閆加艷　錢小宇　黎楊昕雨　李淑婧　紀安琪王詩哲　王鴻祥　陳　斌,*

1.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院泌尿男科/上海市男科學(xué)研究所(200025)；2.上海交通大學(xué)仁濟臨床醫(yī)學(xué)院；3.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院；4.上海交通大學(xué)電子信息與電氣工程學(xué)院

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·調(diào)查研究·

上海市高校大學(xué)生對性用品態(tài)度和使用狀況的研究

閆加艷1,2錢小宇3黎楊昕雨4李淑婧3紀安琪3王詩哲3王鴻祥1陳斌1,*

1.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院泌尿男科/上海市男科學(xué)研究所(200025)；2.上海交通大學(xué)仁濟臨床醫(yī)學(xué)院；3.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院；4.上海交通大學(xué)電子信息與電氣工程學(xué)院

摘要目的：了解上海市高校大學(xué)生對性用品的態(tài)度和使用狀況，為進一步開展大學(xué)生生殖健康教育和服務(wù)提供依據(jù)。方法:于2014年12月～2015年3月，通過自編網(wǎng)上問卷，以分層整群抽樣的方法調(diào)查了上海市6所高校的2000名在校大學(xué)生。調(diào)查內(nèi)容主要包括：大學(xué)生對性用品的了解狀況、態(tài)度和使用狀況。結(jié)果：高校大學(xué)生對于性用品的總體了解程度不高，對于一般性用品非常了解、比較了解和一般了解的比例分別為6.8%、16.4%和33.3%，大學(xué)生對于特殊性用品的了解更少?？傮w上，高校大學(xué)生對于性用品的態(tài)度比較開放，對于一般性用品感覺正常使用、感覺很好奇，因為沒見過的分別占48.0%、31.7%。高校大學(xué)生一般性用品和特殊性用品的總體使用率分別為15.6%和4.0%，使用率隨著年級的增高呈上升趨勢。大部分大學(xué)生不同程度地希望更加深入了解性用品。結(jié)論：大學(xué)生對性用品的態(tài)度比較開放，對性用品了解程度不高；建議在高校生殖健康教育中進一步融入性用品的知識。

關(guān)鍵詞大學(xué)生;性用品;態(tài)度;性健康教育

性用品，指能夠?qū)θ祟愋曰顒悠鸨Ｗo或輔助作用的器具用品。根據(jù)性用品的作用不同，可以將性用品分為一般性用品和特殊性用品。一般性用品可以對人類的性活動起到保護作用，如安全套等；特殊性用品可以通過模擬人體的結(jié)構(gòu)或者增強人體刺激來引起或提高人體性興奮，通常是指輔助性用品(如充氣娃娃、潤滑劑、按摩棒等)，輔助成年人性活動，不僅可以增加性愛質(zhì)量，提高性的樂趣，同時也可以給性健康帶來一定的正面效果。大學(xué)生作為高知群體，獲取信息渠道較廣，性觀念和性態(tài)度呈開放趨勢，婚前性行為發(fā)生率高[1-5]。因此對于大學(xué)生，正確看待和使用性用品顯得十分必要。隨著社會的發(fā)展和教育體系的完善，大學(xué)生性健康與生殖健康教育逐漸引起社會關(guān)注[6-7]，但是當(dāng)前生殖健康教育卻很少涉及性用品相關(guān)知識。為此，本研究以性用品為切入點，以上海市大學(xué)生為例，研究大學(xué)生對性用品的態(tài)度和使用狀況，以期為大學(xué)生提供更完備的相關(guān)知識、豐富大學(xué)生生殖健康教育內(nèi)涵提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對象

2014年12月～2015年3月，通過整群抽樣的方法以班級為單位抽取上海市6所高校的2000名大學(xué)生，涉及綜合性大學(xué)2所、理工大學(xué)1所、師范大學(xué)1所和醫(yī)科大學(xué)1所。因為要單獨研究醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生的相關(guān)狀況的區(qū)別與否，對其中一所綜合性大學(xué)各抽取250名醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生，另外5所學(xué)校各抽取300名，所選的學(xué)生性別、專業(yè)均衡，專業(yè)涵蓋醫(yī)科、文科、理科、工科和藝術(shù)類等。

1.2 調(diào)查方法

參考相關(guān)文獻并且結(jié)合實際情況設(shè)計網(wǎng)上問卷。問卷包括問卷簡介(含對性用品的描述)、個人信息以及對性用品的態(tài)度和使用狀況三部分共26個選擇題。鑒于此問卷內(nèi)容的特殊性，采用網(wǎng)上問卷的方式?；诰W(wǎng)上問卷平臺(www.sojump.com)，以微信訪問、鏈接訪問等方式，以班級為單位，由班級負責(zé)人將網(wǎng)上鏈接發(fā)給同學(xué)，進行網(wǎng)上提交，其中問卷設(shè)置包括：為防止重復(fù)和無效答卷，設(shè)置了同一IP地址最多只能填寫4次，同時明確設(shè)置了問卷填寫的定時開始和結(jié)束時間。

