劉 燁

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

血清S-100B蛋白在新生兒缺氧缺血性腦病診斷中的價(jià)值

劉 燁

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 探究血清S-100B蛋白用于新生兒缺氧缺血性腦病診斷中的價(jià)值。方法 在我院收治的缺氧缺血性腦病新生兒86例作為本次研究的觀察組，同時(shí)選取同期在我院出生的健康新生兒85例為對(duì)照組，檢測(cè)兩組新生兒的血清S-100B蛋白水平，對(duì)比檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 觀察組新生兒出生1 d、3 d、7 d時(shí)的血清S-100B蛋白水平均高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組新生兒經(jīng)過治療后，血清S-100B蛋白水平明顯降低（P＜0.05）。結(jié)論 新生兒缺氧缺血性腦病會(huì)表現(xiàn)出血清S-100蛋白水平升高，早期檢測(cè)血清S-100B蛋白水平有助于早期確診HIE，利于臨床醫(yī)師評(píng)估HIE患兒的病情嚴(yán)重程度，指導(dǎo)治療。

血清S-100B蛋白；新生兒缺氧缺血性腦?。辉\斷

新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）是一種由圍生期窒息缺氧引起的腦損害，會(huì)對(duì)新生兒生命安全造成重大威脅，引起腦癱、智力發(fā)育遲緩等后遺癥[1]，而早期的診斷有助于臨床醫(yī)師早期干預(yù)治療，改善預(yù)后。不少學(xué)者認(rèn)為血清S-100B在HIE的診斷中具有重要價(jià)值[2]，同時(shí)有助于臨床醫(yī)師評(píng)估病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后判斷。為研究血清S-100B在HIE中診斷的價(jià)值，特開展本次研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年2月～12月收治的缺氧缺血性腦病新生兒中選出86例為觀察組，選取同期在我院出院的健康新生兒85例為對(duì)照組。觀察組男49例，女37例，胎齡為（38.95±0.43）周，日齡0～20 h，平均（12.4±3.5）h。對(duì)照組男46例，女39例，胎齡為（39.25±0.51）周，日齡為0～18 h，平均（12.8±3.3）h。兩組基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組新生兒在出生后1 d、3 d、7 d分別取靜脈血2 mL，分離血清后采用ELISA法檢測(cè)血清S-100B蛋白水平。其中觀察組HIE新生兒在確診后立即采取有效的對(duì)癥治療措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組新生兒在出生1 d、3 d、7 d時(shí)的血清S-100B蛋白水平差異顯著，觀察組患兒的血清S-100B蛋白水平均高于對(duì)照組健康新生兒（P＜0.05）；同時(shí)觀察組患兒經(jīng)過對(duì)癥治療后，血清S-100B蛋白水平逐漸降低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組新生兒的血清S-100B蛋白水平對(duì)比（±s，μg/L）

表1 兩組新生兒的血清S-100B蛋白水平對(duì)比（±s，μg/L）

組別 出生1 d 出生3 d 出生7 d F P觀察組 4.28±0.65 3.10±0.36 2.16±0.25 6.783 ＜0.05對(duì)照組 1.08±0.23 1.13±0.21 1.10±0.17 0.375 ＞0.05 t 42.815 43.643 32.384 - -P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 - -

3 討 論

腦損傷在處于無(wú)癥狀的亞臨床狀態(tài)時(shí)就會(huì)表現(xiàn)出血清S-100B蛋白水平的升高，在損傷得到修復(fù)后血清S-100B水平則逐漸降低，血清S-100B蛋白水平與腦損傷的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷中一種敏感性和特異性均較高的生物化學(xué)標(biāo)志物[3]。S-100B折一種酸性鈣結(jié)合蛋白，其在人體腦組織中的含量非常豐富，一般聚集在星形膠質(zhì)細(xì)胞、雪旺細(xì)胞以及神經(jīng)元中，會(huì)參與到神經(jīng)細(xì)胞的增殖分化、免疫代謝調(diào)節(jié)中，而且其分子量較大，不易通過血腦屏障[4]。因此，正常人的血漿D-100B蛋白水平較低；但是一旦腦組織受損，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞受到損害，就會(huì)導(dǎo)致血腦屏障出現(xiàn)障礙，大腦中的大量S-100B蛋白會(huì)通過血腦屏障進(jìn)入到血液系統(tǒng)中，從而導(dǎo)致血液中的S-100B蛋白水平升高[5]。本研究結(jié)果顯示：觀察組HIE新生兒在出生1 d、3 d、7 d的血清S-100B蛋白水平均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；指出血清S-100B蛋白水平可以作為新生兒缺氧缺血性腦病的一個(gè)重要診斷指標(biāo)，輔助臨床醫(yī)師確診，及早發(fā)現(xiàn)新生兒的腦損傷狀況。在治療后，隨著腦損傷病情的控制，觀察組新生兒的血清S-100B蛋白水平逐漸降低（P＜0.05）。

綜上所述，血清S-100B蛋白水平可以作為新生兒缺氧缺血性腦病的一個(gè)重要輔助診斷指標(biāo)，敏感性和特異性高，同時(shí)還可以輔助臨床醫(yī)師判斷病情嚴(yán)重程度以及治療效果。

[1] 劉 冬麗,錢東星,余鳳娟 ,等.血 清 S-100B 蛋 白在新 生兒缺氧缺血性腦病中的應(yīng)用價(jià)值[J].中 國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(7):126-127.

[2] 徐 明,洪 菲.血清S-100B蛋白和Par-4mRNA聯(lián)合檢測(cè)在新生兒缺氧缺血性腦病中的臨床意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(23):2578-2579.

[3] 郭映輝,馮志山,邵智利,等.新生兒缺氧缺血性腦病血清IL-18和Caspase-3及S-100B蛋白水平檢測(cè)及臨床意義[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,37(4):276-280.

[4] 江志貴,吳 潔,劉 玲,等.外源性神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療中重度新生兒缺氧缺血性腦病的療效及其對(duì)NSE和S-100B蛋白的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(4):19-22.

[5] 陳麗娟,沈德新,劉一沉,等.不同窒息時(shí)間與新生兒缺氧缺血性腦病血清中S100B水平變化及NBNA的關(guān)系[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(21):70-71.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.33.35.01