李海山

（黑龍江省紅興隆管局友誼農(nóng)場職工醫(yī)院，黑龍江 雙鴨山 155800）

腹部X線平片與螺旋CT對腸梗阻診斷價(jià)值的比較

李海山

（黑龍江省紅興隆管局友誼農(nóng)場職工醫(yī)院，黑龍江 雙鴨山 155800）

目的 對腹部X線平片與螺旋CT對腸梗阻診斷價(jià)值進(jìn)行比較，以供今后臨床進(jìn)行參考。方法 回顧性選擇我院88例，于2015年11月1日～2016年8月1日在我院接受治療的腸梗阻患者作為本次的研究對象，對88例患者的病例、X線平片以及螺旋CT的診斷情況、致病原因、梗阻位置進(jìn)行對比分析。結(jié)果 在檢查中，螺旋CT的診斷正確率。原因準(zhǔn)確率以及梗阻部位顯示均高于X線平片情況。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 螺旋CT的檢查結(jié)果，無論是診斷的準(zhǔn)確性、致病原因的準(zhǔn)確率還是梗阻部位的顯示情況，均優(yōu)于X線平片的檢查結(jié)果，對于治療腸梗阻患者有著極大的幫助作用，可以有效的幫助醫(yī)師對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的了解，并選擇合適的治療方法，應(yīng)在腸梗阻患者的檢查工作中推廣應(yīng)用。

腹部X線平片；螺旋CT；腸梗阻；診斷價(jià)值

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選擇我院88例，于2015年11月1日～2016年8月1日在我院接受治療的腸梗阻患者，并接受X線平片檢查以及螺旋CT患者，作為本次的研究對象，選出參與研究的88例腸梗阻患者的年齡在24～80歲之間，體重45.2～65.5kg，平均（44.2±1.6） kg。

臨床癥狀：患者多數(shù)出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐以及肛門停止排氣、排便等癥狀。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對88例已經(jīng)確診為腸梗阻患者的兩種檢查影像資料進(jìn)行對比，觀察。

檢查方法：進(jìn)行X線平片檢查：檢查時(shí)引導(dǎo)患者采取常規(guī)使用的站立位接受檢查，少數(shù)病情或情況特殊的患者，可引導(dǎo)患者采用臥位進(jìn)行平片檢查。以助于患者進(jìn)行更為準(zhǔn)確的診斷，并且為患者提供清晰的結(jié)果，平片拍攝結(jié)束后，由專業(yè)的醫(yī)師對患者的檢查結(jié)果進(jìn)行觀察[2]。

進(jìn)行螺旋CT檢查:檢查時(shí)引導(dǎo)患者采用定位攝立或側(cè)臥式進(jìn)行檢查，檢查掃描時(shí)采用平掃加增強(qiáng)的掃描方式，對患者進(jìn)行檢查，CT（GE）螺旋CT機(jī)，及其為層厚10 mm，層距10～15 mm，檢查是根據(jù)患者的情況，對患者的梗阻位置采用5 mm的薄層螺旋CT對患者進(jìn)行梗阻位置的掃描，檢查結(jié)束后，由專業(yè)的醫(yī)師對患者的檢查結(jié)果進(jìn)行觀察。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

腹部X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者小腸腸管開始自動(dòng)擴(kuò)張，腸管內(nèi)有氣液平面顯示、腸管內(nèi)徑大于3 cm，同時(shí)患者的結(jié)腸沒有異常出現(xiàn)，就可診斷患者患有小腸梗阻；或者是患者的結(jié)腸腸管開始自動(dòng)擴(kuò)張、腸管內(nèi)顯示氣液、腸管內(nèi)徑大于6 cm，即可診斷患者患有小腸梗阻[3]。

螺旋CT診斷標(biāo)準(zhǔn)：影像資料上顯示，患者小腸有積液，且小腸出現(xiàn)擴(kuò)張、或者患者的小腸出現(xiàn)積液和積氣情況，且小腸出現(xiàn)擴(kuò)張、小腸的腸管直徑大于2.5 cm，可診斷患者患有小腸梗阻；患者出現(xiàn)積液和積氣情況，且小腸出現(xiàn)擴(kuò)張、小腸的腸管內(nèi)徑大于6 cm者，即可診斷患者患有小腸梗阻；影像資料中出現(xiàn)近段擴(kuò)張、或是正常管徑腸管，或是遠(yuǎn)側(cè)塌陷腸管初心“移行帶”，就是患者的梗阻部位顯示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。為計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在檢查中，螺旋CT的診斷正確率、原因準(zhǔn)確率以及梗阻部位顯示均高于X線平片情況。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩種影響學(xué)檢查情況統(tǒng)計(jì)表 [n（%）]

3 討 論

腸梗阻患者一旦病情開始加重，尤其是絞窄性腸梗阻開始出現(xiàn)，患者又得不到有效的病情控制，會(huì)導(dǎo)致患者的生命受到威脅，研究數(shù)據(jù)表明，伴有絞窄性的腸梗阻致死率搞到30%左右。

在對腸梗阻患者進(jìn)行檢查時(shí)，腹部X線平片在進(jìn)行診斷和鑒別方面，對患者治療有著一定的作用，不過無法清晰的將腸梗阻的部位與梗阻情況顯示出來，而隨著近幾年螺旋CT技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，其對于患者的發(fā)病情況、梗阻部位的檢查較為清晰，對于患者病情的確定和治療有極強(qiáng)的促進(jìn)作用。

綜上所述，螺旋CT的檢查結(jié)果，無論是診斷的準(zhǔn)確性、致病原因的準(zhǔn)確率還是梗阻部位的顯示情況，均優(yōu)于X線平片的檢查結(jié)果，對于治療腸梗阻患者有著極大的幫助作用，可以有效的幫助醫(yī)師對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的了解，并選擇合適的治療方法，應(yīng)在腸梗阻患者的檢查工作中推廣應(yīng)用。

[1] 胡金發(fā).腹部X線平片與螺旋CT對腸梗阻診斷價(jià)值的比較(附26例報(bào)告)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,16(12):82-83.

[2] 吳春燕.腹部X線平片與螺旋CT對腸梗阻診斷價(jià)值的比較[J].哈爾濱醫(yī)藥,2013,01(6):32-33.

[3] 曹秀華,盛 丹.多層螺旋CT與腹部X線平片在診斷腸梗阻中的臨床價(jià)值對比研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,16(1):82-84.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.33.43.01