dòng)后發(fā)生，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性心功能衰退。貫穿于心臟疾病的各個(gè)時(shí)期，是發(fā)病率和死亡率較高的常見(jiàn)心臟疾病。慢性心衰病發(fā)以后會(huì)引起心律失常、心臟破裂、心功能受損、心室壓力衰退等多種嚴(yán)重疾病，對(duì)患者的術(shù)后生活引起極大不便。慢性心衰主要通過(guò)手術(shù)和西藥治療，為了更好、更深的服務(wù)于患者，我院積極研究通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的方式治療此疾病。我院通過(guò)多年實(shí)踐和對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的參考[3]，研究在西藥基礎(chǔ)之上使用參松養(yǎng)心膠囊治療心衰。參松養(yǎng)心膠囊主要成分為：黨參、桂枝、漢防己、茯苓、當(dāng)歸、澤瀉、豬苓、紅花各、葶藶子、制附子、炒川芎、甘草、桃仁、田大云等名貴中藥成分。其中：黨參、甘草、川弓可益氣補(bǔ)血；漢防己、當(dāng)歸、澤瀉和豬苓可健脾開(kāi)胃，活血化瘀。茯苓、紅花可以活血利尿促進(jìn)全省血液循環(huán)，茯苓等藥的利水作用可通過(guò)減輕心臟負(fù)荷改善心臟功能。由于今年西藥的耐藥性與副作用越來(lái)越普遍，我院增加了對(duì)中藥的推廣力度。我科結(jié)合本科特點(diǎn)也增加了中藥臨床推廣，并取得了不錯(cuò)的療效。

現(xiàn)對(duì)我院收治的慢性心衰患者199例治療效分析得出參松養(yǎng)心膠囊可顯著改善心臟恢復(fù)功能，提高對(duì)患者預(yù)后生活質(zhì)量，身體恢復(fù)健康起到明顯效果，值得臨床廣泛大力推廣。

[1] 徐凡葉,李芳嬌.中西醫(yī)結(jié)合治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(5):152-153.

[2] 沈亞梅,鄒榮麗.B超觀察生脈膠囊對(duì)充血性心力衰竭患者左室重構(gòu)及心功能的影響[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,20(2):7.

[3] 莫艷萍,申明月.美托洛爾治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(13):147.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.33.166.02