殷 欣

（商丘市第一人民醫(yī)院急診外科，河南 商丘 476100）

護理干預對創(chuàng)傷性骨折患者術后發(fā)熱的預防效果

殷 欣

（商丘市第一人民醫(yī)院急診外科，河南 商丘 476100）

目的 觀察護理干預對創(chuàng)傷性骨折患者術后發(fā)熱的預防效果。方法 選取2014年8月～2016年6月于商丘市第一人民醫(yī)院行手術治療的創(chuàng)傷性骨折患者50例作為研究對象，將其隨機分為對照組和干預組，各25例。在治療期間，對照組進行常規(guī)護理，干預組則加強護理干預。評價兩組護理效果。結果 對照組術后發(fā)熱發(fā)生率明顯低于干預組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預對創(chuàng)傷性骨折患者術后發(fā)熱的預防效果顯著。

創(chuàng)傷性骨折；護理干預；術后發(fā)熱；預防效果

創(chuàng)傷性骨折是一種主要由外源因素所造成的骨骼部分或完全斷裂，是骨折常見類型。創(chuàng)傷性骨折多伴有患處肌腱、血管、神經(jīng)損傷及關節(jié)錯位或脫位等，嚴重者甚至引起休克或死亡[1-2]。手術是創(chuàng)傷性骨折的主要治療方式，可通過手術進行有效止血、骨骼復位等，若治療及時可增強骨折處愈合效果，利于術后恢復。發(fā)熱是骨折術后最常見不良反應，其誘發(fā)因素與手術、創(chuàng)口、導管留置、感染等因素相關，對患者康復效果及進程有明顯影響[3]。故為降低患者術后發(fā)熱發(fā)生幾率，本研究在創(chuàng)傷性骨折患者治療期間進行護理干預?，F(xiàn)將結果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年6月于商丘市第一人民醫(yī)院行手術治療的創(chuàng)傷性骨折患者50例作為研究對象，將其隨機分為對照組和干預組，各25例。所有患者均經(jīng)磁共振、CT及X線檢查確定骨折具體部位，且均對本研究知情。對照組男18例，女7例；骨盆骨折1例，股骨頸骨折3例，肱骨骨折4例，尺橈骨骨折5例，脛腓骨骨折5例，肱骨骨折3例，粗隆間骨折4例；年齡16～58歲，平均年齡（38.8±4.2）歲。干預組男15例，女10例；骨盆骨折1例，股骨頸骨折4例，肱骨骨折5例，尺橈骨骨折5例，脛腓骨骨折5例，肱骨骨折3例，粗隆間骨折2例；年齡18～60歲，平均年齡（39.9±3.7）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均根據(jù)骨折部位及程度行手術治療。在治療期間，對照組進行體位指導、健康宣教、創(chuàng)口管理、全程監(jiān)控患者體溫變化等常規(guī)護理。干預組在常規(guī)護理基礎上加強護理干預，具體實施如下：（1）手術干預。手術應激易引起非感染性發(fā)熱。護理人員需在術前進行針對性心理疏導及健康教育，以消除患者的多種不良情緒，減輕手術應激。（2）補血護理?；颊吖钦酆蠖喟橛谐鲅?，故需根據(jù)患者出血情況進行合理的補血、補液。（3）切口感染預防干預。骨折術后需進行切口引流，增加創(chuàng)口感染所引起的發(fā)熱。護理人員需加強對患者手術創(chuàng)傷處的管理，并于術后2 d內(nèi)拔出引流管。（4）導管管理。導尿管留置易引起尿路感染，引起發(fā)熱。對導尿管進行合理固定，并定時對患者會陰及肛門部進行消毒護理，指導患者進行自主排尿訓練，盡早拔出導尿管。

1.3 評價標準

于術后觀察兩組患者因手術、切口感染、貧血、導管留置等原因引起的發(fā)熱發(fā)生幾率，并進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理干預后，對照組術后發(fā)熱發(fā)生率明顯高于干預組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后發(fā)熱情況對比 [n（%）]

