姜 紅

（興化市人民醫(yī)院放射科，江蘇 泰州 225700）

·基礎(chǔ)研究·

早期中心型肺癌患者經(jīng)64排螺旋CT診斷的價值探究

姜 紅

（興化市人民醫(yī)院放射科，江蘇 泰州 225700）

目的 探討對早期中心型肺癌患者采用64排螺旋CT進行診斷的臨床價值。方法 將2014年8月～2016年8月我院所收治的69例早期中心型肺癌患者作為研究對象，對比采用64排螺旋CT診斷結(jié)果與手術(shù)病理診斷結(jié)果的差異性。結(jié)果 69例中心型肺癌患者采用64排螺旋CT診斷結(jié)果與手術(shù)病理診斷結(jié)果對比無明顯差異（P＞0.05），差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 臨床上可采用64排螺旋CT來對中心型肺癌患者予以診斷，其可將患者的支氣管壁異常、支氣管腔異常、肺氣腫和肺炎等情況較為準確的檢出，且無任何副作用影響，是一種針對早期中心型肺癌較為安全的診斷方法。

早期中心型肺癌；64排螺旋CT；診斷；臨床價值

一般早期中心型肺炎所出現(xiàn)的病變現(xiàn)象大多集中于肺段、肺部支氣管腔室、肺葉部支氣管等部位[1]。針對早期中心型肺癌采用常規(guī)的X線檢查難以有效檢出，而一旦患者表現(xiàn)出了明顯的癥狀表現(xiàn)則以基本處于肺癌晚期。因此就針對肺癌患者能夠做到早期診斷意義重大，可為患者更早的采取針對性的治療措施，遏制病情的發(fā)展，改善患者的生存質(zhì)量。在本次研究中就針對69例早期中心型肺癌患者采取了64排螺旋CT掃描，現(xiàn)就應用64排螺旋CT對扎起中心型肺癌進行診斷的臨床價值展開探討，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年8月～2016年8月我院所收治的69例早期中心型肺癌患者作為研究對象，所有患者均采用64排螺旋CT掃描。其中男32例，女36例；年齡35～69歲，平 均（ 43.5 ± 11.2） 歲 ；病 程 2 個 月 ～ 1.3年 ， 平 均（10.8±1.25）個月。臨床癥狀表現(xiàn)：咳嗽66例，胸痛52例，胸部憋悶55例，痰中帶血37例，持續(xù)發(fā)熱13例。

1.2 方法

應用64排螺旋CT設(shè)備（德國西門子公司生產(chǎn)）對69例早期中心型肺癌患者由胸廓到肺底進行平掃與增強掃描。層厚5.1 mm，層距1.19 mm，螺距1.1 mm，旋轉(zhuǎn)時間0.55 s。在對患者完成平掃操作后以其實際體重按照1.9 mmol/kg于靜脈注入碘海醇，注射完成后實施增強掃描。觀察并記錄患者的肺部病變位置，與手術(shù)病理診斷結(jié)果相對比，將早期中心型肺癌患者的檢出例數(shù)予以統(tǒng)計分析。

1.3 觀察指標

觀察并記錄所有患者在接受64排螺旋CT診斷與手術(shù)病理診斷時的支氣管壁異常、支氣管腔異常、肺氣腫和肺炎等情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采?。?）表示，以x2進行組間對比驗證；對比以P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

采用64排螺旋CT對69例早期中心型肺癌患者的肺部進行掃描，結(jié)果表明存在肺部阻塞性炎癥患者共18例（26.09%），阻塞性肺氣腫患者16例（23.19%），支氣管腔內(nèi)存在超過14mm腫塊的患者共10例（14.49%），肺腺癌患者3例（4.35%），肺泡腫大患者32例（46.38%）。本組研究所選取的69例早期中心型肺癌患者的CT診斷與手術(shù)病理診斷，在支氣管壁異常、支氣管腔異常、肺氣腫和肺炎等方面的結(jié)果對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見下表1。

表1 中心型肺癌CT與手術(shù)病理診斷結(jié)果比較 [n（%）]

3 討 論

據(jù)有關(guān)統(tǒng)計表明，當前我國的肺癌患者數(shù)量呈現(xiàn)出了逐年升高的發(fā)展趨勢，且5年平均生存率不足11%，肺癌已經(jīng)成為了威脅我國國民生命安全的一種主要疾病類型[2]。早期中心型肺炎的病發(fā)位置主要集中在肺葉亦或是肺段支氣管內(nèi)，腫瘤直徑往往不足17 mm，且無淋巴結(jié)及其他臟器轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，在腫瘤網(wǎng)支氣管外發(fā)展之時，其病灶通常小于2 cm，同時也沒有淋巴結(jié)亦或是其他臟器轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。早期中心型肺炎的臨床表現(xiàn)多為呼吸不暢、胸悶、可掃、痰中有血絲，部分患者可能還會存在一定的發(fā)熱表現(xiàn)。

往往臨床上確診時患者病情便已經(jīng)進入到了晚期，這時已經(jīng)無法再采取手術(shù)切除的方法來予以徹底性的根除治療。因而要想提高對肺癌患者的臨床治療有效率，早發(fā)現(xiàn)、早診斷是最為重要的一項措施手段[3]。在本次研究中采用64排螺旋CT診斷早期中心型肺癌，結(jié)果表明患者的肺葉支氣管以及肺段支氣管均可得到充分顯示，且能夠?qū)⒒颊叩闹夤鼙诋惓?、支氣管腔異常、肺氣腫和肺炎等情況有效地診斷出來，將其與手術(shù)病理診斷相對比，無明顯差異。

綜上所述，臨床上可采用64排螺旋CT來對中心型肺癌患者予以診斷，其可將患者的支氣管壁異常、支氣管腔異常、肺氣腫和肺炎等情況較為準確的檢出，且無任何副作用影響，是一種針對早期中心型肺癌較為安全的診斷方法。

[1] 王龍龍,王警建,韓 冰,等.18F-FLT與18F-FDG PET/CT診斷肺癌的Meta分析[J].中國醫(yī)學影像學雜志,2015,22(1):50-55.

[2] 王 珂,吳紅霞,羅民新,等.CT診斷中心型肺癌的準確性及MRI補充診斷的意義[J].中國CT和MRI雜志,2013,11(3):61-63.

[3] 李 帥,邱雨寬.早期肺癌應用螺旋CT診斷及鑒別價值分析[J].中國初級衛(wèi)生保健,2016,30(12):97-98.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.33.131.02