1.3 數(shù)據(jù)采集和統(tǒng)計分析

使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析。為了便于分析，我們把“專業(yè)”一項的回答分為“醫(yī)學(xué)類”和“非醫(yī)學(xué)類”兩大類。計數(shù)資料的統(tǒng)計描述以例數(shù)或百分比表示，同一問題的性別、專業(yè)、學(xué)校層次差異采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對象的一般情況

共發(fā)放問卷2000份，回收問卷1410份，有效問卷1409份，有效率70.45%。1409名受訪者的一般情況見表1。

2.2 大學(xué)生對于性用品的了解狀況

大學(xué)生對于一般性用品和特殊性用品的了解狀況具體見表2。

表1　研究對象的一般資料

表2　不同性別男、女學(xué)生對于性用品的了解情況[例(%)]

*男、女生比較P<0.01

使用過性用品的大學(xué)生對性用品的了解狀況：使用過一般性用品的大學(xué)生，使用之前對其安全程度、使用方法等非常了解和比較了解的比例分別占20.9%和41.4%；使用過特殊性用品的大學(xué)生，對其安全程度、使用方法等非常了解、比較了解的比例分別占19.6%和41.1%。

2.2.1 不同性別、專業(yè)和院校大學(xué)生對性用品的了解情況男、女大學(xué)生對一般性用品的了解程度不同，通過不同性別將研究對象分為兩組，兩組對于一般性用品的了解程度(包括非常了解、比較了解、一般了解、不太了解和完全不了解)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，每種了解程度下男女的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.01)。見表2。醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生對于一般性用品的了解程度也不同，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生對于特殊性用品的了解程度卻無差異(P=0.213)。一本院校和二本院校的學(xué)生對于一般性用品的了解程度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表3。

表3　不同專業(yè)和類型學(xué)校學(xué)生對于性用品的了解情況[例(%)]

*P<0.05**P<0.01

2.2.2 大學(xué)生獲取性用品使用知識的主要途徑大學(xué)生通過報刊、廣播電視等傳統(tǒng)(非網(wǎng)絡(luò))媒介的占66.8%，相關(guān)宣教網(wǎng)頁和購物網(wǎng)站的分別占32.8%和29.4%，性用品展和其他的分別占3.7%、17.0%。

2.3 大學(xué)生對于使用性用品的態(tài)度和使用現(xiàn)狀

2.3.1 不同性別學(xué)生男、女大學(xué)生對于一般和特殊性用品的態(tài)度和使用情況不同(P<0.01)。見表4。大學(xué)生使用的一般性用品的主要來源：52.4%為超市或便利店，28.8%為網(wǎng)購。獲取途徑理由：58.9%認為快捷便利以供臨時需要，25.7%認為比較隱蔽。對于特殊性用品(包括男用和女用性用品)的態(tài)度不同(P<0.01)；4%使用過特殊性用品，94.3%沒有使用過，1.7%只在某些組織團體宣傳教育活動中學(xué)習(xí)過。且男、女大學(xué)生使用過特殊性用品的比例有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。特殊性用品的主要來源55.8%為網(wǎng)購，14.3%為性用品商店。獲取途徑的理由：53.4%的大學(xué)生認為比較隱蔽，27.4%認為快捷便利以供臨時需要。

表4　不同性別大學(xué)生對于使用性用品的態(tài)度和使用現(xiàn)狀[例(%)]

*P<0.01

2.3.2 不同類型院校大學(xué)生一本院校學(xué)生與二本院校學(xué)生對于一般性用品的態(tài)度有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)；醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生對于一般性用品的態(tài)度之間沒有差別(P=0.587)。一本院校學(xué)生與二本院校學(xué)生使用一般性用品的比例有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。一本院校學(xué)生和二本院校學(xué)生對于特殊性用品(包括男用和女用特殊性用品)的態(tài)度不同(P<0.01)；一本院校學(xué)生與二本院校學(xué)生使用特殊性用品的比例之間沒有差別(P=0.114)。具體見表5。

2.4 大學(xué)生對深入了解性用品的需求

大學(xué)生希望深入了解性用品的狀況具體見表6。大學(xué)生在是否希望更加深入地了解一般性用品和是否希望更加深入地了解特殊性用品的看法不同，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。

2.5 大學(xué)生對學(xué)校性健康教育相關(guān)社團組織態(tài)度

大學(xué)生對于學(xué)校中性健康教育相關(guān)社團組織的態(tài)度具體見表6。大學(xué)生在是否支持學(xué)校中成立相關(guān)的性健康教育社團組織，來推廣對一般性用品的正確態(tài)度與使用等與特殊性用品之間有差異。

