李世峰

（貴航貴陽醫(yī)院心內(nèi)科，貴州 貴陽 550009）

初探他汀類藥物在冠心病治療中的應(yīng)用

李世峰

（貴航貴陽醫(yī)院心內(nèi)科，貴州 貴陽 550009）

目的 初探他汀類藥物在冠心病治療中的應(yīng)用。方法 對對照組患者采用常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用他汀類藥物降脂治療。結(jié)果 觀察組的血脂下降程度較對照組明顯（P＜0.05），觀察組心血管事件發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 他汀類藥物不但能夠很好地治療冠心病，還能夠起到有效的預(yù)防作用，減少冠心病事件的發(fā)生率，值得在冠心病的治療中推廣使用。

初探；他汀類藥物；冠心病；治療；應(yīng)用

隨著人們生活和工作的壓力越來越大，冠心病的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈逐漸升高的狀態(tài)，在內(nèi)科疾病中已經(jīng)占據(jù)首位，高脂血癥是導(dǎo)致冠心病發(fā)病的一個(gè)重要因素[1]。本次研究選擇了我院冠心病患者92例，對其進(jìn)行分組研究，探討他汀類藥物在冠心病治療中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2015年3月到2016年3月我院就診的冠心病患者92例。其中，男47例、女45例，年齡45到84歲，平均年齡為（54.32±3.22）歲。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各46例。對兩組患者的各類一般資料進(jìn)行比較，包括性別、年齡、癥狀等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組患者采用常規(guī)治療，即控制飲食，使用腸溶阿司匹林來抗血小板聚集，采用活血化瘀的藥物用來改善心肌營養(yǎng)，加上硝酸酯類藥物以擴(kuò)張血管，運(yùn)用低分子肝素抗凝治療[2]，并對伴有高血壓的患者進(jìn)行相應(yīng)的對癥治療。

對觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用他汀類藥物降脂治療，使用辛伐他汀，每晚1次，每次20 mg[3]，一個(gè)月為一個(gè)療程，服用2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者接受治療后血脂的變化情況進(jìn)行觀察記錄，觀察指標(biāo)分別為血清總膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯[4]。觀察兩組患者心血管事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的血脂相比治療前均有所下降，但觀察組的患者由于使用了他汀類藥物，下降程度較大，效果明顯，觀察組的血脂下降程度較對照組明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者接受治療前后后血脂情況（±s）

表1 兩組患者接受治療前后后血脂情況（±s）

組別 n 血清總膽固醇 低密度脂蛋白 甘油三酯治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 46 5.1±0.9 4.7±0.7 3.1±1.1 2.8±0.8 1.9±0.5 1.8±0.5觀察組 46 5.2±0.8 4.2±0.6 3.2±1.1 2.5±0.7 1.8±0.4 1.4±0.6

對照組患者發(fā)生心血管事件的共有16例（34.8%），其中，心肌梗死有5例（10.9%），冠心病復(fù)發(fā)的有8例（17.4%），死亡的有3例（6.5%）；觀察組患者發(fā)生心血管事件的共有6例（13%），其中，心肌梗死有2例（4.4%），冠心病復(fù)發(fā)的有3例（6.5%），死亡的有1例（2.2%），觀察組心血管事件發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病全名為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，該病已經(jīng)成為世界上致死、致殘率最高的一種疾病[5]。高血脂對其是一種比較危險(xiǎn)的因素，所以需要降低血脂才能降低冠心病的發(fā)病率。

近些年來，有很多控制血脂的藥物都在發(fā)展，他汀類藥物在臨床上不良反應(yīng)少，降血脂的效果較好，不但能夠?qū)⒒颊叩难迪聛?，還能夠保護(hù)患者心血管的功能，具有抗炎、抗心律失調(diào)和改善內(nèi)皮功能失調(diào)的作用，可以改變病原體的細(xì)胞結(jié)構(gòu)。

綜上所述，他汀類藥物不但能夠很好地治療冠心病，還能夠起到有效的預(yù)防作用，減少冠心病事件的發(fā)生率，值得在冠心病的治療中推廣使用。

[1] 陳吉匡.他汀類藥物循證證據(jù)回顧[A].浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管病專業(yè)委員會第八次學(xué)術(shù)年會暨省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C],2008,31(15):4623-4624.

[2] 徐 凱,韓雅玲,王祖祿,等.非高密度脂蛋白膽固醇在他汀類藥物減少支架再狹窄中的意義[A].中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會第八次全國心血管病學(xué)術(shù)會議匯編[C],2004,32(26):5278-5279.

[3] 蔣立新,LANDRAY Martin,ARMI TAGE Jane,等.他汀類藥物在中國冠心病患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國循環(huán)雜志,2010,32(05):293-294.

[4] 趙水平,洪紹彩,吳智鴻,等.阿托伐他汀降低急性心肌梗死患者外周血單核細(xì)胞環(huán)氧化酶2表達(dá)并改善早期炎癥反應(yīng)[J].中華心血管病雜志,2005,23(11):328-329.

[5] 朱中玉,劉煜昊,高傳玉,等.急性冠狀動脈綜合征住院患者他汀類藥物應(yīng)用現(xiàn)狀分析[A].第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C],2011,23(42):2627-2628.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.33.78.01