曲杰 李迎

飲食干預(yù)對(duì)過敏性皮炎患者的臨床護(hù)理分析

曲杰 李迎

目的 探討飲食干預(yù)在過敏性皮炎患者中的護(hù)理效果。方法 隨機(jī)選取45例過敏性皮炎患者為研究對(duì)象。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組（22例），對(duì)照組（23例）。對(duì)照組治療期間采取常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食干預(yù)護(hù)理。最后，分析2組患者的病情改善、復(fù)發(fā)以及護(hù)理滿意度等情況。結(jié)果 研究組的治療有效率為100.00%，對(duì)照組患者的治療有效率為82.61%；研究組患者的護(hù)理滿意率為100.00%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率為90.00%；差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)過敏性皮炎患者進(jìn)行合理的飲食干預(yù)護(hù)理治療能有效改善患者過敏性皮炎的情況，提高治愈率，并能有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率，值得在臨床上推廣研究。

過敏性皮炎；飲食干預(yù)；過敏源

過敏性皮炎是一類由機(jī)體對(duì)過敏源過敏而產(chǎn)生的皮膚過敏性疾病，主要臨床表現(xiàn)是機(jī)體在日?；顒?dòng)中接觸過敏源，從而出現(xiàn)紅腫、瘙癢以及疙瘩等皮膚過敏的現(xiàn)象。臨床上一般將過敏源歸結(jié)四類即呼吸性過敏源、接觸性過敏源、食入性過敏源以及注射人過敏源[1-2]。每一類過敏源都會(huì)使人體出現(xiàn)過敏反應(yīng)，典型的過敏反應(yīng)有蕁麻疹、濕疹以及皮炎。引發(fā)過敏性皮炎的因素有許多，一般是以患者接觸化妝品以及其他的接觸性過敏源為主，所以在臨床中接觸性皮炎以及化妝品皮炎較多。過敏性皮炎是生活中較為常見的一種皮膚性疾病，給患者帶來身體心理上的痛苦，嚴(yán)重影響患者的生活和工作。本文主要是探討在過敏性皮炎的臨床治療中應(yīng)用飲食護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2011年1月～2014年1月北華大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科收治的45例過敏性皮炎患者作為本次研究的對(duì)象。按照入院前后順序隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組（22例），對(duì)照組（23例）。研究組患者中，男12例，女10例，年齡

16～56歲，平均年齡（34.12±4.6）歲。對(duì)照組患者中，男10例，女13例，年齡19～52歲，平均年齡（35.27±5.3）歲。所有患者都是因不同程度的皮膚疫癢、皮膚紅腫以及水疤等臨床癥狀入院，且診斷都符合過敏性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者都簽署自愿知情同意書。2組在性別、年齡、疾病情況等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 本次研究的所有患者都獲得了對(duì)癥的治療，并且入院期間對(duì)患者以及家屬進(jìn)行健康宣教，囑托其盡量避免外出。避免長時(shí)間接觸強(qiáng)烈的日光，減少高溫或低溫對(duì)皮膚的刺激，叮囑患者保持良好的心理狀態(tài)[3]。對(duì)2組患者都進(jìn)行了過敏性皮炎的常規(guī)護(hù)理，而研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食干預(yù)護(hù)理治療：（1）禁止患者在發(fā)病期間食用辛辣的刺激性食物如海鮮、牛肉、羊肉、芒果等。（2）發(fā)病期間戒煙戒酒。（3）多攝入新鮮的瓜果蔬菜即多吃蘋果西瓜等。（4）選用冬瓜、紅豆、薏米、炒黃連、山藥等煲湯利于患者增強(qiáng)抵抗力。（5）保證患者營養(yǎng)全面，多吃富含維生素的食物[4]。（6）對(duì)患者以及家屬進(jìn)行健康宣教，叮囑其多飲水保證體液的充足，明確飲水的好處。（7）敦促患者養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，對(duì)于以前不良的生活飲食習(xí)慣進(jìn)行徹底糾正[5]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6]顯效：患者接受治療3天內(nèi)皮炎癥狀消失；有效：治療1周，皮炎癥狀徹底消失；無效：患者在接受7天治療后皮膚瘙癢、腫脹等臨床癥狀沒有一點(diǎn)改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效果比較 研究組患者的總有效率為

