亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腹腔鏡手術(shù)治療穿孔性闌尾炎的療效

        2016-06-09 12:50:02葉錫高
        當代醫(yī)學 2016年30期
        關(guān)鍵詞:闌尾穿孔闌尾炎

        葉錫高

        腹腔鏡手術(shù)治療穿孔性闌尾炎的療效

        葉錫高

        目的 分析腹腔鏡手術(shù)治療穿孔性闌尾炎的臨床效果。方法 選取收治的穿孔性闌尾炎患者144例,按手術(shù)方式分為開腹組(70例)和腹腔鏡組(74例),比較2組手術(shù)療效及手術(shù)相關(guān)指標。結(jié)果 腹腔鏡組治療總有效率達到94.59%(70/74),明顯高于開腹組的74.29%(52/70)(P<0.05);腹腔鏡組手術(shù)時間、下床活動時間、住院時間短于開腹組、疼痛評分明顯低于開腹組(P<0.05);術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于開腹組(P<0.05)。結(jié)論 腹腔鏡手術(shù)治療穿孔性闌尾炎可有效提高治療效果。縮短手術(shù)時間及住院時間,減少疼痛。

        穿孔性闌尾炎;腹腔鏡;手術(shù)效果

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2011年5月~2014年8月在江西省上饒市德興市人民醫(yī)院行腹腔手術(shù)的144位患者。根據(jù)手術(shù)方案,分為開腹腔組(70例)和腹腔鏡組(74例)。其中開腹組男40例,女30例,年齡25~63歲,平均(43.4±2.8)歲;腹腔鏡組男44例,女30例,年齡25~65歲,平均(44.2±2.4)歲。開腹組患者和腹腔鏡組患者的基本資料比較,差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

        1.2 治療方法 開腹組首先對穿孔性闌尾炎患者全身麻醉,右下腹麥氏切口,在患者腹腔內(nèi)找到闌尾將其切除即可。腹腔鏡組的治療方法也是先行全身麻醉,使用三孔法,造氣腹穿刺,壓力保持在1.6~2.0 kPa,將10 mm Trocar分別放置到行腹腔鏡手術(shù)患者的左下腹部位以及患者的臍上部位。分為作為主操作孔和觀察孔,將5 mm Trocar作為操作輔助孔,置于行腹腔鏡手術(shù)患者的麥氏點處;Endoloop雙套扎,最后將穿孔性闌尾炎患者的闌尾進行切除,在行腹腔鏡手術(shù)完成以后,使用滅滴靈和生理鹽水清洗手術(shù)過后穿孔性闌尾炎患者腹腔,解除氣腹。將患者安排在一個溫度、濕度適宜、空氣新鮮的病房。護理人員密切關(guān)注患者在手術(shù)治療以后的各項生理特征,比如體溫、脈搏、心率、血壓、血氧飽和度等這些方面的變化。

        1.3 觀察指標 通過對開腹腔組和腹腔鏡組患者的臨床治療效果進行觀察分析,并對著2組患者的行手術(shù)時間、下床活動時間、住院時間等進行記錄,使用VAS對患者在行手術(shù)之后的疼痛程度進行評價,分數(shù)為0~10分,無痛用0分表示,疼痛越嚴重分數(shù)越高。

        1.4 療效評價標準 無效:患者在接受治療以后癥狀沒有減輕,甚至有加重的趨勢;有效:患者接受治療以后,癥狀有所好轉(zhuǎn);顯效:患者在接受治療以后,效果顯著,癥狀基本消失;痊愈:患者臨床癥狀 基本改善。患者的臨床治療總有效率為痊愈率、顯效率以及有效率之和。

        1.5 統(tǒng)計學方法 應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 腹腔鏡組和開腹組療效比較 腹腔鏡組患者的有效率明顯高于開腹腔組(χ2=4.268,P=0.037)。見表1。

        表1 2組患者行手術(shù)后療效比較(n)

