李淑梅

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院全科病房，黑龍江 齊齊哈爾 161002）

心血管內(nèi)科老年人急性心絞痛臨床治療護(hù)理效果觀察

李淑梅

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院全科病房，黑龍江 齊齊哈爾 161002）

目的 觀察研究心血管內(nèi)科老年人急性心絞痛的臨床治療護(hù)理效果。方法 選取2015年1月～2016年8月我院心血管內(nèi)科確診收治的老年人急性心絞痛患者94例作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，各47例。對照組患者僅給予必要的常規(guī)藥物治療，觀察組患者在對照組常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加以護(hù)理干預(yù)，觀察并對比兩組患者治療的療效。結(jié)果 對照組患者顯效29例，有效11例，總有效率為85.1%，觀察組患者顯效37例，有效8例，總有效率為95.7%。觀察組的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者治療后的膽固醇、血壓以及心電情況的改善程度明顯優(yōu)于對照組患者，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床藥物治療心血管內(nèi)科老年人急性心絞痛的過程中，通過加強護(hù)理干預(yù)能夠有效提高療效，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床治療中進(jìn)一步應(yīng)用推廣。國論文網(wǎng) httxzbu. com/6/view-5736597.htm

急性心絞痛；臨床治療；護(hù)理效果

急性心絞痛是常見的心血管內(nèi)科疾病之一，心絞痛的發(fā)病原因主要是因為患者心臟冠狀血管狹窄或病變造成心肌缺血導(dǎo)致的[1]。急性心絞痛容易在患者勞累過度或者情緒過于激動等情況下被誘發(fā)或加重病情。發(fā)病時患者前胸會出現(xiàn)陣發(fā)性的痛感，嚴(yán)重的甚至有瀕死的感覺。大多患者的癥狀會在休息后自行緩解，但重癥患者必須進(jìn)行藥物治療后癥狀才能得以緩解[2]。急性心絞痛在老年人中的發(fā)病率較高，同時它還具有治療預(yù)后差、死亡率高的特點[3]。因此，除了必要的常規(guī)藥物治療，在老年人急性心絞痛患者進(jìn)行治療時加強綜合護(hù)理干預(yù)也具有積極的意義[4]。為了觀察研究心血管內(nèi)科老年人急性心絞痛的臨床治療護(hù)理效果，本次研究選取我院心血管內(nèi)科確診收治的老年人急性心絞痛患者94例進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年8月我院心血管內(nèi)科確診收治的老年人急性心絞痛患者94例作為研究對象，其中男58例，女46例，年齡46～89歲，平均年齡為（62.6±4.7）歲。所有患者均符合心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機分成觀察組和對照組，各47例。對照組中男28例，女19例，年齡46～87歲，平均年齡為（61.3±4.2）歲。觀察組男26例，女21例，年齡48～89歲，平均年齡為（63.4±4.9）歲。經(jīng)比較，兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予必要的常規(guī)藥物進(jìn)行治療。用藥方案以改善血液循環(huán)、擴寬心冠脈、增強心肌營養(yǎng)以及降脂降壓等為主。

觀察組在對照組常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加強護(hù)理干預(yù)。用藥方案與對照組相同。具體護(hù)理措施加強干預(yù)如下：（1）為患者營造健康舒適的休養(yǎng)環(huán)境。時刻保證病房的干凈舒適，能夠緩解患者的緊張焦慮感，使患者每天能保持舒適的心情。（2）實施心理干預(yù)。通過與觀察組患者的溝通對其心理狀況進(jìn)行評估統(tǒng)計，然后根據(jù)每個患者不同的心理狀況實施個性化的心理護(hù)理方案。在護(hù)理過程中醫(yī)務(wù)人員積極對患者的負(fù)面情緒進(jìn)行開導(dǎo)，經(jīng)常對患者給予鼓勵，讓患者能夠以積極健康的良好心態(tài)配合治療[5]。（3）加強飲食干預(yù)。飲食問題在急性心絞痛患者的治療中有著重要影響。急性心絞痛患者的飲食宜低鹽、低脂，以溫度適宜、易消化的食物為主，這樣能夠避免加重患者的心臟負(fù)擔(dān)。同時要戒煙酒濃茶等刺激性食物，多吃水果蔬菜，保證體內(nèi)新陳代謝順暢。（4）幫患者進(jìn)行全身心的放松練習(xí)。練習(xí)過程中讓患者盡量平躺或者靜坐，肌肉放松保持如有如無的一種狀態(tài)，這樣可以幫助患者放松身體和心理。放松練習(xí)時間為每天20 min左右。

1.3 療效評價指標(biāo)

對兩組患者的治療效果進(jìn)行評價對比。療效評價標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無效三個等級。其中臨床心絞痛癥狀得到完全緩解，心電圖的ST-T段恢復(fù)正常，且下降的ST段上抬超過0.1 mV為顯效；臨床心絞痛發(fā)作次數(shù)降低，心電圖的ST-T段有所好轉(zhuǎn)，且ST段上抬超過0.05 mV為有效；其余的臨床癥狀和心電圖均沒無明顯改善視為無效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療有效率比較

對照組患者顯效29例，有效11例，總有效率為85.1%，觀察組患者顯效37例，有效8例，總有效率為95.7%。觀察組的治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療有效率比較（n，%）

2.2 兩組患者治療前后指標(biāo)比較

經(jīng)過兩組不同的治療護(hù)理方案后，兩組患者的LDL、SBP、DBP指標(biāo)較治療前均有不同程度的下降。而觀察組患者治療后的膽固醇、血壓以及心電情況的改善程度明顯優(yōu)于對照組患者，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患者治療前后指標(biāo)比較（±s）

組別 n LDL SBP DBP治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 47 4.6±0.5 4.1±0.4 163±14 143±12 102±13 81±12觀察組 47 4.5±0.4 3.8±0.3 165±16 132±11 103±12 73±11

3 討 論

急性心絞痛屬于常見的心血管疾病的類型，在老年人中的發(fā)病較高?；颊哌^于勞累，情緒起伏較大導(dǎo)致血壓升高或心跳加速都會影響病情。因此老年人急性心絞痛患者在治療過程中除了必須的藥物治療以外，還需給予一定的護(hù)理干預(yù)，對患者的心理狀況、生活飲食等方面進(jìn)行指導(dǎo)。有研究顯示，加強護(hù)理干預(yù)對心絞痛患者的康復(fù)具有積極意義。本次結(jié)果顯示觀察組患者治療的總有效率達(dá)到95.7%，治療后患者的膽固醇、血壓以及心電情況等各項指標(biāo)的改善程度也均明顯優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，在臨床藥物治療心血管內(nèi)科老年人急性心絞痛的過程中，通過加強護(hù)理干預(yù)能夠有效提高療效，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床治療中進(jìn)一步應(yīng)用推廣。

[1] 嚴(yán) 華,羅 倩.心血管內(nèi)科急性心絞痛護(hù)理效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(21):4676.

[2] 朱勝芳.舒血寧注射液聯(lián)合硝酸甘油治療冠心病心絞痛的觀察及護(hù)理體會[J].海峽藥學(xué),2013,(2):124-126.

[3] 洪 俊 華 .心 絞 痛 的 心 理 治 療 和 心 理 護(hù) 理 [J].中 國 衛(wèi) 生 產(chǎn)業(yè),2013,10(3)51-52.

[4] 曹仙麗.關(guān)于心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護(hù)理效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(6):25.

[5] 閆弘瑞.心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2012,07(33):49.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.33.105.02