100.00%，對(duì)照組患者的總有效率為82.61%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 研究組和對(duì)照組治療效果比較[n(%)]

2.2 2組患者滿意率比較 研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率為100.00%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率為90.00%，研究組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

過敏源可以分為接觸過敏源、吸人性過敏源、食入性過敏源和注射入過敏源。每類過敏源都可以使人體出現(xiàn)相應(yīng)的過敏反應(yīng)，過敏反應(yīng)具有發(fā)病快特點(diǎn)因此必須盡快找出病因，做好對(duì)癥治療護(hù)理。若不及時(shí)治療過敏性皮炎會(huì)導(dǎo)致感染，并會(huì)出現(xiàn)其他的嚴(yán)重性疾病。文獻(xiàn)調(diào)查顯示，目前許多過敏性皮炎的患者在進(jìn)行治療時(shí)都是采取對(duì)癥治療并沒有找出過敏源，因此難以進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防和治療，所有過敏性皮炎容易復(fù)發(fā)。因?yàn)闆]有及時(shí)的對(duì)癥處理導(dǎo)致病情反復(fù)加重、遷延不愈，嚴(yán)重影響了皮膚的美觀，甚至引起患者出現(xiàn)機(jī)體障礙[7]。

飲食治療備受我國古代醫(yī)學(xué)界的重視和提倡，雖然在古代并沒有明確的飲食治療的概念但是卻是經(jīng)常用于臨床治療當(dāng)中。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里也將營養(yǎng)學(xué)和飲食護(hù)理納入其中。過敏性皮炎的臨床治療中，對(duì)患者進(jìn)行合理的營養(yǎng)教育、飲食干預(yù)是整體護(hù)理中一個(gè)很重要的組成部分。也是響應(yīng)護(hù)理模式改革提倡以患者為中心的現(xiàn)代新理念。有資料提示[8]，飲食護(hù)理干預(yù)治療對(duì)過敏性皮炎患者的治療具有積極的促進(jìn)作用，同時(shí)也是響應(yīng)當(dāng)代護(hù)理新模式的很好體現(xiàn)。本次研究顯示，研究組的患者組過敏性皮炎的治愈效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且過敏性皮炎的復(fù)發(fā)情況對(duì)照組患者明顯高于研究組(P<0.05)，護(hù)理滿意率研究組為100.00%顯著高于對(duì)照組（90.00%）(P<0.05)。本次研究中采取了糾正不良的飲食習(xí)慣，禁止辛辣的食物以及多飲水等飲食干預(yù)措施，從本質(zhì)上讓患者減少了與過敏源的接觸，因此減少了患者復(fù)發(fā)，提高了治療效果。

綜上所述，對(duì)過敏性性皮炎患者進(jìn)行合理的飲食干預(yù)護(hù)理治療能有效改善患者過敏性皮炎的情況，提高治愈率以及有效的減少皮炎的復(fù)發(fā)，利于醫(yī)患關(guān)系的改善以及提升患者滿意率，因此，該方法臨床推廣研究。

[1] 張英花.飲食干預(yù)對(duì)過敏性皮炎患者的護(hù)理效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2012, 33(30):6662.

[2] 張?zhí)N宇.飲食干預(yù)對(duì)過敏性皮炎患者的臨床護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(1):211-212.

[3] 張愛平,尹潔.食物干預(yù)兒童特應(yīng)性皮炎50例臨床觀察[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2011,37(3):189-190.

[4] 米愛芬,付英秀.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕放射性皮炎的療效觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(5):38-39.

[5] 植翠崧,鐘金寶,李燕紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)性皮炎患者心理因素的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(18):110-112.

[6] 鄭暉,張媛媛,姚琴.糖尿病合并皰疹樣皮炎的護(hù)理體會(huì)1例[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,13(35):321-322.

[7] 陰毅.飲食護(hù)理對(duì)過敏性皮炎患者的效果分析[J].中外醫(yī)療,2014, 33(8):158.

[8] 周金枝.藍(lán)科膚寧治療面部激素依賴性皮炎的護(hù)理分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20（31）:123-124.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.31.066

吉林 132011 北華大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科 （曲杰 李迎）