表5　不同類型院校大學(xué)生對于使用性用品的態(tài)度和使用現(xiàn)狀[例(%)]

*P<0.05**P<0.01

表6　大學(xué)生希望深入了解性用品狀況及對性健康教育相關(guān)組織態(tài)度[例(%)]

*P<0.01

3 討論

3.1 國內(nèi)外大學(xué)生對于性用品的使用、態(tài)度的研究狀況

中國自改革開放以來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，西方觀念隨之而來，不斷沖擊著人們的傳統(tǒng)觀念。中國人傳統(tǒng)的性觀念也受到猛烈的沖擊，性的價值觀、道德觀也隨之發(fā)生了巨大變化。大學(xué)生作為“時代的晴雨表”，有較為開放的性態(tài)度和性行為，但是對于性傳播疾病風(fēng)險的知識和意識卻有限，這可以在大學(xué)生對于性用品的使用現(xiàn)狀上得到體現(xiàn)[3,8-9]。HIV/AIDS的預(yù)防、避孕知識和意識是影響著中國未婚年輕人性交時使用安全套的重要因素[10-11]，這是人們對于一般性用品尤其是安全套的使用比較廣泛的重要原因。相對于傳統(tǒng)的一般性用品，特殊性用品有著不同的作用。而目前國內(nèi)外關(guān)于性用品的研究主要涉及一般性用品尤其是安全套，而對特殊性用品的研究并不多，有關(guān)大學(xué)生關(guān)于特殊性用品的態(tài)度、使用狀況的研究更少[12]，因而特殊性用品的正面功用并不能為人所熟知。本次研究大學(xué)生對“性用品”的態(tài)度和使用狀況及需求，結(jié)合大學(xué)生相關(guān)性用品知識教育，以期促進大學(xué)生更加合理健康地使用性用品，豐富大學(xué)生性健康教育的內(nèi)涵提供參考。

3.2 大學(xué)生對于性用品的使用、態(tài)度狀況的研究價值

研究結(jié)果顯示，總體上大學(xué)生對于性用品的了解較少，對特殊性用品的了解程度少于一般性用品。網(wǎng)絡(luò)媒介在大學(xué)生了解性用品知識上發(fā)揮著巨大的作用。美國的一項名為“網(wǎng)絡(luò)性教育信息的內(nèi)容及途徑”的研究[13]表明，美國普通網(wǎng)民僅4%通過性教育網(wǎng)頁了解性教育信息。關(guān)于網(wǎng)絡(luò)性教育的大眾信息很難定位，并且往往缺少重要的元素。因而，隨著網(wǎng)絡(luò)的普及，建立正規(guī)、完備的性教育網(wǎng)站，對大學(xué)生通過這些網(wǎng)站獲取性教育信息顯得十分重要。本研究提示，影響大學(xué)生對于一般性用品和特殊性用品的了解、態(tài)度和使用狀況的因素均有性別和學(xué)校類型。男生相對于女生更為主動地了解性用品知識，對于使用性用品的態(tài)度更加開放，同時性用品的使用更加廣泛。這與國際上關(guān)于大眾對性的態(tài)度及性行為的性別差異的研究結(jié)論相吻合[14-17]。一本院校生對于一般性用品和特殊性用品的了解程度均要高于二本院校生，同時對于性用品的態(tài)度更加包容，性用品的使用更加廣泛。同時，本研究結(jié)果表明，大學(xué)生是否為醫(yī)學(xué)專業(yè)對性用品的態(tài)度和使用并沒有影響。有研究[14-16]表明，醫(yī)學(xué)生接受的長年醫(yī)學(xué)教育能夠增加他們對于性知識的水平，但是對于性用品的態(tài)度作用卻是極為微小的。醫(yī)學(xué)生對于一般性用品的了解程度要高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生，而在對于特殊性用品的了解狀況、對于使用性用品的態(tài)度和性用品的使用率并沒有差異[18]。這表明，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育為醫(yī)學(xué)生提供的多為關(guān)于避孕和性傳播疾病等方面涉及一般性用品的知識，并沒有太多涉及特殊性用品，特殊性用品的功用并不能為大學(xué)生包括醫(yī)學(xué)生所熟知；傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育為醫(yī)學(xué)生提供的性生殖健康教育并不完備，需要進一步加強性知識的傳授和性用品知識的補充。超市或便利店是大學(xué)生一般性用品的最主要來源，其主要原因是快捷便利以供臨時需要，說明獲取一般性用品的途徑中快捷便利優(yōu)于比較隱蔽；網(wǎng)購為大學(xué)生使用特殊性用品的最主要來源，其主要原因是比較隱蔽，說明獲取特殊性用品的途徑中比較隱蔽優(yōu)于快捷便利。

