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        淺析早期糖尿病視網(wǎng)膜神經(jīng)病變的中醫(yī)證候特征

        2016-06-09 12:54:05王杜云彭桂花
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年31期
        關(guān)鍵詞:腎陽虛陰虛神經(jīng)病

        王杜云 彭桂花

        淺析早期糖尿病視網(wǎng)膜神經(jīng)病變的中醫(yī)證候特征

        王杜云 彭桂花

        目的 探究早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的中醫(yī)癥候特征,為臨床診斷早期糖尿病視網(wǎng)膜提供正確的理論依據(jù)。方法 選取65例早期糖尿病患者,分析其臨床數(shù)據(jù),總結(jié)出中醫(yī)癥候特征。結(jié)果 早期糖尿病視網(wǎng)膜神經(jīng)病變主要以脾腎陽虛型為主。36例脾腎陽虛型早期糖尿病患者中有27例患者有視網(wǎng)膜神經(jīng)病變,發(fā)病率達到75.0%。而18例肝陽不足型糖尿病患者中有7例患者有視網(wǎng)膜神經(jīng)病變,發(fā)病率達到38.9%。5例肺陰不足型早期糖尿病患者中有1例患者有視網(wǎng)膜神經(jīng)病變,發(fā)病率達到20.0%。3例心脾兩虛型早期糖尿病患者中無視網(wǎng)膜神經(jīng)病變,發(fā)病率為0。3例肝腎陰虛型早期糖尿病患者中有1例患者有視網(wǎng)膜神經(jīng)病變,發(fā)病率達到33.3%。結(jié)論 早期糖尿病視網(wǎng)膜病變在臨床檢驗中與脾腎功能有一定聯(lián)系,脾腎陽虛癥型的患者較易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。

        早期糖尿病視網(wǎng)膜神經(jīng)病變;中醫(yī)證候;臨床特征

        糖尿病視網(wǎng)膜神經(jīng)病變(diabetic retinopathy,DR)是早期糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,臨床分類中屬中醫(yī)學(xué)消渴目病范疇[1]。DR具有極高的致盲率,是四大致盲疾病之一,對患者的視力有明顯的損傷,極大程度影響人們的平時生活[2]。早期糖尿病視網(wǎng)膜神經(jīng)病變程度會隨糖尿病病程的延長而加重,對人們的生活質(zhì)量有明顯的影響。本研究就早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的中醫(yī)證候做臨床研究,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取安??h中醫(yī)院2014年6月~2015年6月收治的65例早期糖尿病患者,其中男37例,女28例,年齡42~83歲,平均年齡(66.37±5.39)歲。所有患者均確診為早期糖尿病但未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管病變。

        1.2 方法

        1.2.1 眼部檢查 (1)醫(yī)院對所有患者均進行基礎(chǔ)的視力檢查,詳細記錄臨床數(shù)據(jù);(2)對患者進行裂隙燈顯微鏡檢查,觀察眼部各部位的健康狀況;(3)對眼壓過高的患者進行眼底檢查。

        1.2.2 中醫(yī)證候分型 參照衛(wèi)生部2002年頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),采用主證加次證加舌脈的診斷方法,將早期糖尿病分為脾腎陽虛型、心脾兩虛型、肺陰不足型、肝陽上亢型及肝腎陰虛型等五型。

        1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,1期:視力檢查未見明顯視網(wǎng)膜病變;2期:經(jīng)裂隙燈顯微鏡檢查后發(fā)現(xiàn)輕度非增生性視網(wǎng)膜病變;3期:顯微鏡顯示中度非增生性視網(wǎng)膜病變,并出現(xiàn)微動脈瘤;4期:臨床檢查顯示有重度非增生性視網(wǎng)膜病變。

        2 結(jié)果

        臨床檢驗發(fā)現(xiàn)不同中醫(yī)證候?qū)υ缙谔悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的發(fā)生率情況不同。見表1。

        表1 糖尿病中醫(yī)證型UI早期體內(nèi)視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率比較(n)

        3 討論

        糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病患者由于體內(nèi)長期的高血糖,對身體的各組織有不同程度的損傷,主要是眼、腎、心臟、血管等。中醫(yī)認為:糖尿病為“久治不愈,而五臟之傷,久病之證,窮必及腎”[3]。中醫(yī)認為,早期糖尿病視網(wǎng)膜神經(jīng)病變?yōu)椤耙蕴摓楸尽?,虛、濕是?dǎo)致該病的直接原因[4]。依據(jù)中醫(yī)證型中的證候要素的分布,分成氣陰兩虛、陰陽兩虛、陰虛內(nèi)熱、陰虛火旺、肝腎陰虛以及血瘀等類型,而早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的涉及部位大多為肝、腎、眼、脾等[5]。早期糖尿病患者多為老年人,長期的高血糖導(dǎo)致患者體內(nèi)血液運行不暢,血瘀于脈,從而導(dǎo)致患者視力下降,視網(wǎng)膜神經(jīng)遭到損傷,形成早期糖尿病視網(wǎng)膜神經(jīng)病變[6]。患者可能長期食用辛熱或肥膩食品,導(dǎo)致體內(nèi)濕熱,對脾臟的運化功能造成嚴重阻礙,而血液與水分的運行到神經(jīng)的損傷,更加劇了視網(wǎng)膜神經(jīng)的損傷。