        2.2 2組手術(shù)指標比較 腹腔鏡組的手術(shù)時間、下床時間和住院時間短于對照組,VAS評分明顯低于開腹組(P<0.01)。見表2。

        表2 2組患者的各項指標比較(x±s)

        2.3 2組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 開腹組有16例發(fā)生并發(fā)癥,其中2例殘端漏,10例切口感染,4例粘連性腸梗阻,并發(fā)癥發(fā)生率為22.86(16/70),腹腔鏡組只有2例發(fā)生并發(fā)癥,為粘連性腸梗阻。腹腔鏡組并發(fā)癥發(fā)生率低于開腹組,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.964,P=0.025)。

        3 討論

        穿孔性闌尾炎是臨床上一種常見的病癥,多是由于神經(jīng)反射、細菌感染、闌尾腔梗阻引起的等等引發(fā)的。臨床癥狀主要表現(xiàn)為腸炎、惡心、嘔吐等,嚴重影響人們的身體健康[2-3]。因此對于穿孔性闌尾炎患者應(yīng)該盡早治療,使用合適的治療方法,增加治療的療效。使用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療,一般都創(chuàng)傷性比較大,也恢復(fù)需要很長的一段時間。微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)治療,和傳統(tǒng)的開腹腔手術(shù)比較,不僅手術(shù)時間短,而且創(chuàng)傷性小,患者恢復(fù)所需時間大大縮短[4]。本研究結(jié)果顯示,腹腔鏡組患者的手術(shù)時間、下床活動時間以及住院時間短于開腹組(P<0.05),證明微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)治療比傳統(tǒng)的開腹治療在行手術(shù)后有明顯的優(yōu)勢,同時開腹腔手術(shù)會出現(xiàn)切口和闌尾或者切口和腹腔內(nèi)的滲液接觸引發(fā)的感染,腹腔鏡手術(shù)可以避免這些,從而提高手術(shù)的成功率,腹腔鏡組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率低于開腹組(P<0.05),患者在手術(shù)VAS評分明顯優(yōu)于開腹組。腹腔鏡組有效率高于開腹組(P<0.05),說明腹腔鏡手術(shù)可以提高療效,改善患者癥狀之外,還可以避免穿孔性闌尾炎行患者接受開腹手術(shù)以后,因為手術(shù)帶來的創(chuàng)口,要承受的身體創(chuàng)口的疼痛,降低穿孔性闌尾炎患者在手術(shù)治療后并發(fā)癥的發(fā)生率[5-6]。除此之外,為了避免穿孔性闌尾炎患者在行腹腔手術(shù)之后出現(xiàn)并發(fā)癥,護理人員需要對穿孔性闌尾炎的行手術(shù)部位進行消毒,保持穿孔性闌尾炎患者的被褥,衣物的干凈整潔,及時更換穿孔性闌尾炎患者的包扎手術(shù)切口的藥物,囑咐穿孔性闌尾炎患者在手術(shù)治療以后,注意個人的飲食安排,補充營養(yǎng),多吃一些容易消化的食物,適當鍛煉身體,改善穿孔性闌尾炎患者的身體抵抗力,注意個人衛(wèi)生,改善穿孔性闌尾炎患者身體免疫力,從而提高手術(shù)治療以后的效果,盡早恢復(fù)健康[7-8]。

        綜上所述,采用腹腔鏡手術(shù)比采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)具有良好的療效,不僅切口小、創(chuàng)傷性低,而且在行手術(shù)之后,行腹腔鏡手術(shù)的患者比開腹手術(shù)的患者恢復(fù)的快,并發(fā)癥的發(fā)生率較低,療效顯著,值得在臨床上推廣使用。

        [1] 陳運佑.傳統(tǒng)開腹與腹腔鏡治療的穿孔性闌尾炎的療效對比分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(12):1997-1998.

        [2] 黃獻來.腹腔鏡和開腹闌尾切除術(shù)在治療穿孔性闌尾炎中的手術(shù)效果比較[J].中國醫(yī)藥科學,2012,2(18):251-252.