本研究團隊同時從事上海交通大學(xué)《性與健康》教學(xué)工作，在積極探索如何做好大學(xué)生性與生殖健康教育上做了許多的研究與實踐。其中情景模擬教學(xué)、PBL教學(xué)法在通識課中的運用被證明均取得了較好的效果。在大學(xué)生的教育中，加強高校的性與生殖教育似乎已成為一種共識[19-21]。將近90%大學(xué)生不同程度地希望進一步了解一般性用品，超過50%的大學(xué)生不同程度地希望進一步了解特殊性用品，說明相對于特殊性用品，大學(xué)生對于一般性用品接受度更好；同時，大學(xué)生普遍支持學(xué)校中性健康教育社團對于性用品正確態(tài)度與使用方法的宣傳。這表明大部分學(xué)生希望進一步了解性用品，在性健康生殖課程的過程中融入性用品知識，是符合大學(xué)生的心理訴求的。

大學(xué)生對于性用品的態(tài)度比較開放，性用品尤其是一般性用品的使用率較高，但對性用品了解程度不高，因而性用品尤其特殊性用品的正面功用并不能為大家所熟知；同時大學(xué)生希望更加深入了解性用品的愿望也比較強烈。因而在傳統(tǒng)的高校性生殖教育課程中融入性用品的知識顯得十分必要和緊迫，同時可以適當(dāng)考慮男女適時分開授課的必要性；高校應(yīng)該鼓勵支持教育相關(guān)的社團的建立；教育部門應(yīng)該在互聯(lián)網(wǎng)時代意識到網(wǎng)絡(luò)媒介在教育上發(fā)揮的巨大的作用，建立相關(guān)正規(guī)、完備的性用品知識教育網(wǎng)站，來普及性用品知識。性用品的正確使用和性用品的質(zhì)量問題影響著大學(xué)生的健康狀況，建議有關(guān)部門應(yīng)該在加強對于性用品的質(zhì)量管理上有的放矢和加強生產(chǎn)廠商對于性用品的使用說明。

總之，大學(xué)生對于性用品的態(tài)度比較開放，性用品的使用也比較廣泛，但是大學(xué)生對于性用品的了解有待加強，同時他們希望深入了解性用品的愿望也比較強烈。建議在高校生殖健康教學(xué)中進一步融入性用品的知識，普及性用品的正面功用，網(wǎng)絡(luò)媒介和性用品質(zhì)量監(jiān)管的角色需進一步加強。

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[責(zé)任編輯：王麗娜]

Study on the attitude and usage of sex products among college students in Shanghai

YAN Jiayan1,2, QIAN Xiaoyu3, LIYANG Qiyu4, Li Shujing3, JI Anqi3, WANG Shizhe3, WANG Hongxiang1, CHEN Bin1,*

1.Departmentofurology,RenJihospital,schoolofmedicine,ShanghaiJiaoTonguniversity，Shanghaiinstituteofandrology,Shanghai, 200025; 2.Renjiclinicalmedicalcollege,schoolofmedicine,ShanghaiJiaoTonguniversity; 3.ShanghaiJiaoTonguniversity,schoolofmedicine; 4.Schoolofelectronicinformationandelectricalengineering,ShanghaiJiaoTonguniversity*Correspondingauthor:CHENBin,Email:Dr_binchen@126.com

AbstractObjective: To investigate the attitude and usage of sex products among college students in Shanghai, and to provide evidence for further carrying out reproductive health education and service for college students. Method: From December 2014 to March 2015, 2000 students coming from 6 universities in Shanghai were recruited by stratified cluster sampling and were investigated with self designed questionnaires. The questionnaires mainly covered: the knowledge to sex products of college students, the attitudes and usage of sex products. Results: Totally 2000 questionnaires were delivered and 1409 questionnaires were retrieved considering valid. The male-female ratio was 639:770, the proportion of medical students and other students were 29.9% and 70.1%, respectively. The level of understanding sex products among college students was low. The percentage of college students known about sex products best, better or general was 6.8%、16.4% and 33.3%, respectively. And they few known about special sex products. Overall, the attitudes towards sex products of college students were quite open: 48.0% of students felt its was quite normal, and 31.7% of students were curious about it. The overall usage proportions for general or special sex products among college students was 15.6% and 4.0%, respectively. For general sex products, the proportion of usage had increased along with the higher grade in university. Most college students would like to know more about sex products. Conclusion: The attitudes towards sex products in college students is quite open, but their knowledge about sex products is less. So it is advised that the knowledge concerning sex products should be integrated into reproductive health education of college students.

Key wordsCollege students; Sex products; Attitudes; Reproductive health education

收稿日期：2015-09-08修回日期：2016-02-01

*通訊作者：Dr_binchen@126.com

doi:10.3969/j.issn.1004-8189. 2016.03