盧志文

護理實習生輪轉表的制作方法與技巧探討

盧志文

護理學生進行臨床實習是教學醫(yī)院的一項重要工作，而為確保教學質量，保證實習學生輪轉有序、規(guī)范、規(guī)律，教學醫(yī)院每年均必須詳細制定護理實習生輪轉表。輪轉表的制定不僅要以學生的實際情況為依據(jù)，讓學生以實習大綱要求全面輪轉各個科室，同時又要保證相關科室的實習生分配的合理性，避免重疊現(xiàn)象發(fā)生，以提高帶教及管理質量。由于學生實習經(jīng)常有跨年度現(xiàn)象，因此，在制作輪轉表時應將下一年的具體時間在輪轉表中進行提現(xiàn)。因此，教學醫(yī)院必須要加強對護理實習生生輪轉表制作的重視。如何制定實習生輪轉表，有一定的方法和技巧。

實習生；輪轉表；制作方法；探討

臨床實習是護理教學的重要環(huán)節(jié)，是教學醫(yī)院的一項重要工作。輪轉計劃制定的合理性對確保教學質量及輪轉的有序性、合理性有重要幫助；合理的輪轉計劃可保證學生順利的在各個科室實習，有利于避免科室實習生重疊現(xiàn)象發(fā)生，必須要加以重視［1-2］。本院是一所綜合性的三級甲等醫(yī)院，同時也是一所教學醫(yī)院。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，實習生人數(shù)也在逐步增多。自2011年8月份起，本院臨床護理單元從22個增加至52個。實習學生人數(shù)從120余人，增加至240余人。如何安排好實習生的輪轉，既滿足各類各層次學校的實習教學要求，又適應臨床護理單元的帶教能力，是一個較難掌控的問題。

1 對象與方法

每年護理部接收來自各級各類大中專院校及本科院校實習生一百至二百余人。今年接收護理系本科生15人，來自十三所大專院校學生181人，中專院校學生45人。其中安排在大專實習生輪轉表的學生有157人，安排在中專實習生輪轉表實習的學生有69人。

輪轉表的安排：本科實習生單獨安排一張輪轉表；大專實習生安排一張輪轉表；中專實習生另外安排一張輪轉表。

1.1 帶教老師資質要求 為了確保教學質量，護理教研室要求臨床帶教老師必須具備一定的資質。即必須是護師以上職稱的護理人員。申請帶教資格的護理單元和帶教老師，須先寫好書面申請書，注明本護理單元可以承擔的帶教學生人數(shù)，帶教老師姓名，交由護理教研室審核。護理教研室根據(jù)各護理單元的申請和實際情況，合理安排實習生到各護理單元進行實習。

1.2 輪轉表的框架 首先確定實習生輪轉表中的實習時間和實習護理單元。實習時間以4周為一個單位，特殊節(jié)假日如國慶節(jié)、春節(jié)，在相應的實習時間內增加1周或2周。大中專實習生輪轉表分為兩種，第一種為大專實習生輪轉表，適用的人員是高中起點的大專生或本科生。輪轉表中實習的科室包括手術室、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、供應室、門診、綜合ICU、內科、外科等護理單元。第二種為中專實習生輪轉表，適用人員為中專實習生或3+2的實習生。第二種輪轉表中不包含婦產(chǎn)科、兒科，但有五官科、眼科，其它輪轉的科室包括門診、急診、手術室、腦外監(jiān)護室、胸外監(jiān)護室、內科、外科等護理單元。

本科實習生輪轉表另外安排，框架與大中專輪轉表相似。第一行為實習時間，第一列為實習護理單元。不同的是本科生輪轉表中還包括有社區(qū)護理、精神護理、護理管理等內容的實習。

1.3 輪轉表中實習生人數(shù)的安排 大專實習生輪轉表以10人為一組。輪轉的護理單元也以10人為一個單位。如門診為一個單位、手術室為一個單位、產(chǎn)房和兒科為一個單位、急診科和供應室一個單位、綜合ICU和急診ICU為一個單位，每次輪轉學生數(shù)為10人，其它內科和外科分別按各護理單元的申請安排每批次實習學生的人數(shù)。中專實習生輪轉表以7～10人為一個單位。輪轉的護理單元也以7～10人為一個單位。如門診為一個單位、急診科一個單位、手術室一個單位，每次輪轉的學生數(shù)為7～10人，其它護理單元按其申請安排相應數(shù)量的學生去實習。

