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        P DCA循環(huán)在提高門診患者滿意度中的應(yīng)用

        2016-06-09 09:26:07郭宜萍
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年36期
        關(guān)鍵詞:本院醫(yī)護(hù)門診

        郭宜萍

        P DCA循環(huán)在提高門診患者滿意度中的應(yīng)用

        郭宜萍

        目的 研究PDCA循環(huán)在提高門診患者滿意度中的應(yīng)用。方法 隨機(jī)選擇本院門診2014年1月~12月未實(shí)施PDCA循環(huán)前抽取的2 000份調(diào)查問(wèn)卷設(shè)定為對(duì)照組,實(shí)施PDCA循環(huán)法后,抽取2015年1月~12月本院門診2 000份調(diào)查問(wèn)卷設(shè)定為觀察組,對(duì)比2組調(diào)查問(wèn)卷的滿意度。結(jié)果 2組調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示,觀察組滿意度評(píng)分(93.6±2.9)分,對(duì)照組滿意度評(píng)分(82.5±3.1)分,觀察組滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組,2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組滿意度89%,對(duì)照組滿意率62.5%,觀察組滿意率明顯高于對(duì)照組,2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 門診把PDCA循環(huán)法應(yīng)用于醫(yī)護(hù)工作中,對(duì)醫(yī)護(hù)工作各環(huán)節(jié)都實(shí)施具有操作性質(zhì)量改進(jìn),使門診醫(yī)護(hù)質(zhì)量可以向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)門診醫(yī)護(hù)工作的全程管理,在保證醫(yī)護(hù)結(jié)果同時(shí),保證醫(yī)護(hù)工作過(guò)程中的各個(gè)細(xì)節(jié)質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

        PDCA循環(huán);門診;滿意度

        門診就診患者因自身疾病、生命質(zhì)量等因素會(huì)對(duì)醫(yī)院治療和護(hù)理服務(wù)提出相關(guān)的要求,患者經(jīng)歷醫(yī)療保健的服務(wù)過(guò)程中會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià),通過(guò)評(píng)價(jià)可以及時(shí)反映出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[1]?;颊邼M意度已成為醫(yī)院管理重要的標(biāo)準(zhǔn)。門診患者構(gòu)成復(fù)雜,咨詢、檢驗(yàn)等人員流動(dòng)量很大,患者需要承受較大的壓力,為提高醫(yī)院門診患者滿意度,實(shí)施PDCA循環(huán)法進(jìn)行管理,以調(diào)查問(wèn)卷的方式檢驗(yàn)門診服務(wù)質(zhì)量效果理想[2]。PDCA循環(huán)法指計(jì)劃(plan)、實(shí)施(do)、檢查(check)、處理(action)[3]。本次研究中,于2015年1月開(kāi)始實(shí)施PDCA循環(huán)法后,患者滿意度明顯提高,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 隨機(jī)選擇本院門診2014年1月~12月未實(shí)施PDCA循環(huán)前抽取的2 000份調(diào)查問(wèn)卷設(shè)定為對(duì)照組,2015年1月開(kāi)始本院?jiǎn)?dòng)PDCA循環(huán)法,為研究PDCA循環(huán)對(duì)醫(yī)院門診滿意度效果,實(shí)施PDCA循環(huán)法后,抽取2015年1月~12月本院門診2 000份調(diào)查問(wèn)卷設(shè)定為觀察組。

        1.2 方法 調(diào)查問(wèn)卷以隨機(jī)抽取的方式,對(duì)照組取本院未實(shí)施PDCA循環(huán)法以前2014年1月~12月《門診服務(wù)問(wèn)卷調(diào)查表》,按月選擇調(diào)查問(wèn)卷份數(shù),平均取2014年1月~12月各月的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。觀察組取本院實(shí)施PDCA循環(huán)法以后2015年1月~12月平均各月的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

