蘭建華

血生化檢驗(yàn)的過程中血清膽固醇異常的原因探討

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目的 探討血生化檢驗(yàn)的過程中血清膽固醇異常的原因。方法 選取進(jìn)行血生化檢驗(yàn)檢查的380例患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)患者中血清膽固醇異常發(fā)生狀況，總計(jì)血清膽固醇異常的發(fā)生原因。結(jié)果 380例患者中膽固醇異常患者82例，占21.6%。其中膽固醇偏高患者73例，占89.0%；膽固醇偏低患者9例，占11.0%。膽固醇偏高患者發(fā)生率與膽固醇偏低患者發(fā)生率相比明顯較高（P＜0.05）。73例膽固醇偏高患者中原發(fā)性患者10例，占13.7%；繼發(fā)性患者共63例，占86.3%。膽固醇偏高患者中原發(fā)性患者發(fā)生率與繼發(fā)性患者發(fā)生率相比明顯較低（P＜0.05）。9例膽固醇偏低患者中原發(fā)性患者3例，占33.3%；繼發(fā)性患者6例，占66.7%。膽固醇偏低患者中原發(fā)性患者發(fā)生率與繼發(fā)性患者發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 血生化檢驗(yàn)血清膽固醇異?；颊咧醒迥懝檀妓狡呋颊甙l(fā)生率明顯較高，且肝臟病變、腎功能病變、糖尿病、用藥不當(dāng)?shù)认嚓P(guān)繼發(fā)性因素是導(dǎo)致膽固醇異常的主要因素，臨床需針對(duì)相關(guān)繼發(fā)性因素進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防處理，減少膽固醇異常發(fā)生狀況。

血生化檢驗(yàn)；血清膽固醇異常；原因探討

隨著人類物質(zhì)生活水平的提升，人類日常飲食生活變得更加豐富。受不良飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的影響，血脂異常的狀況發(fā)生率正在不斷升高。而血清膽固醇是反應(yīng)血脂狀況的重要指標(biāo)，血脂含量升高是引起心腦血管疾病、冠心病等相關(guān)疾病的重要因素[1]。因此臨床需加強(qiáng)對(duì)患者血清膽固醇異常狀況檢測(cè)，及時(shí)總結(jié)血清膽固醇異常的影響因素，為臨床防治血清膽固醇異常提供參考。本研究探討血生化檢驗(yàn)的過程中血清膽固醇異常的原因，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月～2015年12月于井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行血生化檢驗(yàn)檢查的380例患者作為研究對(duì)象，患者中男212例，女168例；年齡24～80歲，平均（54.9±7.8）歲。

1.2 檢測(cè)方法 患者均進(jìn)行血生化檢驗(yàn)，均進(jìn)行血清膽固醇檢測(cè)。所有患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)前12小時(shí)均保持空腹?fàn)顟B(tài)，檢測(cè)時(shí)于清晨取患者肘靜脈血作為標(biāo)本，進(jìn)行離心分離，并提取血清，將其置于-20℃冰箱中。使用全自動(dòng)生化分析儀（芬蘭康藝Konelab30）進(jìn)行檢測(cè)，使用相關(guān)檢測(cè)試劑（湖南永和陽光科技有限公司提供）及配套設(shè)施進(jìn)行測(cè)定，使用酶法測(cè)定患者血清膽固醇水平。

1.3 觀察指標(biāo) 檢測(cè)結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)患者中血清膽固醇異?；颊甙l(fā)生狀況，總結(jié)患者血清膽固醇異常原因，總結(jié)血清膽固醇偏高和偏低之間的關(guān)系。血清膽固醇正常值為5.72 mmol/L，此次研究中以2.1～5.2 mmol/L作為血清膽固醇水平的正常范圍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（率）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

380例患者中膽固醇異?；颊?2例，占21.6%。其中膽固醇偏高患者73例，占89.0%；膽固醇偏低患者9例，占11.0%。膽固醇偏高患者發(fā)生率與膽固醇偏低患者發(fā)生率相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=99.902，P＜0.05）。

73例膽固醇偏高患者中原發(fā)性患者10例，占13.7%；繼發(fā)性患者63例，占86.3%。膽固醇偏高患者中原發(fā)性患者發(fā)生率與繼發(fā)性患者發(fā)生率相比明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=76.959，P＜0.05）。膽固醇偏高患者發(fā)病原因具體狀況見表1。

表1 膽固醇偏高患者發(fā)病原因[n（%）,n=73]

9例膽固醇偏低患者中原發(fā)性患者3例，占33.3%；繼發(fā)性患者6例，占66.7%。膽固醇偏低患者中原發(fā)性患者發(fā)生率與繼發(fā)性患者發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.000，P＞0.05）。膽固醇偏低患者發(fā)病原因具體狀況見表2。

表2 膽固醇偏低患者發(fā)病原因[n（%）,n=9]

