王蘭榮

養(yǎng)正消積膠囊聯(lián)合奧沙利鉑+替吉奧方案對晚期胃癌的效果

王蘭榮

目的 研究分析養(yǎng)正消積膠囊聯(lián)合奧沙利鉑+替吉奧方案對晚期胃癌的臨床療效。方法 選取100例晚期胃癌患者，隨機的分為對照組和觀察組，對照組中的50例患者結(jié)合奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧方案進(jìn)行治療，觀察組中的50例患者應(yīng)用養(yǎng)正消積膠囊聯(lián)合奧沙利鉑+替吉奧方案治療，對比分析2組患者完全緩解率和治療有效率情況，并對2組患者的生活質(zhì)量KPS評分和總生存期進(jìn)行比較，觀察2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組和對照組患者治療后，觀察組患者的臨床總有效率（92%）高于對照組（80%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的生活質(zhì)量KPS評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組生存期高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（5%）低于對照組（22%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 晚期胃癌患者應(yīng)用養(yǎng)正消積膠囊聯(lián)合奧沙利鉑+替吉奧方案治療，臨床療效顯著，不僅僅可以提高患者的生活質(zhì)量，同時也能降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

晚期胃癌；養(yǎng)正消積膠囊；奧沙利鉑；替吉奧方案

胃癌作為一種消化道惡性腫瘤，近些年來有著較高的發(fā)病率和病死率，對人類健康有著嚴(yán)重危害。晚期胃癌的臨床治療始終是醫(yī)學(xué)關(guān)注的焦點之一。本研究對胃癌晚期患者應(yīng)用養(yǎng)正消積膠囊聯(lián)合奧沙利鉑+替吉奧方案治療，療效較為顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取鄭州市第三人民醫(yī)院2014年1月～2015年1月收治的100例晚期胃癌患者，均確診為晚期胃癌。對照組50例患者，男30例，女20例；年齡35～78歲，平均（52.3±2.3）歲。其中35例為Ⅲ期，15例為IV期。觀察組50例患者，男32例，女18例；年齡36～79歲，平均（54.1±2.7）歲。其中34例為Ⅲ期，16例為IV期。2組患者的一般資料等情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法 對照組患者應(yīng)用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧方案進(jìn)行治療，130 mg/m2的奧沙利鉑（浙江海正藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093487）注入500 mL的5%葡萄糖進(jìn)行滴注。口服40mg/m2替吉奧膠囊，早晚各1次，治療2周，停藥1周，進(jìn)行治療。觀察組患者應(yīng)用養(yǎng)正消積膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20040095）聯(lián)合奧沙利鉑+替吉奧方案治療，在對照組治療的基礎(chǔ)上，口服養(yǎng)正消積膠囊，每次4粒，每天3次。

1.3 觀察指標(biāo) 對比分析2組患者完全緩解率和治療有效率情況，并對2組患者的生活質(zhì)量KPS評分和總生存期進(jìn)行比較，觀察2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn) 患者療效評價采完全緩解（CR）、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)以及進(jìn)展(PD)4個指標(biāo)。生活質(zhì)量評價結(jié)合KPS行為狀態(tài)評分標(biāo)準(zhǔn)，改善：患者治療后評分增加≥10分；下降：患者治療后評分減少值≥10分；穩(wěn)定：沒有明顯改變。得分越高，健康狀況越好，越能忍受治療給身體帶來的不良反應(yīng)，因而也就有可能接受徹底的治療。得分越低，健康狀況越差，若低于60分，許多有效的抗腫瘤治療就無法實施。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示， 計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組晚期胃癌患者臨床療效量KPS評分比較 觀察組和對照組患者治療后，觀察組患者的臨床總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的生活質(zhì)量KPS評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組晚期胃癌患者臨床療效量KPS評分比較（n）

2.2 2組晚期胃癌患者生存期比較 觀察組生存期高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見圖1。

圖1 2組晚期胃癌患者生存期比較

2.3 2組患者不良反應(yīng)情況比較 對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為22%，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