3 討 論

發(fā)熱為骨折術后常見不良反應，主要分為非感染性和感染性兩大類。非感染性發(fā)熱主要由手術及機體貧血所引起的應激或變態(tài)反應而導致；感染性發(fā)熱主要由手術創(chuàng)口、導管留置等所引起的感染而導致[4]。臨床需根據(jù)其發(fā)生原因不同進行針對性預防護理干預。

本研究結果顯示，對照組術后發(fā)熱發(fā)生率明顯高于干預組。說明在創(chuàng)傷性骨折手術患者中進行護理干預可有效減少發(fā)熱發(fā)生幾率，利于患者術后恢復。其原因為護理干預通過對引起發(fā)熱的各因素進行預防管理有效降低發(fā)熱發(fā)生幾率。于患者術前貫徹進行健康教育及心理疏導，有效減輕患者不良情緒所引起的手術應激，減少發(fā)熱發(fā)生幾率；根據(jù)患者情況進行合理補血，可有效減少貧血發(fā)生幾率，從而減少因貧血所引起的病理反應導致的發(fā)熱；針對手術切口進行管理可減少創(chuàng)口感染，對導尿管進行加強護理干預可有效減少因尿液回流導致的尿路感染，加強會陰部的消毒護理可進一步減少尿路感染，降低感染性發(fā)熱發(fā)生幾率。多種護理均從易引發(fā)發(fā)熱的因素進行預防管理，從多方面有效降低發(fā)熱發(fā)生幾率，效果顯著，利于患者術后恢復[5-6]。

綜上所述，在創(chuàng)傷性骨折手術患者治療期間進行護理干預效果明顯，可有效減少術后發(fā)熱發(fā)生幾率，利于患者術后恢復。

[1] 冉 娟,瑤小梅,唐 鳳.康復護理在創(chuàng)傷性骨折患者中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥導刊,2016,18(07):730-731.

[2] 任 萍,譚菁菁.臨床護理路徑在四肢骨折術后感染者中的整體護理效果[J].中華實驗和臨床感染病雜志(電子版),2016, 10(04):496-499.

[3] 郭 佳,焦 強,王 飆,等.清解重劑治療術后發(fā)熱的總體療效評定[J].中國中西醫(yī)結合外科雜志,2015,21(03):234-238.

[4] 周凱華,陳銘吉,陳 農(nóng),等.創(chuàng)傷骨科患者術后發(fā)熱的發(fā)生率及病因診斷[J].中國臨床醫(yī)學,2016,23(01):57-60.

[5] 張俊霞.個性化護理與常規(guī)護理對四肢骨折術后患者并發(fā)癥的影響[J].國際護理學雜志,2017,36(02):205-208.

[6] 馬 波,雷春華.骨折術后發(fā)熱原因的臨床分析和護理干預措施[J].國際護理學雜志,2017,36(02):218-220.

本文編輯：劉欣悅

Preventive effect of nursing intervention on postoperative fever in patients with traumatic fracture

YIN Xin
(Department of Emergency Surgery, Shangqiu First People's Hospital,Shangqiu Henan 476100,China)

ObjectiveTo observe the preventive effect of nursing intervention on postoperative fever in patients with traumatic fracture.MethodsFifty patients with traumatic fractures were treated by operation from March 2014 to June 2016 in Shangqiu First People's Hospital.The patients were randomly divided into control group and intervention group.During the treatment,the control group was routinely treated and the intervention group strengthened the nursing intervention. Evaluation of two groups of nursing effects.ResultsThe incidence of postoperative fever was significantly lower in the control group than in the intervention group(P＜0.05).ConclusionNursing intervention has signif i cant effect on postoperative fever in patients with traumatic fracture.

Traumatic fracture;Nursing intervention;Postoperative fever;Prevention effect

R473.6

A

ISSN.2095-6681.2016.33.7.02