3 討論

血清膽固醇是指血液中所有脂蛋白中膽固醇含量的總和，膽固醇主要是指膽固醇酯與游離膽固醇的總和[2]。由于膽固醇主要在人體肝臟中合成、貯存，且膽固醇不僅是細(xì)胞膜重要組成成分，也是合成性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、膽汁酸、維生素D等多種相關(guān)激素及生理活性物質(zhì)的重要原料[3]。因此，臨床可根據(jù)血清膽固醇水平測(cè)定結(jié)果判定患者脂代謝狀況，進(jìn)而輔助判定患者相關(guān)器官病變狀況。

本研究中血清膽固醇偏高患者發(fā)生率與與膽固醇偏低患者發(fā)生率相比明顯較高（P＜0.05），在龍加生[4]的相關(guān)研究中，120例膽固醇異?；颊咧心懝檀忌呋颊?08例，膽固醇偏低患者12例，高膽固醇發(fā)生率明顯高于低膽固醇發(fā)生率，兩種研究結(jié)果相符，進(jìn)一步說明膽固醇偏高是膽固醇異常中的主要類型。血清膽固醇異常主要分為膽固醇偏低和膽固醇偏高兩種。膽固醇偏低發(fā)生率較低，嚴(yán)重營養(yǎng)不良、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重肝臟疾病及相關(guān)原發(fā)性因素是導(dǎo)致膽固醇偏低的重要因素。血清膽固醇偏低患者臨床癥狀不顯著，不會(huì)引起患者出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，但患者長期處于低膽固醇狀態(tài)下降導(dǎo)致患者反應(yīng)能力減弱、記憶力下降等，影響患者正常生理功能。

本研究中膽固醇偏高患者中原發(fā)性患者發(fā)生率與繼發(fā)性患者發(fā)生率相比明顯較低（P＜0.05），在張立[5]的相關(guān)研究中，膽固醇升高病例患者中原發(fā)性因素與繼發(fā)性因素相比明顯較低，兩種研究結(jié)果相符，進(jìn)一步說明繼發(fā)性因素是導(dǎo)致患者膽固醇升高的主要因素。膽固醇偏高是臨床常見病癥，飲食不當(dāng)、肝細(xì)胞受損、阻塞性黃疸、糖尿病、腎臟疾病、甲狀腺功能減退、用藥不當(dāng)?shù)染菍?dǎo)致膽固醇偏高的重要影響因素[6]。患者長期處于高膽固醇狀態(tài)下，將導(dǎo)致患者出現(xiàn)高膽固醇血癥，導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)損害，且高膽固醇患者將出現(xiàn)失眠、耳鳴、眩暈、頭痛等相關(guān)癥狀，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓、肝臟病變、冠心病等相關(guān)病癥，威脅患者生命安全[7-8]。因此，臨床需加強(qiáng)對(duì)患者血清膽固醇水平測(cè)定，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者膽固醇異常狀況，分析引起膽固醇異常的原因，及時(shí)采取針對(duì)性處理。本性因素發(fā)生率略高于原發(fā)性因素；膽固醇偏高患者中原發(fā)性因素發(fā)生率與繼發(fā)性因素相比明顯較低，因此，臨床需加強(qiáng)對(duì)膽固醇異常繼發(fā)因素的控制，從而降低膽固醇異常發(fā)生率。肝臟病變、糖尿病、藥物因素、腎臟功能病變等是引起膽固醇異常的主要因素，因此臨床可加強(qiáng)對(duì)此類患者的膽固醇檢測(cè)，并積極指導(dǎo)患者合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)、安全用藥，并加強(qiáng)對(duì)原發(fā)疾病的治療，以便及時(shí)控制患者膽固醇含量，降低膽固醇異常發(fā)生率。

綜上所述，血生化檢驗(yàn)血清膽固醇異常患者中血清膽固醇水平偏高患者發(fā)生率明顯較高，且肝臟病變、腎功能病變、糖尿病、用藥不當(dāng)?shù)认嚓P(guān)繼發(fā)性因素是導(dǎo)致膽固醇異常的主要原因，臨床需針對(duì)相關(guān)繼發(fā)性因素進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防處理，減少膽固醇異常發(fā)生狀況，保證患者生命安全。

[1] 陸楊光.血生化檢驗(yàn)的過程中血清膽固醇異常的原因分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(4):507-508.

[2] 郭海龍.血生化檢驗(yàn)的過程中血清膽固醇異常的原因及處理措施[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(15):148-149.

[3] 郭海龍.血生化檢驗(yàn)的過程中血清膽固醇異常的原因及處理措施[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(38):295.

[4] 龍加生.血生化檢驗(yàn)的過程中血清膽固醇異常的原因探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(24):24-25.

[5] 張立.探討血生化檢驗(yàn)的過程中血清膽固醇異常的原因及處理對(duì)策[J].大家健康（中旬版）,2014,30(11):61-62.

[6] 李丹.血生化檢驗(yàn)的過程中血清膽固醇異常的原因及處理措施探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,23(4):634-635.

[7] 葉國華,鄒尚平.血清膽固醇檢驗(yàn)異常的臨床病因[J].中外醫(yī)療, 2013,32(14):2-3.

[8] 劉麗.血清膽固醇檢驗(yàn)異常的臨床病因分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究, 2011,9(28):53.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.016

江西 343600 井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科（蘭建華）