劉廣安

（黑龍江省密山市人民醫(yī)院，黑龍江 密山 158300）

健康教育對提高高血壓患者服藥依從性和高血壓控制率的重要性

劉廣安

（黑龍江省密山市人民醫(yī)院，黑龍江 密山 158300）

目的 健康教育對提高高血壓患者服藥依從性和高血壓控制率的重要性。方法 選取我院收治并出院的高血壓患者200例作為本次研究對象。將其隨機(jī)分為研究組和對照組，每組100例。研究組患者給予健康教育，對照組患者給予常規(guī)治療及指導(dǎo)。結(jié)果 研究組服藥依從性、血壓控制率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 加大對高血壓患者的健康教育，對提高住院患者的服藥依從性和對高血壓控制率有著非常重要的作用，其次，健康教育要依據(jù)患者自身的情況進(jìn)行針對性的教育，這對達(dá)到預(yù)期目的有非常積極的意義。

高血壓；服藥依從性；健康教育

高血壓是一種由于體循環(huán)動(dòng)脈壓升高，導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，現(xiàn)在較為常見的一種慢性病，這與人民生活水平的提高有著密切的關(guān)系。發(fā)病年齡也越來越年輕化，對我國人民的健康造成了巨大的威脅。而據(jù)報(bào)告[1]，我國的高血壓患者中有75%的患者血壓控制不達(dá)標(biāo)（我國高血壓定義為：收縮壓≧140 mmHg和或舒張壓≧90 mmHg）這主要與不規(guī)律服藥，藥物服用依從性差有很大的關(guān)系。而有研究顯示，健康教育能夠提高高血壓患者的用藥依從性，從而提高血壓控制率。本文就針對此假設(shè)，在我院患者200例中做了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2015年9月～2016年2月我院收治并出院的高血壓患者200例作為本次的研究對象。以上患者的診斷均符合《高血壓防治指南》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并將以上患者編號，隨機(jī)抽樣，將其分為研究組和對照組，每組100例。其中研究組年齡最大的為78歲，最小的39歲，平均年齡為（62.8±3.5）歲；男58例，女42例；文化程度：大專及以上22例，高中33例，初中及以下45例。對照組年齡最大的為79歲，最小的41歲，平均年齡為（63.3±3.1）歲；男52例，女48例；文化程度：大專及以上24例，高中34例，初中及以下42例。兩組患者對本次研究均知情同意，且一般情況及病情差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

在研究組患者住院期間及出院前夕，定時(shí)進(jìn)行面對面的規(guī)范的、科學(xué)的、具有針對性的健康教育（針對性的健康教育是要醫(yī)護(hù)人員首先對患者自身對高血壓的認(rèn)識、治療預(yù)防等方面知識進(jìn)行評估后，針對個(gè)人的情況來進(jìn)行針對性的教育，也就是依據(jù)患者的需求進(jìn)行教育，讓患者可以有興趣的，帶著目的去學(xué)習(xí)），在出院后則每兩個(gè)月邀請患者來醫(yī)院參加健康講座，并每3個(gè)月進(jìn)行電話隨訪，并詳細(xì)記錄患者情況。對照組患者則給予常規(guī)的治療、服藥指導(dǎo)，同樣依照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隨訪，并詳細(xì)記錄患者情況。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對以上兩組患者觀察一年，并在一年后進(jìn)行藥物依從性進(jìn)行問卷調(diào)查，和血壓測量，比較兩組患者情況。以上患者均隨訪夠一年，而且未出現(xiàn)失訪現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的服藥依從性比較發(fā)現(xiàn)

研究組患者的服藥依從性比例達(dá)95%，而對照組患者僅為8%，研究組明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者依從性比較結(jié)果（n，%）

2.2 兩組患者血壓控制率比較發(fā)現(xiàn)

研究組患者的控制為73%，對照組患者的控制率為41%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速增長，人們生活水平的不斷提高，許多慢性病也隨之而來，高血壓就是其中一種，此病是導(dǎo)致心腦血管疾病主要的危險(xiǎn)因素，而且患病越來越年輕化，此種疾病雖然發(fā)病率高，并發(fā)癥嚴(yán)重，對人危害大，但若是可以有效、規(guī)律遵醫(yī)囑服藥，是可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少住院的次數(shù)，從而降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也提高了患者的生活質(zhì)量。但是由于此種疾病需每天按時(shí)、按量遵醫(yī)囑服藥，許多患者不夠重視。而且感覺服藥后，臨床不適的癥狀消失，就認(rèn)為可以不服藥，而當(dāng)感覺不舒服的時(shí)候再服藥，這對病情的控制造成了一定的影響[2]。本次研究針對兩組病情及基本情況具有可比性的患者進(jìn)行研究，研究組患者給予健康教育，對照組患者給予常規(guī)的用藥指導(dǎo)。然后對其進(jìn)行一年的隨訪觀察。發(fā)現(xiàn)研究組患者無論是用藥的依從性方面還是高血壓的控制率方面，均優(yōu)于對照組，而且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

究其原因，一部分患者是對高血壓疾病的治療沒有科學(xué)的認(rèn)識，并且不夠重視造成。因此進(jìn)行相關(guān)的健康教育，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。而且有相關(guān)的研究已經(jīng)表明[3]，用藥治療和非用藥治療均有重要的作用，非用藥治療中，首先最重要的是患者的自我預(yù)防意識，患者若是可以遵醫(yī)囑，按時(shí)、按量服用有效的藥物，對于其血壓保持在一定的正常范圍內(nèi)是非常有效的，健康教育可以降低高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)，此法應(yīng)廣泛開展應(yīng)用。

[1] 《中國高血壓防治指南》修訂委員會(huì).中國高血壓防治指南(2010年修訂版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:17-18.

[2] 何永輝,等.高血壓左心室肥厚影響因素分析[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2015,21(1):88-89.

[3] 袁僑英,等.老年高血壓患者并發(fā)癥及特征分析[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(3):239-240.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.33.123.02