馮麗芳

慢性精神分裂癥患者肝臟的超聲影像改變

馮麗芳

目的 探究慢性精神分裂癥患者肝臟的超聲影像改變。方法 選取80例慢性精神分裂癥患者為觀察組，選取同期入住的沒(méi)有患有慢性精神分裂癥的80例患者為對(duì)照組，分析比較2組的患者肝臟的超聲影像的改變。結(jié)果 觀察組患者肝臟超聲影像回聲增強(qiáng)者68例（85.00%），顯著高于對(duì)照組12例（15.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性精神分裂患者的脂肪肝發(fā)病的原因較多，而長(zhǎng)期服用抗精神病藥物是主要的發(fā)病原因。所以，在臨床上治療慢性精神分裂癥的同時(shí)，要注意用藥對(duì)患者的肝臟的影響，從而減少其脂肪肝的發(fā)生。

慢性精神分裂癥；肝臟；超聲影像

精神分裂癥病患病程拖延較長(zhǎng)，病情容易復(fù)發(fā)，所以需要長(zhǎng)時(shí)間使用抗精神病藥物進(jìn)行治療，這些藥物對(duì)身體能夠帶來(lái)副作用，易對(duì)肝脾產(chǎn)生損害[1]。此外精神分裂癥病患由于自知力缺失或者殘缺，在住院期間容易養(yǎng)成不好的飲食習(xí)慣以及不健康的作息方式。這些原因?qū)е铝司穹至寻Y病患具有較高的脂肪肝、膽石癥發(fā)病率[2]。本研究通過(guò)比較慢性精神分裂患者及未患有慢性精神分裂癥患者的超聲造影，從而來(lái)探究慢性精神分裂癥患者肝臟的超聲影像的改變，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇九江市第五人民醫(yī)院2012年8月～2013年7月接診的80例慢性精神分裂癥患者展開(kāi)研究并設(shè)為觀察組，同期入住該院的沒(méi)有患有慢性精神分裂癥的80例患者為對(duì)照組。觀察組男38例，女42例，年齡25～65歲，平均年齡（42.5±6.2）歲。對(duì)照組男40例，女40例，年齡25～65歲，平均年齡（43.5±6.4）歲。2組患者在性別構(gòu)成、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 采用儀器為PRO Series200超聲診斷儀，探頭頻率在2.6～5.0MHz之間，患者都是由同1位醫(yī)師檢查，檢查前需禁食8h以上，檢查肝、膽，診斷標(biāo)準(zhǔn)按照吳乃森編寫(xiě)《腹部超聲診斷與鑒別診斷學(xué)》[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 依據(jù)肝臟的超聲影像學(xué)，分析比較2組人員的超聲造影的現(xiàn)象

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文選擇SPSS18.0展開(kāi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肝臟的超聲影響改變的分析比較 觀察組患者肝囊腫的發(fā)病率高于對(duì)照組肝囊腫發(fā)病率，而在比較2組超聲造影時(shí)，觀察組患者肝臟超聲影像回聲改變68例（85%），顯著高于對(duì)照組12例（15%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 肝臟的超聲影響改變的分析比較［n（%）］

3 討論

肝膽為分解并代謝抗精神病藥物主要器官，精神分裂癥病患長(zhǎng)時(shí)間使用抗精神病藥物，

影響了肝臟對(duì)脂類(lèi)的代謝，使得肝內(nèi)脂肪快速增加，而且于肝細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生較多脂肪顆粒，此類(lèi)藥物較易對(duì)身體多臟器帶來(lái)毒副作用，尤其以肝膽較為嚴(yán)重[4-5]。本研究表明，在排除觀察組患者的肝囊腫發(fā)病的原因不是有抗精神病的藥物所致情況下，分析比較2組的肝囊腫發(fā)病情況，其中觀察組患者超聲影像有68例明顯肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，占85.00%，而對(duì)照組僅有12例肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。分析其原因可能是大多數(shù)抗精神病藥物，擁有抗膽堿功能，使得膽囊平滑肌收縮能力減弱，對(duì)膽汁的排出造成影響[6]。這些病理變化都能夠?qū)е赂文憙?nèi)密度以及聲阻抗的變化，因此改變了正常肝膽的超聲顯示規(guī)律。應(yīng)用B超的直方圖對(duì)圖像實(shí)施量化處理，對(duì)圖像展開(kāi)特征分析，可以比較好地對(duì)肝膽的病變進(jìn)行定量診斷[7]。

綜上所述，慢性精神分裂患者的脂肪肝發(fā)病率明顯高于未患有精神分裂人員的脂肪肝發(fā)病率，這些慢性精神分裂癥患者，在長(zhǎng)期服用抗精神藥物過(guò)程中，對(duì)其肝臟產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，所以，在治療慢性精神分裂癥患者的過(guò)程中，需時(shí)刻觀察病情改變，定期對(duì)其做一些相關(guān)的檢查，安排合理運(yùn)動(dòng)及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

[1] 蟻麗芬，李雪影，王漢嬋，等.超聲觀察長(zhǎng)期服用抗精神病藥物患者肝膽改變.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2009，25(4)：653-655.

[2] 中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第十一屆全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議會(huì)訊[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2012，28(5)：420.

[3] 吳乃森.腹部超聲診斷與鑒別診斷學(xué)[M].第2版.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001:45-345．

[4] 張均克.補(bǔ)膽法治療神經(jīng)精神系疾病驗(yàn)案4則[J].新中醫(yī)，2010，42(9):154-155.

[5] 趙駿，林強(qiáng)，喬海，等.聚焦超聲輻照兔左側(cè)足三里穴后對(duì)雙耳痛耐受閾的影響[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2011，27(6):494-497.

[6] 翁深宏，王高華，王曉萍，等.體外培育牛黃合并氟哌啶醇治療精神分裂癥的隨機(jī)雙盲對(duì)照研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，30(11):1213-1215.

[7] 張輝，陳琪，馬嘯.介入超聲聯(lián)合纖維膽道鏡治療肝膽管結(jié)石合并急性 梗阻性膽管炎[J].中國(guó)普通外科雜志，2014，23(8):1038-1042.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.015

江西 332000 九江市第五人民醫(yī)院功能科 （馮麗芳）