徐艷波

復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎50例臨床觀察

徐艷波

目的 探討復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床效果。方法 選取接受治療的陰道炎患者100例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例。觀察組患者給予復(fù)方甲硝唑陰道栓治療，對(duì)照組給予甲硝唑片進(jìn)行治療。觀察對(duì)比2組患者治療前后臨床癥狀體征評(píng)分以及臨床效果，隨訪復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 觀察組有效率為94.00%，對(duì)照組有效率為80.00%。觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組治療前癥狀評(píng)分（19.85±2.74）分，治療后（3.67±1.84）分。對(duì)照組治療前（19.19±2.87）分，治療后（5.99±1.85）分。2組治療后均有顯著改善，觀察組改善更加顯著，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎，效果明顯，值得推廣。

復(fù)方甲硝唑；甲硝唑；陰道炎

陰道感染是臨床最常見的婦科感染性疾病，而陰道炎為陰道感染的典型臨床癥候群之一，且發(fā)病率居高不下[1-2]。其中，細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎及外陰陰道假絲酵母菌病均為常見陰道感染，如何選取有效治療藥物以達(dá)到快速、安全、有效的改善患者癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā)率的目的十分重要。在本次研究中，選取陰道炎患者100例。探討復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2015年5月期間來黑龍江省總工會(huì)醫(yī)院接受治療的陰道炎患者100例。年齡

22～51歲，平均年齡（31.75±5.26）歲。病程4～61 d，平均病程（28.22±6.32）d。已婚60例，未婚40例，有外陰紅腫、淺表潰瘍者9例。白帶中觀察到病原菌計(jì)10分，外陰瘙癢5分，白帶增多

2分，陰道黏膜出血點(diǎn)1分，性交痛1分，尿頻、尿急、尿痛1分。現(xiàn)將100例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例。2組患者年齡、病情等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，對(duì)照組50例，年齡

22～51歲，平均年齡（30.96±5.27）歲；病程4～61 d，平均病程（29.18±6.23）d；已婚29例，未婚21例，有外陰紅腫、淺表潰瘍者5例。觀察組50例，年齡22～51歲，平均年齡（32.23±5.42）歲；病程4～61 d，平均病程（28.94±6.67）d；已婚31例，未婚

19例，有外陰紅腫、淺表潰瘍者4例。

1.2 方法 觀察組患者給予復(fù)方甲硝唑陰道栓（復(fù)方甲硝唑陰道栓；河北三石藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H13024436）治療，在每天睡前使用1∶50 000高錳酸鉀溶液清洗外陰處，然后取復(fù)方甲硝唑陰道栓1粒置入陰道后穹隆，1次/d，連續(xù)治療7 d。對(duì)照組將甲硝唑片（北京天惠參業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20053396）0.45 g置入陰道后穹隆，1次/d，連續(xù)治療7 d。治療7 d后來醫(yī)院復(fù)查。觀察對(duì)比2組患者治療前后臨床癥狀體征評(píng)分以及臨床效果和復(fù)發(fā)情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效：陰道分泌物檢查正常，臨床癥狀基本消失，治療前后得分降低2/3以上；有效：陰道分泌物檢查正常，臨床癥狀有所改善，治療前后得分降低1/3以上；無效：臨床藥效未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)；有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療效果對(duì)比 觀察組治療有效率為94.00%，對(duì)照組治療有效率為80.00%。觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組患者治療效果對(duì)比（n）

2.2 臨床癥狀對(duì)比 觀察組治療前（19.85±2.74）分，治療后（3.67±1.84）分。對(duì)照組治療前（19.19±2.87）分，治療后（5.99±1.85）分。2組治療后均有顯著改善，觀察組改善更加顯著（P<0.05）。見表2。

表2 2組患者臨床癥狀對(duì)比（±s）

表2 2組患者臨床癥狀對(duì)比（±s）

組別例數(shù)治療前治療后對(duì)照組5019.19±2.875.99±1.85觀察組5019.85±2.743.67±1.84 t值0.0565.214 P值0.9120.000

3 討論

白帶增多是感染性陰道炎的主要癥狀，伴或不伴白帶異味、性交痛及小便灼痛。陰道內(nèi)微生物生態(tài)環(huán)境的改變是導(dǎo)致炎癥發(fā)生的主要原因，外源性侵入及內(nèi)源性微生物均可致病。當(dāng)患者出現(xiàn)生殖道感染相關(guān)癥狀時(shí)，選擇合適的藥物進(jìn)行治療及預(yù)防再次發(fā)生均有明顯意義。一旦發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)臨床表現(xiàn)如外陰瘙癢、白帶增多、灼痛等癥狀，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，積極治療，同時(shí)，也要保持健康向上的心態(tài)[4-6]。勤清洗身體和內(nèi)衣褲，注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意性生活的安全和健康，這些都對(duì)疾病的預(yù)防有著很明顯的作用。

部分女性在發(fā)現(xiàn)外陰瘙癢等癥狀后因隱私等原因拒絕入正規(guī)醫(yī)院治療，憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)隨意使用藥物治療從而造成疾病更加嚴(yán)重。不遵照醫(yī)囑亂用抗生素對(duì)陰道內(nèi)菌群環(huán)境予以破壞，殺傷陰道內(nèi)正常的友誼菌群，更易引起其他疾病的產(chǎn)生。生理狀態(tài)下，女性陰道內(nèi)微生物環(huán)境主要以乳酸桿菌為主，陰道炎時(shí)陰道內(nèi)厭氧菌等逐漸增加，抑制乳酸桿菌對(duì)正常陰道環(huán)境的保護(hù)作用。復(fù)發(fā)甲硝唑陰道栓主要由甲硝唑、制霉菌素及四環(huán)素組成，對(duì)易引起陰道炎的厭氧菌有明顯的抑制及殺傷作用，同時(shí)對(duì)毛滴蟲亦有一定治療效果。復(fù)方中的四環(huán)素有廣譜抗菌功用，而制霉菌素則對(duì)白色念珠菌及隱球菌有明顯的治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率（94.00%）顯著高于對(duì)照組治療有效率（80.00%）（P<0.05），2組患者治療后癥狀均有改善，但觀察組癥狀評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。提示采用復(fù)方甲硝唑陰道栓醫(yī)治陰道炎具有很好的臨床療效，且對(duì)于改善患者臨床癥狀有明顯作用，提高患者生活質(zhì)量，與國(guó)內(nèi)同領(lǐng)域其他研究結(jié)果基本相符[7-8]。

綜上所述，復(fù)方甲硝唑陰道栓用于醫(yī)治陰道炎有顯著效果，臨床癥狀改善明顯，值得推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.021

黑龍江 150001 黑龍江省總工會(huì)醫(yī)院（徐艷波）