        本研究就早期糖尿病患者與早期糖尿病視網(wǎng)膜神經(jīng)病變之間的中醫(yī)證候進行聯(lián)系研究,對65例早期糖尿病患者的臨床資料進行回顧性研究,按照中醫(yī)證候分析早期糖尿病與視網(wǎng)膜神經(jīng)病變的關(guān)系。研究結(jié)果顯示:早期糖尿病視網(wǎng)膜神經(jīng)病變主要以脾腎陽虛型為主。36例脾腎陽虛型早期糖尿病患者中有27例患者有視網(wǎng)膜神經(jīng)病變,發(fā)病率達到75.0%。而18例肝陽不足型糖尿病患者中有7例患者有視網(wǎng)膜神經(jīng)病變,發(fā)病率達到38.9%。5例肺陰不足型早期糖尿病患者中有1例患者有視網(wǎng)膜神經(jīng)病變,發(fā)病率達到20.0%。3例心脾兩虛型早期糖尿病患者中無視網(wǎng)膜神經(jīng)病變,發(fā)病率為0.0%。3例肝腎陰虛型早期糖尿病患者中有1例患者有視網(wǎng)膜神經(jīng)病變,發(fā)病率達到33.3%。

        脾腎陽虛型糖尿病患者體內(nèi)有血瘀、陰虛、氣虛等中醫(yī)臨床癥狀,發(fā)病機制為臟器虛損,患者嚴重氣血不足[7]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實:淤血為糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生發(fā)展的主要原因。通過臨床檢查,早期糖尿病視網(wǎng)膜神經(jīng)病變患者體內(nèi)的血小板粘附性較高,隨著糖尿病病情的發(fā)展,血小板的粘附性隨之增高,造成視網(wǎng)膜內(nèi)微血栓,從另一方面加劇了視網(wǎng)膜神經(jīng)病變的程度[8]。早期糖尿病患者未出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管病變時,患者體內(nèi)血行不暢,血管血瘀血栓導(dǎo)致神經(jīng)損傷加劇,較多的實驗研究結(jié)果證實:視網(wǎng)膜神經(jīng)病變患者眼部短波長視野計常能發(fā)現(xiàn)視野缺損。早期糖尿病患者的視網(wǎng)膜的氧自由基生成增多,使視網(wǎng)膜抗氧化能力降低,進而引起視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞凋亡,這已被較多的實驗研究結(jié)果所證實。

        綜上所述,早期糖尿病視網(wǎng)膜神經(jīng)病變患者在中醫(yī)認為是脾腎陰虛型占大部分,臨床上診斷DR時需要依據(jù)糖尿病的中醫(yī)臨床癥型進行準(zhǔn)確的判斷,本院的此次研究為指導(dǎo)林場治療早期糖尿病視網(wǎng)膜神經(jīng)病變提供有效依據(jù),在一定程度上做到預(yù)防、控制患者病情發(fā)展,同時對降低視網(wǎng)膜神經(jīng)病變的發(fā)病率也有積極意義。

        [1] 李海燕.糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光光凝治療療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2008,14(23):15.

        [2] Nagpal M,Marlecha S,Nagpal K.Comparison Of lase photocoagulationfor diabetic retinopathy using 532-nm standard laser versus multispot pattern scan laser[J].Retina,2010,30(3):452-460.

        [3] 郭健,徐國興,王婷婷.早期糖尿病視網(wǎng)膜神經(jīng)病變的中醫(yī)癥候特征[J].海峽科學(xué),2010,59(5):12-16.

        [4] 柯向梅,張彥廷,王思洲,等.蒙花散治療糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅰ、Ⅱ期療效觀察[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2010,34(2):144-145.

        [5] 歐揚,邱波,劉聰慧,等.張梅芳教授治療糖尿病視網(wǎng)膜病病變的經(jīng)驗簡介[J].新中醫(yī),2011,43(2):158-159.

        [6] Ibrahim A,El-Remessy A,Matragoon S,et al.Retinal microglial activation and inflammation induced by amadori-glycated albumin in a rat model of diabetes[J].Diabetes,2011,60(23):1122-1133.

        [7] Sivakumar V,Foulds W,Luu C,et al.Retinal ganglion cell death is induced by microglia derived pro-inflammatory cytokines in the hypoxic neonatal retina[J].J Pathol,2011,224(25):245-260.

        [8] 姜小帆,邵明義,蔡東海,等.糖尿病視網(wǎng)膜病變辨證分型及證候要素分布的文獻研究[J].時珍國醫(yī)國藥,2009,20(12):3171-3173.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2016.31.106

        江西 343200 安福縣中醫(yī)院 (王杜云 彭桂花)

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