養(yǎng)正消積膠囊是在中醫(yī)絡(luò)病理論指導(dǎo)下研制的一種抗腫瘤的中藥物復(fù)方制劑，有“健脾補腎、散結(jié)通絡(luò)、解毒抗癌”的功效，高秋潔[1]研究表明，晚期胃癌的治療，主要是借助于化療的形式，并采取新一代的抗癌藥物，做好患者的抗癌治療。孫寶信等[2-3]研究表明，替吉奧作為一種口服新藥，往往是多種藥生化物的合成，有較高的抗癌效果。王海英等[3]表明，在養(yǎng)正消積膠囊的口服中，可以將藥效逐漸延長，并將患者服藥后的胃腸道反應(yīng)逐漸降低。

胃癌作為一種常見的惡性腫瘤，有著多種發(fā)病因素。同時伴隨著人們年紀(jì)的增長，發(fā)病率逐漸增加，同時多發(fā)于男性群體。高秋潔[1]在養(yǎng)正消積膠囊聯(lián)合SOX方案治療晚期胃癌的療效觀察中研究表明，晚期胃癌的治療，主要是借助于化療的形式，并采取新一代的抗癌藥物，做好患者的抗癌治療。陳敬華等[4]在多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑和替吉奧與DCF方案一線治療晚期胃癌的對比研究中表明，奧沙利鉑作為化療藥，有著較好的水溶性，并降低消化道的毒性。孫寶信等[2]在替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑與FOLFOX6方案治療晚期胃癌的療效對比中研究表明，替吉奧作為一種口服新藥，往往是多種藥生化物的合成，有著較高的抗癌效果。王海英等在SOX方案與FOLFOX4方案治療老年晚期胃癌的臨床分析中強調(diào)，晚期胃癌患者化療中，主要是對患者DNA的合成進(jìn)行抑制，并實現(xiàn)細(xì)胞的修復(fù)作用。金懋林等[5]研究表明，在養(yǎng)正消積膠囊的口服中，可以將藥效逐漸延長，并將患者服藥后的胃腸道反應(yīng)逐漸降低。

本研究對胃癌晚期患者應(yīng)用養(yǎng)正消積膠囊聯(lián)合奧沙利鉑+替吉奧方案治療，結(jié)果表明，觀察組患者的臨床總有效率高于對照組，生活質(zhì)量KPS評分高于對照組，生存期高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見，晚期胃癌患者應(yīng)用養(yǎng)正消積膠囊聯(lián)合奧沙利鉑+替吉奧方案治療，臨床療效顯著，不僅僅可以提高患者的生活質(zhì)量，同時也能降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率。這一研究結(jié)果與Terezakis等[6-8]結(jié)果大致相同。

綜上所述，晚期胃癌患者應(yīng)用養(yǎng)正消積膠囊聯(lián)合奧沙利鉑+替吉奧方案治療，臨床療效顯著，不僅僅可以提高患者的生活質(zhì)量，同時也能降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 高秋潔.養(yǎng)正消積膠囊聯(lián)合SOX方案治療晚期胃癌的療效觀察[D].鄭州：鄭州大學(xué),2014.

[2] 孫寶信,白璐,李青山，等.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑與FOLFOX6方案治療晚期胃癌的療效對比[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(14):3306-3308.

[3] 王海英,鄭瑞鵬,姚志華，等.SOX方案與FOLFOX4方案治療老年晚期胃癌的臨床分析[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(6):1525-1527.

[4] 陳敬華,申維璽,夏俊賢，等.多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑和替吉奧與DCF方案一線治療晚期胃癌的對比研究[J].中華腫瘤防治雜志, 2015,22(2):134-137.

[5] 金懋林,陳強,程鳳歧，等.奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣和5-氟尿嘧啶治療晚期胃癌的研究[J].中華腫瘤雜志,2013,25(2):172-174.

[6] Terezakis SA,Lee KS,Ghossein RA，et al.Role of external beam radiotherapy in patients with advanced or recurrent nonanaplastic thyroid cancer:Memorial Sloan-kettering Cancer Center experience[J].Int J Radiat Oncol Biol Phys,2009，75(3):795-801.

[7] 吳福道,張小靜,蔡輝，等.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌的臨床療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(13):1835-1837.

[8] 吳亭,李日彩.FOLFOX7方案聯(lián)合艾迪注射液治療晚期胃癌的效果及毒副反應(yīng)[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(3):438-440.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.094

河南 450000 鄭州市第三人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科（王蘭榮）