吳 鴻

（四川省蓬安縣天成鄉(xiāng)衛(wèi)生院，四川 南充 637885）

溫陽益氣和血法治療肺心病心衰76例

吳 鴻

（四川省蓬安縣天成鄉(xiāng)衛(wèi)生院，四川 南充 637885）

目的 分析和研究溫陽益氣和血法治療肺心病的臨床療效。方法 2015年2月～2016年11月收治的76例肺心病心衰的患者按簡單隨機法分為觀察組和對照組，每組38名患者，對照組進行常規(guī)的西醫(yī)治療，即抗感染、利尿強心、補液糾酸、解痙平喘以及吸氧治療；觀察組在此常規(guī)西醫(yī)基礎上運用了溫陽益氣和血法進行治療，經(jīng)過一段之后，比較各自的療效，然后分析得出結論。結果 觀察組在臨床癥狀等方面療效比對照組好，觀察組總有效率也高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結論 溫陽益氣和血法治療肺心病在臨床上治療效果顯著，值得推廣。

肺心病；心衰；溫陽益氣和血法

在臨床上，有一種常見的心臟病類型，它的主要致病機制是由于肺部運動障礙或肺動脈慢性病變引起的肺動脈高壓，使得心功能不全，它就是肺心病也叫肺源性心臟病。其常見于中老年人，冬、春季節(jié)發(fā)病率高，主要臨床癥狀有一些呼吸道方面的表現(xiàn)如咳嗽、呼吸困難、咳痰、咳血等，還有一些心力衰竭的表現(xiàn)如心悸、食欲不振、胸痛、發(fā)熱等癥狀[1]。目前，肺心病心衰在很大程度上危害到了中老年人的生活質量，我們現(xiàn)在采用的是以西醫(yī)治療為主，此方法雖然可以減輕患者胸悶等癥狀，但是不具有及時和高效性。我院針對以上這種情況，在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上，采用了溫陽益氣和血法治療肺心病，在臨床上取得了很好地療效?，F(xiàn)將情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自我院在2015年2月～2016年11月收治的76例肺心病心衰的患者，均符合肺心病心衰的診斷標準，其臨床癥狀主要有喘咳、心悸、水腫等，按簡單隨機法分為觀察組和對照組，觀察組為38例，男17例，女21例，年齡大多為50～73歲；對照組為38例，男22例，女16例，年齡大多為52～75歲[2]。其中必須要確保兩組人員都知情，且在年齡、性別、癥狀等無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)的西醫(yī)治療，即抗感染、利尿強心、補液糾酸、解痙平喘、酸堿平衡等對癥的治療；觀察組在對照組的基礎上運用溫陽益氣和血法:先將紅參、黃芪各20 g煎30 min，再放入白術、丹參、茯苓、桂枝、澤瀉個各15 g，葶藶、生姜各10 g，3次/d，150ml/次。兩組療程均為10天，之后觀察其效果。

1.3 療效判斷標準

本次研究中的療效判定標準具體表現(xiàn)為：無效表示的含義是：臨床癥狀及心功能無改善或加重；有效表示的含義是：臨床癥狀改善，心功能提高；顯效表示的含義是:臨床癥狀基本消失，心衰完全控制或心功能顯著提高[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組臨床療效比較，觀察組顯著高于對照組，總有效率高于對照組，比較差異有顯著意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n（%）]

兩組心功能療效比較，觀察組顯著高于對照組，總有效率高于對照組，比較差異有顯著意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組心功能療效比較 [n（%）]

3 討 論

在臨床上，由于慢性肺疾病引起的肺循環(huán)阻力增加、肺動脈壓力升高導致的右心室肥厚、擴張稱為肺心病心衰，發(fā)病率高，嚴重時可出現(xiàn)慢性右心衰竭，甚至會出現(xiàn)肺水腫及呼吸衰竭，心衰病變主要先在肺、然后影響脾、心等導致的，肺脾腎氣虛會導致水液代謝絮亂，然后發(fā)生水腫，血瘀肺脈，出現(xiàn)心悸、氣短、唇舌暗紫等癥狀，嚴重者甚至會導致煩躁、抽搐等肺性腦病[4]。紅參、白術可以增強心肌收縮力；桂枝、丹參咳改善血流變、化瘀等；茯苓、澤瀉可強心利尿[5]。

在本組研究中，溫陽益氣和血法治療結合西醫(yī)常規(guī)治療肺心病比單用西藥效果好（P＜0.05），沒有不良反應，值得在臨床中應用推廣。

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[2] 張兆泉,王令成,岳文偉.中西醫(yī)結合治療肺心病心衰50例臨床分析[J].中國地方病防治雜志,2014,S2(25):97-98.

[3] 李 冰,沈 蔚,王岑立,陳治源,高彥鵬,王海珍,呂寶慶,胡 征,翁 磊,鄧在春.浙江寧波城鄉(xiāng)全科醫(yī)師急診治療AECOPD并慢性肺心病心衰的用藥情況調查[J].中國藥房,2015,36(9):5052-5054.

[4] 鄒 寶明,郝 建 ,鮑振毅 ,胡 欣,王 景 武.血流 動 力 學指標監(jiān)測在肺心病心衰治療中的指導意 義[J].臨床肺科雜志,2009,09(17):1153-1154.

[5] 熱娜古麗·艾則孜,吾買爾江·依不拉音.酚妥拉明與多巴胺治療慢性肺心病心衰的療效分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2016,24(3):69+72.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.33.143.01