1.4 實習生護理單元輪轉的安排 每位大專實習生必須輪轉門診、手術室、急診、供應室、產(chǎn)房、兒科、綜合ICU或急診ICU、內科和外科；每位中專實習生必須輪轉急診科、門診、手術室、胸外監(jiān)護室（或腦外監(jiān)護室）、五官科、眼科、內科和外科。大專實習學生編號為A1-A10，B1-B10，C1-C10，D1-D10，以此類推。中專實習生的編號為a1-a7，b1-b7，c1-c7,d1-d7，e1-e7，以此類推。

1.5 實習生輪轉的順序 制定實習生輪轉表，第一縱列為護理單元，第一橫行為實習時間。實習生輪轉表確定了學生實習的時間和輪轉護理單元后，大專實習生輪轉表中第二縱列填寫實習生的編號，從A1-A10，B1-B10，C1-C10至最后一名學生，以此類推，第三列為B1-B10，C1-C10，D1-D10，A1-A10到最后一行，以此類推，填滿每一個縱列。中專實習生輪轉表中第二縱列為a1-a7，b1-b7，c1-c7至最后一位學生，第三列為b1-b7，c1-c7，d1-d7等，a1-a7至最后面一行。第三列、第四列、第N列按以上規(guī)律安排實習學生。

1.6 實習生輪轉表模板見表1。學生分組名單見表2。

表1 實習生輪轉表模板

表2 學生分組名單

2 結果

通過制定完整統(tǒng)一的輪轉表，實習生嚴格按輪轉表進行輪轉，可以確保每個學生每個階段輪轉不同的護理單元，同時保證每個護理單元每批次接待的實習生人數(shù)符合該護理單元的帶教能力，確保教學質量，不斷提高實習生的工作能力。

3 討論

通過輪轉表的不斷更新、修訂，認識到要安排好一個實習生輪轉表并非易事［3-4］。首先是輪轉科室的問題，每位學生輪轉的科室有必到的，如手術室、急診科、門診、供應室、外科、內科、婦產(chǎn)科和兒科（本科生和大專生必去），也有不能重復去的，如腫瘤科四科護理單元，只能去一個護理單元；心內科有三個護理單元，也只能去其中一個；監(jiān)護室有五個，學生只能去其中的一個等［5］。為確保教學質量，每個護理單元接待的實習生人數(shù)不能超過他們的帶教老師數(shù)量。有的護理單元可以接待兩名實習生，有的可以接待三人，有的是四至五人，還有的是六人甚至是十人。安排學生到這些不同的護理單元時必須少于或等于他們能接待的人數(shù)［6］。各大中專院校實習生進入臨床實習的時間是不同的，從四月份開始到七月份，陸續(xù)有學生來報到實習，她們來院后，進入同一個實習科室的時間必須是同步的。即同一個學校的學生要同時進入一個護理單元實習，并同時離開這個護理單元。這又增加了輪轉表制作的難度。通過不斷改進安排方式，不斷調整人員結構，今年的實習生輪轉表經(jīng)過幾個星期的修訂，終于在7月初完成定稿，并發(fā)放給每個護理單元的總帶教老師和每個實習學校的實習生組長。明年我們將和信息科聯(lián)系，采用更先進和更科學的方式安排實習生輪轉表。增加實習生輪轉表的精確性，減少誤差，減少實習生輪轉表的制作和修訂時間，減輕工作量。

［1］ 薛堅，明雅焜.實習生輪轉表的制作技巧與應用［J］.護理研究. 2005.19(3):459

［2］ 黎雪梅，鄧敏.教-習匹配護理實習輪轉表的應用［J］.當代護士：?？瓢妫ㄏ卵?，2013，15(12):160-162.

［3］ 張悅敏，張佩雯.版塊式實習輪轉表的設計與應用［J］.全科護理，2012，10（33）：3135-3136.

［4］ 張麗華,饒珊紅.多校多層次多專業(yè)護生實習輪轉表的設計與應用［J］.中國實用醫(yī)藥，2008，3（34）：255-257.

［5］ 陳潔，李淑君，云潔，等.實習生輪轉表的設計與應用［J］.護理研究：下旬版，2008，22（12）：3379.

［6］ 任鐵華.腫瘤科輪轉護士培訓方法分析［J］.當代醫(yī)學，2012，18（22）：113-114.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.090

江西 330006 南昌大學第二附屬醫(yī)院護理部（盧志文）