畢麗東

（黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

舒適護(hù)理在腦卒中偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察

畢麗東

（黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

目的 觀察舒適護(hù)理在腦卒中偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年3月～2016年4月我院收治的腦卒中偏癱患者82例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)信封法將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（舒適護(hù)理），各41例，對(duì)比分析兩組患者的康復(fù)效果、后遺癥發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組康復(fù)效果明顯高于對(duì)照組，且后遺癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，有效提高康復(fù)效果的同時(shí)降低后遺癥發(fā)生率，值得臨床進(jìn)行推廣。

舒適護(hù)理；腦卒中偏癱；康復(fù)；應(yīng)用效果

腦卒中是由于腦血流減少或腦供氧不足造成的腦組織死亡，其臨床主要特征有中風(fēng)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強(qiáng)言蹇、智力障礙等，對(duì)患者的生活質(zhì)量及身體健康造成了嚴(yán)重的影響。臨床研究表明，有效的護(hù)理措施是提高腦卒中偏癱患者康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可改善臨床癥狀及預(yù)后效果。本次研究基于以上背景，分析評(píng)價(jià)舒適護(hù)理在腦卒中偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將經(jīng)果與方法匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年4月我院收治的腦卒中偏癱患者82例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)信封法將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（舒適護(hù)理），各41例，所有患者均符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組男26例、女15例，年齡48～80歲，平均年齡（62.6±7.1）歲；實(shí)驗(yàn)組患者男25例、女16例，年齡46～80歲，平均年齡（63.1±7.3）歲。對(duì)比分析兩組患者的性別、年齡等基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括健康教育宣教、密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征等。

實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理，具體包括：心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的實(shí)際心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，了解掌握患者的心理狀態(tài)，積極地與患者進(jìn)行溝通、交流，疏導(dǎo)其不良心理狀態(tài)，幫助患者樹立正確的治療信心。環(huán)境護(hù)理：為患者提供安靜、舒適的治療環(huán)境，保持病房內(nèi)空氣流通，保持被褥、枕頭的舒適清潔。肢體護(hù)理：根居患者的實(shí)際情況，定期按摩患者的穴位，刺激皮膚，幫助患者被動(dòng)地活動(dòng)關(guān)節(jié)及更換體位。飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者不同階段的治療效果，合理的指導(dǎo)其飲食結(jié)構(gòu)，以食用豆類、谷類、低鹽、清淡的飲食為主，鼓勵(lì)患者多喝水，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食高纖維蔬菜，預(yù)防便秘。功能鍛煉指導(dǎo)：協(xié)助腦卒中偏癱患者進(jìn)行功能鍛煉，為患者按摩肢體及受壓部位，防止其肌肉萎縮及關(guān)節(jié)變形；待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)其做簡單的單雙橋練習(xí)及日常生活能力訓(xùn)練，提高患者預(yù)后康復(fù)效果。家庭支持護(hù)理：腦卒中偏癱患者生活能力下降，加重了其家庭負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員應(yīng)積極地疏導(dǎo)家屬的心理狀態(tài)，向其普及康復(fù)治療的過程及目的，讓其明白康復(fù)治療的重要性，為患者提供必要的情感、精神、經(jīng)濟(jì)上的支持，共同為患者創(chuàng)造愉悅的治療環(huán)境，提高患者預(yù)后的康復(fù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的康復(fù)效果、后遺癥發(fā)生率?？祻?fù)效果從社會(huì)功能、身體功能、角色功能、情緒功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)均為3分，分?jǐn)?shù)越高證明康復(fù)效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 康復(fù)效果情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組康復(fù)效果明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 康復(fù)效果情況對(duì)比（±s）

表1 康復(fù)效果情況對(duì)比（±s）

組別 n 社會(huì)功能 身體功能 角色功能 情緒功能研究組 41 1.6±0.7 2.1±0.8 1.7±0.8 2.1±0.5對(duì)照組 41 0.8±0.4 1.6±0.2 0.8±0.4 0.9±0.4 t -6.354 3.882 6.443 12.000 P -＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 后遺癥發(fā)生率情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組后遺癥發(fā)生率2.4%（1/41），其中肌肉萎縮1例；對(duì)照組后遺癥發(fā)生率14.6%（6/41），其中肌肉萎縮4例，關(guān)節(jié)變形2例，組間對(duì)比實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05，x2=3.905）。

3 討 論

腦卒中臨床危險(xiǎn)因素較多，其中心臟病、血脂代謝絮亂、糖尿病、高血壓等最為嚴(yán)重。臨床實(shí)踐表明，在腦卒中偏癱患者中應(yīng)用舒適護(hù)理，可有效地改善患者的康復(fù)效果，提高日常生活能力，改善患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果。

在本次研究分析中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組康復(fù)效果明顯高于對(duì)照組，且后遺癥發(fā)生率低于對(duì)照組。原因分析：針對(duì)引發(fā)患者不適的因素，進(jìn)行全面的臨床護(hù)理，通過良好的治療環(huán)境，為患者帶來良好的感觀享受，幫助患者采取良好的體位方式，降低不良反應(yīng)的發(fā)生；通過心理及飲食指導(dǎo)，讓患者在樂觀的心態(tài)下積極地接受治療，培養(yǎng)患者良好的飲食結(jié)構(gòu)，從心理、生理、社會(huì)等方面進(jìn)行舒適干預(yù)，提高患者病情的恢復(fù)及預(yù)后效果。

綜上所述，舒適護(hù)理應(yīng)用于腦卒中偏癱患者的臨床治療中，既可提高其康復(fù)效果，又可降低后遺癥發(fā)生率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 董翠芹.舒適護(hù)理在腦卒中偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(2):382-383.

[2] 夏冬梅.舒適護(hù)理在腦卒中偏癱患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,03:356-357.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.33.121.02