邱恕

高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理要求與護(hù)理干預(yù)

邱恕

目的 探究高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理要求與護(hù)理干預(yù)措施。方法 選取高危妊娠孕婦360例，作為本次研究對(duì)象。采用隨機(jī)方式,將其分為觀察組與對(duì)照組，各180例。所有高危妊娠孕婦均進(jìn)行護(hù)理要求問(wèn)卷調(diào)查。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，結(jié)合高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理要求給予系統(tǒng)性產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)。觀察并比較2組孕婦護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組孕婦護(hù)理滿意度（98.89%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（88.89%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予高危妊娠孕婦系統(tǒng)性產(chǎn)前干預(yù)，能夠有效提升護(hù)理效果與護(hù)理滿意度，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

高危妊娠孕婦；產(chǎn)前護(hù)理要求；護(hù)理干預(yù)

高危妊娠對(duì)對(duì)胎兒及孕婦均具有極大威脅。稍有不慎，則會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒死亡、新生兒畸形等情況發(fā)生，助長(zhǎng)了圍產(chǎn)兒及產(chǎn)婦的患病率與死亡率[1]。若不給于科學(xué)、合理護(hù)理干預(yù)，將對(duì)新生兒及產(chǎn)婦身心健康與生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響。為掌握高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理要求并給予合理的產(chǎn)前護(hù)理，本研究立足于高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理要求調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果，給予高危妊娠孕婦針對(duì)性的系統(tǒng)產(chǎn)前護(hù)理?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年6月遼寧省鞍山市婦兒醫(yī)院收治的高危妊娠孕婦360例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各180例。選取的360例高危妊娠孕婦及其家屬均對(duì)本研究知情同意，并簽署知情同意書。觀察組：年齡23～46歲，平均年齡（34.5±5.5）歲，體質(zhì)量50～80kg，平均體質(zhì)量（65.5±8.5）kg，孕周

35～40周，平均孕周（37.5±1.5）周，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為78例、102例；對(duì)照組：年齡23～47歲，平均年齡（35±5.6）歲，體質(zhì)量49～83kg，平均體質(zhì)量（66.0±8.5）kg，孕周35～40周，平均孕周（37.5±1.5）周，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為70例、110例；2組高危妊娠孕婦年齡、體質(zhì)量、孕周等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查 所有高危妊娠孕婦均給予產(chǎn)前護(hù)理需求問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷涉及內(nèi)容主要包括：（1）高危妊娠基本常識(shí)；（2）孕婦自身的身體狀況；（3）心理問(wèn)題；（4）胎兒現(xiàn)狀；（5）家庭經(jīng)濟(jì)情況；（6）社會(huì)支持[2]。360份問(wèn)卷均全部收回，回收率高達(dá)100%。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組：給予孕婦常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理。觀察組：在常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理基礎(chǔ)上，給予系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)。系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)主要包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容：（1）評(píng)估孕婦身心健康具體情況，并給予針對(duì)性指導(dǎo)；（2）開展全面系統(tǒng)的護(hù)理工作，主要包括：心理護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等；（3）充分重視家屬作用，向患者及其講解和普及高危妊娠基本常識(shí)和護(hù)理細(xì)節(jié)，提升家屬護(hù)理的有效性[3]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察并分析高危妊娠孕婦護(hù)理需求具體情況。顯效：臨床癥狀全部消失；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)輕微不適；無(wú)效：癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)或加重，有嚴(yán)重不適。（2）對(duì)比、分析2組高危妊娠孕婦的護(hù)理滿意程度。使用本院自制的滿意程度評(píng)分表比較，滿分10分。十分滿意：10～7分。滿意：6～4分。不滿意：3～0分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)前護(hù)理要求情況 調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示：高危妊娠孕婦護(hù)理需求由高到低依次為：胎兒現(xiàn)狀、孕婦自身身體情況、心理問(wèn)題、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)支持，其所占比例分別為：83.33%、66.67%、56.67%、48.89%、5.56%。

2.2 2組孕婦護(hù)理滿意度對(duì)比 護(hù)理之后，觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為：98.89%，88.89%。觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

3.1 心理護(hù)理 由于過(guò)度擔(dān)心高危妊娠結(jié)果，高危妊娠孕婦產(chǎn)前心理波動(dòng)較大，焦慮、恐懼、緊張心理日益凸顯[4]。這就要求產(chǎn)前護(hù)理工作人員努力做好以下幾點(diǎn)：（1）向初入院高危妊娠孕婦耐心講解高危妊娠基本常識(shí)，減少孕婦認(rèn)識(shí)誤區(qū)，緩解不必要的焦慮與恐慌；（2）面帶微笑、語(yǔ)氣平緩、主動(dòng)關(guān)心和安慰孕婦，消除其對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感，增加護(hù)患信任；（3）介紹主治醫(yī)生在高危妊娠治療方面的成功案例，增強(qiáng)孕婦的自信心；（4）向孕婦講解情緒控制在生產(chǎn)中的積極作用，幫助孕婦積極、樂(lè)觀的面對(duì)疾病和生產(chǎn)；（5）加強(qiáng)與家屬的溝通與交流，號(hào)召家屬給予孕婦足夠的關(guān)心、愛護(hù)與理解；（6）對(duì)于部分過(guò)度焦慮的孕婦給予脫敏治療，幫助放松深部肌肉，緩解焦慮反應(yīng)；（7）傳授患者家屬科學(xué)數(shù)胎動(dòng)、聽胎心的技巧與方法。一方面，胎動(dòng)、胎心正常，可以很大程度上緩解高危妊娠孕婦焦慮、緊張的心理。另一方面，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常，降低胎兒危險(xiǎn)的發(fā)生率[5]。

3.2 飲食護(hù)理 胎兒發(fā)育情況是高危妊娠孕婦的首要護(hù)理要求，而足夠的營(yíng)養(yǎng)則是確保胎兒正常發(fā)育的前提與基礎(chǔ)[6]。因此，在飲食護(hù)理中必須高度重視營(yíng)養(yǎng)的攝入。（1）針對(duì)胎兒發(fā)育緩慢的孕婦，應(yīng)當(dāng)給予高蛋白、高能量、富含豐富維生素以及氨基酸的食物；（2）針對(duì)患有妊娠高血壓的孕婦，應(yīng)當(dāng)降低其食物中的鹽份含量；（3）對(duì)孕期糖尿病患者，則應(yīng)注意控制飲食。再者，高危妊娠孕婦應(yīng)當(dāng)適量減少運(yùn)動(dòng)量，以臥床休息為主，從而有助于胎盤血液循環(huán)，減少水腫發(fā)生，緩解孕婦心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)胎兒正常發(fā)育[7]。

3.3 環(huán)境護(hù)理 良好的環(huán)境護(hù)理有利于使高危妊娠孕婦心情愉悅，分散其對(duì)疾病疼痛的注意力。首先，病房應(yīng)當(dāng)保持潔凈、通風(fēng)、透氣。其次，病區(qū)盡量保持安靜，嚴(yán)禁大聲喧嘩。最后，還可以在病房?jī)?nèi)擺放一些鮮花、綠植，凈化病房空氣，美化病房環(huán)境[8-9]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），證實(shí)了系統(tǒng)性護(hù)理臨床效果顯著,可有效提升高危妊娠孕婦滿意度，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用的結(jié)論。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.070

遼寧 114003 遼寧省鞍山市婦兒醫(yī)院 （邱?。?/p>