        每張調(diào)查問(wèn)卷由患者自行填寫,問(wèn)卷調(diào)查項(xiàng)目包括試驗(yàn)因素,其中有B超室、心電圖室、腦電圖室、檢驗(yàn)科等醫(yī)生有未收取紅包,有未開(kāi)大處方等15個(gè)小項(xiàng)目,患者滿意度分為滿意、較滿意和不滿意。根據(jù)門診不同季節(jié)就診人數(shù)差異,抽取調(diào)查問(wèn)卷時(shí)要對(duì)每個(gè)月抽取的問(wèn)卷數(shù)進(jìn)行限制,保持2組抽取調(diào)查月份的問(wèn)卷基本一致,可以使樣本同質(zhì)得到有效的保證。根據(jù)PDCA循環(huán)管理提出以下管理方法:(1)提出問(wèn)題。本次研究中統(tǒng)計(jì)本院門診2014年1月~12月未實(shí)施PDCA循環(huán)前抽取的2 000份調(diào)查問(wèn)卷設(shè)定為對(duì)照組,滿意度評(píng)分(82.5±3.1)分,對(duì)照組滿意率62.5%。門診患者逐年增加,同時(shí),不良事件與投訴事件也逐年增多,導(dǎo)致正常工作會(huì)受到不良影響。根據(jù)與患者間溝通了解不良事件從高到低順序分別是護(hù)理人員態(tài)度差,看病檢查缺乏有效的秩序,重復(fù)掛號(hào),醫(yī)院布局亂,便民設(shè)施少,醫(yī)生開(kāi)大處方等問(wèn)題。(2)分析問(wèn)題。門診工作一半是系統(tǒng),一半是手工,缺乏足夠的導(dǎo)醫(yī),有些護(hù)理人員還要承擔(dān)導(dǎo)醫(yī)的工作,有些護(hù)士缺乏執(zhí)業(yè)資格證,而且護(hù)士流動(dòng)量過(guò)大,有時(shí)患者資料需要跑多個(gè)部門,反復(fù)的跑腿過(guò)程中,醫(yī)院缺乏關(guān)懷向?qū)В行┍忝裨O(shè)施不醒目,還有些護(hù)士缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí),門診接診超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),很難滿足患者就醫(yī)的需求。(3)找出問(wèn)題。如果工作效率過(guò)慢就會(huì)使患者延長(zhǎng)等待時(shí)間,容易產(chǎn)生焦慮、煩燥的情緒,門診有些部門由于布局上不集中,有些部門辦事效率過(guò)低,缺乏充足的導(dǎo)醫(yī)和分診人員,使患者不能得到熱情接待和分診,導(dǎo)致醫(yī)患矛盾產(chǎn)生。(4)制訂措施。根據(jù)本院門診實(shí)際情況,增加硬件設(shè)備,設(shè)置一站式門診,增加門診導(dǎo)醫(yī)人員,安排導(dǎo)醫(yī)要統(tǒng)一培訓(xùn),為患者提供更好的服務(wù)。護(hù)理部門要組成PDCA專門管理小組,定期檢查門診工作情況,及時(shí)反饋檢查結(jié)果,及時(shí)改進(jìn)工作。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 由本院自擬的《門診服務(wù)問(wèn)卷調(diào)查表》中各項(xiàng)目的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[4],統(tǒng)計(jì)各科室服務(wù)情況,醫(yī)風(fēng)、責(zé)任心及人性化服務(wù)等情況,根據(jù)SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 2組滿意度評(píng)分比較 2組調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示,觀察組滿意度評(píng)分(93.6±2.9)分,對(duì)照組滿意度評(píng)分(82.5±3.1)分,觀察組滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組,2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 2組患者滿意度比較 觀察組滿意度89%,對(duì)照組滿意率62.5%,觀察組滿意率明顯高于對(duì)照組,2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        3 討論