        [3] 何森.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療穿孔性闌尾炎的臨床效果對比[J].中外醫(yī)學研究,2012,10(19):20-21.

        [4] 馬志明.腹腔鏡和開腹闌尾切除術(shù)在治療穿孔性闌尾炎中的手術(shù)效果比較[J].中國醫(yī)藥指南,2013(17):608-609.

        [5] Fernandes R,Shaikh I,Doughan S.Outcomes of elective laparoscopic colorectal operations in octogenarians at a district general hospital in South East England[J].World J Gastrointest Surg,2013,5(1):9-11.

        [6] 李敏,吳碩東,田雨,等.腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)的臨床比較[J].中國現(xiàn)代普通外科進展,2013,16(2):131-133,137.

        [7] 伍貴祥,高龍.腹腔鏡與開腹行闌尾切除術(shù)治療效果比較[J].寧夏醫(yī)科大學學報,2014,36(11):1260-1262.

        [8] 張冬賓.基層醫(yī)院開腹和腹腔鏡切除闌尾手術(shù)效果比較[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015(69):46-47.

        江西 334200 江西省上饒市德興市人民醫(yī)院普外科 (葉錫高)

        10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.047

        最近幾年,隨著科學技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學上的微創(chuàng)技術(shù)取得了不小的進步,在闌尾炎的治療過程中,腹腔鏡闌尾切除手術(shù)得到了廣泛的使用[1],穿孔性闌尾炎在醫(yī)學生是一種相對嚴重的疾病,本研究主要探討穿孔性闌尾炎性腹腔鏡手術(shù)后的療效,現(xiàn)報道如下。

        猜你喜歡
        闌尾穿孔闌尾炎
        老年急性闌尾炎行開放闌尾切除術(shù)與腹腔鏡下闌尾切除術(shù)的療效對比
        腹腔鏡高位闌尾切除術(shù)的不同入路戳孔對比
        鼻石致鼻中隔巨大穿孔1例
        Meckle憩室炎誤診為急性闌尾炎5例外科治療
        腹繭癥合并急性闌尾炎并腹股溝斜疝1例
        手術(shù)治療胃十二指腸穿孔效果研究
        闌尾先切法與傳統(tǒng)闌尾切除法比較
        老年急性胃十二指腸穿孔的治療分析
        自發(fā)性乙狀結(jié)腸穿孔7例診治體會
        中西醫(yī)結(jié)合保守治療急性闌尾炎92例
        日本公妇在线观看中文版| 国产又湿又爽又猛的视频| 免费一区二区在线观看视频在线| 国产成人亚洲综合| 无遮无挡爽爽免费视频| 日韩av在线毛片| 色老板在线免费观看视频日麻批| 日韩三级一区二区三区| 在线天堂www中文| 伊人色综合视频一区二区三区| 2020最新国产激情| 大屁股流白浆一区二区三区| 特黄大片又粗又大又暴| 色94色欧美sute亚洲线路二| 亚洲天堂无码AV一二三四区| 亚洲一区二区三区视频免费看| 色欲人妻综合aaaaa网| 荡女精品导航| 午夜一区二区三区av| 人妖一区二区三区视频| 亚洲春色在线视频| 福利一区视频| 亚洲乱码中文字幕综合| 日韩有码中文字幕在线观看| 天天躁日日躁狠狠很躁 | 国模精品一区二区三区| 在线观看av永久免费| 少妇被粗大猛进进出出| av免费在线免费观看| 男人靠女人免费视频网站| 久久久久久久妓女精品免费影院| 日韩av一区二区无卡| 国产麻豆精品精东影业av网站| 亚洲av成人综合网| 在线观看视频日本一区二区三区 | 超高清丝袜美腿视频在线| 自拍偷拍 视频一区二区| 久久午夜夜伦鲁鲁片免费无码| 亚洲成a∨人片在线观看无码| 青青草视频在线观看精品在线| 67194熟妇人妻欧美日韩|