郭 萍，陳海英*

（1．武漢市武東醫(yī)院，湖北 武漢 430084；2．東湖生態(tài)旅游風(fēng)景區(qū)第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430084）

老年高血壓管理中應(yīng)用社區(qū)慢性病管理模式的效果

郭 萍1，陳海英*2

（1．武漢市武東醫(yī)院，湖北 武漢 430084；2．東湖生態(tài)旅游風(fēng)景區(qū)第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430084）

目的 探討老年高血壓管理中應(yīng)用社區(qū)慢性病管理模式的效果。方法 此次收集了我院收治的老年高血壓患者80例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分組后為對(duì)照組40例患者用常規(guī)模式干預(yù)，而為觀察組40例患者用社區(qū)慢性病管理模式干預(yù)；比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果 經(jīng)社區(qū)慢性病管理模式干預(yù)后，觀察組患者血壓情況優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 選擇社區(qū)慢性病管理模式干預(yù)可有效改善老年高血壓患者血壓情況，值得臨床上廣泛用于老年高血壓患者護(hù)理干預(yù)。

社區(qū)慢性病管理模式；高血壓；老年患者

高血壓是指機(jī)體血壓持續(xù)過高，此癥極易引發(fā)中風(fēng)、心臟病、腎衰竭等疾病，高血壓患者主要特征為動(dòng)脈壓升高，并伴有心臟與血管、腎臟等器官功能性衰竭，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及到患者的生命安全，這就需要做好老年高血壓疾病的管理工作，作為一種典型的慢性疾病，社區(qū)管理在其疾病管理工作中發(fā)揮著非常重要的作用，探究一種有效的社區(qū)慢性病管理模式，對(duì)于其管理水平的提升具有非常重要的促進(jìn)作用。此次收集了我院收治的老年高血壓患者80例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分組后以各組40例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次收集了我院收治的老年高血壓患者80例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分組后以各組40例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)：對(duì)照組40例患者中男性23例，女性17例；患者年齡均于61～83歲之間，平均年齡為（70.75±9.13）歲。觀察組40例患者中男性29例，女性11例；患者年齡均于63～80歲之間，平均年齡為（69.36±9.08）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法

對(duì)照組用常規(guī)模式干預(yù)，包括給予患者常規(guī)管理，并為患者定期測(cè)量血壓，告知患者血壓相關(guān)知識(shí)。

1.2.2 觀察組方法

為觀察組用社區(qū)慢性病管理模式干預(yù)，具體內(nèi)容為：（1）建立完善的臨床信息系統(tǒng)[1]。詳細(xì)記錄患者的聯(lián)系方式，并為患者建立電子檔案，其間應(yīng)包括患者的生活習(xí)慣、作息時(shí)間、治療進(jìn)況、血壓檢測(cè)等方面情況，要為患者每隔7天測(cè)量1次血壓，定期隨訪患者病情；（2）健康宣教。依據(jù)國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)師、社區(qū)人員，使其對(duì)患者的生活進(jìn)行合理的規(guī)劃，并給予患者科學(xué)有效的健康指導(dǎo)；（3）健全管理系統(tǒng)。要依患者的病情與生命體征對(duì)其危險(xiǎn)狀況進(jìn)行分層評(píng)估，并制定出合理適宜的健康計(jì)劃表，每個(gè)月都應(yīng)與患者面訪1次，將患者的病情記錄及時(shí)更新；（4）健全社區(qū)宣講模式[2]。要以社區(qū)為中心組建健康管理室、衛(wèi)生服務(wù)熱線等，保證患者各項(xiàng)常規(guī)體檢有序完成，對(duì)患者進(jìn)行全面的危險(xiǎn)因素評(píng)估，使患者的身體狀況得以及時(shí)反饋。定期請(qǐng)專業(yè)人員于社區(qū)中進(jìn)行健康指導(dǎo)與高血壓病情講解，要幫助患者解惑，讓患者對(duì)自身病情有著更全面的認(rèn)識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者經(jīng)社區(qū)慢性病管理模式干預(yù)后的血壓情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，以t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)社區(qū)慢性病管理模式干預(yù)后，觀察組患者血壓情況優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者血壓情況比較。見表1。

表1 兩組患者血壓改善情況比較（±s，n）

表1 兩組患者血壓改善情況比較（±s，n）

組別 n 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 尿微量白蛋白（mg-L） 空腹血糖（mmol-L） 低密度脂蛋白（mmol-L）觀察組 40 142.6±12.4 70.6±5.6 21.0±3.9 5.6±1.3 2.4±0.6對(duì)照組 40 150.7±13.1 74.8±8.5 24.8±8.3 6.7±2.3 3.2±0.6 t - 3.0618 1.5276 5.4719 7.4816 0.7934 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

高血壓患者臨床上多見脈壓增大、收縮壓升高的情況，此癥會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康，加上老年患者身體器官逐漸衰退，并伴有多種高危因素，其高血壓情況未得到有效控制時(shí)便會(huì)危及到其生命安全[3]。

慢性病管理模式可幫助患者培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，并可提高患者的依從性，使患者積極配合臨床各項(xiàng)治療與護(hù)理工作，確保其高血壓情況得以有效控制，充分改善其高血壓情況。此次實(shí)驗(yàn)中對(duì)照組40例患者用常規(guī)模式干預(yù)，而觀察組40例患者用社區(qū)慢性病管理模式干預(yù)，建立完善的臨床信息系統(tǒng)、健康宣教、健全管理系統(tǒng)、健全社區(qū)宣講模式等方面內(nèi)容；結(jié)果顯示：經(jīng)社區(qū)慢性病管理模式干預(yù)后，觀察組患者血壓情況優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，選擇社區(qū)慢性病管理模式干預(yù)可有效改善老年高血壓患者血壓情況，值得臨床上廣泛用于老年高血壓患者護(hù)理干預(yù)。

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[1] 張玉輝.老年高血壓管理中應(yīng)用社區(qū)慢性病管理模式的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,36(24):3322-3323.

[2] 張淑英.探討健康教育與慢性病管理護(hù)理在社區(qū)老年高血壓患者中的作用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,13(4):213-215.

[3] 巨天軍.社區(qū)慢性病管理模式在老年高血壓管理中的效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,17(9):61-63.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.33.116.02

陳海英