        患者滿意度指患者根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)情況、對(duì)健康的掌握程度、對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量的要求等方面結(jié)合在一起,對(duì)醫(yī)院服務(wù)做出的評(píng)價(jià),能直接反映出醫(yī)院的服務(wù)水平,已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理質(zhì)量的金標(biāo)準(zhǔn)[5]。通過(guò)對(duì)門診實(shí)施滿意度調(diào)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)門診醫(yī)護(hù)工作中存在的問(wèn)題,及時(shí)糾正問(wèn)題,為患者更好的提供醫(yī)護(hù)服務(wù),提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。所以,醫(yī)院與患者間一定要保持觀察順暢的交流和溝通,醫(yī)院要通過(guò)患者及時(shí)了解到門診醫(yī)護(hù)中的信息,及時(shí)開(kāi)展整改管理。醫(yī)院實(shí)施全面的、系統(tǒng)的管理可以使醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量保證持續(xù)性提高。應(yīng)用質(zhì)量管理工作循環(huán)法,也就是PDCA循環(huán)法應(yīng)用于醫(yī)院門診管理中,是質(zhì)量管理的基本方法,能使門診服務(wù)與醫(yī)護(hù)質(zhì)量以階梯式方式上升,可以體現(xiàn)出科學(xué)認(rèn)識(shí)論,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量[6]。

        本次研究中,觀察組應(yīng)用PDCA循環(huán)法醫(yī)療質(zhì)量與護(hù)理服務(wù)質(zhì)量都得到明顯提高,根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,2組調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示,觀察組滿意度評(píng)分(93.6±2.9)分,對(duì)照組滿意度評(píng)分(82.5±3.1)分,觀察組滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組滿意度89.0%,對(duì)照組滿意率62.5%,觀察組滿意率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),與其他人研究結(jié)果一致[7]??梢?jiàn),將PDCA循環(huán)管理法應(yīng)用于醫(yī)院門診管理工作中,可以及時(shí)了解患者反饋回的信息,改進(jìn)門診醫(yī)護(hù)質(zhì)量,所管理的重點(diǎn)可以針對(duì)問(wèn)題較多的方面,實(shí)現(xiàn)門診醫(yī)護(hù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)??梢?jiàn),應(yīng)用PDCA循環(huán)法在門診各科室醫(yī)護(hù)工作中,可以有效提高門診醫(yī)療質(zhì)量管理水平,提高患者滿意評(píng)分與滿意度。PDCA循環(huán)法在醫(yī)院門診各科室的質(zhì)量控制管理中,要重視醫(yī)護(hù)結(jié)果,也要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)過(guò)程的管理,通過(guò)各環(huán)節(jié)的綜合管理,實(shí)現(xiàn)可操作的、可持續(xù)的服務(wù)質(zhì)量改進(jìn),使門診醫(yī)護(hù)行為向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的方向發(fā)展,保證門診醫(yī)護(hù)服務(wù)過(guò)程和結(jié)果[8]。

        綜上所述,門診把PDCA循環(huán)法應(yīng)用于醫(yī)護(hù)工作中,對(duì)醫(yī)護(hù)工作各環(huán)節(jié)都實(shí)施具有操作性質(zhì)量改進(jìn),使門診醫(yī)護(hù)質(zhì)量可以向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)門診醫(yī)護(hù)工作的全程管理,在保證醫(yī)護(hù)結(jié)果同時(shí),保證醫(yī)護(hù)工作過(guò)程中的各個(gè)細(xì)節(jié)質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

        表1 2組患者滿意度比較(n)

        [1] 陳紅艷.實(shí)施PDCA循環(huán)管理在提高門診注射患者滿意度中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,22(10):1644-1645.

        [2] 曹淑濤,夏秀娥.通過(guò)促進(jìn)醫(yī)護(hù)合作提高患者滿意度的體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(2):138.

        [3] 竺紅字,鄧世紅,張萍,等.PDCA循環(huán)法在提高醫(yī)院患者滿意度中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(12):1618-1625.

        [4] 朱丹,趙紅霞,李未今,等.PDCA循環(huán)在提高檢驗(yàn)科門診窗口患者滿意度中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(29):121-123.

        [5] 劉春慧.某院患者滿意度調(diào)查分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(5):705-707.

        [6] 盧偉.觀察PDCA循環(huán)在提高檢驗(yàn)科門診窗口患者滿意度中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(35):164-165.

        [7] 何少雄.PDCA循環(huán)用于臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(23):61-62.

        [8] 池艷宇,王泠,賈曉君,等.患者對(duì)護(hù)士使用PDA感受的調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(2):30-32.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.079

        宜春市科技計(jì)劃(JXYC2015KSB024)

        江西 336000 江西省宜春市人民醫(yī)院門診(郭宜萍)

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