胡睿麟

摘要：目的：設計開發(fā)手術(shù)信息交互系統(tǒng)，以實現(xiàn)手術(shù)室和病房之間護士對病人手術(shù)信息的即時交互，讓手術(shù)室護士和病房護士更好掌握病人當前的手術(shù)狀況。方法：采用微軟.NET技術(shù)作為框架，后臺數(shù)據(jù)庫使用微軟SQL Server2008 R2數(shù)據(jù)庫，基于百兆網(wǎng)絡設備，建立起可用于查看顯示病人術(shù)前的各種狀況，極大提高了手術(shù)效率。結(jié)果：建立的手術(shù)信息交互系統(tǒng)，應用于三級甲等專科醫(yī)院手術(shù)室和病房，取得了良好的效果。結(jié)論：手術(shù)信息交互系統(tǒng)在保證了手術(shù)室和病區(qū)管理的規(guī)范化，減少了因不清楚病人當前狀況而耗費大量的時間，提高了溝通效率和準確度，更好地滿足了醫(yī)療手術(shù)室和病區(qū)，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室； 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)； 信息交互；

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2016）06-0074-02

1 概述

圖1 手術(shù)交互流程圖

我院自1998年建院以來，經(jīng)過18年的發(fā)展，現(xiàn)已是浙江省獨家三級甲等眼科醫(yī)院，目前設6個病區(qū)，年施行手術(shù)約20000例，對于這么龐大的?？漆t(yī)院手術(shù)數(shù)量，如何使得醫(yī)院的手術(shù)實施的快速、高效，并且精確無誤是一個極大的挑戰(zhàn)。由于眼科手術(shù)的特殊性，大部分手術(shù)術(shù)前都需要在病房中由護士進行眼部的清洗，只有等到清洗完畢后才可以等待被送往手術(shù)室。由于手術(shù)時間的不確定性，如果某例手術(shù)的手術(shù)時間延長，病房中的病人過早到手術(shù)室，但卻只能在手術(shù)間外等待，此時病人的心情會處于焦慮、緊張的狀態(tài)，過度的焦慮、緊張會影響手術(shù)的實施；其次，如果某例手術(shù)的手術(shù)時間縮短，病房中的病人卻未到達手術(shù)室，造成整個手術(shù)醫(yī)務人員的時間閑置，導致手術(shù)資源的浪費。因此，過早或過晚去手術(shù)間都是不可取的，這就需要手術(shù)室和病房之間有個系統(tǒng)。系統(tǒng)能直觀地顯示當天所有手術(shù)，并且手術(shù)室和病房的功能會稍有不同，病房的功能對病人來說需要有準備好手術(shù)、送往手術(shù)室等狀態(tài)；而手術(shù)間的功能對病人的狀態(tài)需要有呼叫病人來手術(shù)室、進入手術(shù)室、手術(shù)完畢等狀態(tài)。此外，針對部分特殊的病人，在清洗完眼部后，送往手術(shù)室前需要護士對病人做術(shù)前用藥，術(shù)前用藥的時間由手術(shù)室端醫(yī)生進行通知，在收到手術(shù)室醫(yī)生通知后，由護士負責給病人進行術(shù)前用藥。所以系統(tǒng)的整個流程圖如圖1所示。

2 系統(tǒng)概況

手術(shù)交互系統(tǒng)設計為基于微軟.NET框架下Windows窗體的客戶機/服務器應用程序。數(shù)據(jù)庫采用微軟SQL Server2008R2，SQL Server 2008R2是一個可擴展的、高性能的、為分布式客戶機/服務器計算所設計的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)?？蛻魴C采用Microsoft Windows XP/Vista/7操作系統(tǒng)，客戶端所需要的硬件如下表。軟件開發(fā)環(huán)境為Microsoft Visual Studio.NET中文版。系統(tǒng)的主要有手術(shù)室客戶端、病房客戶端，手術(shù)室客戶端為手術(shù)室護士所用，包括獲取當天該手術(shù)間及醫(yī)生的所有手術(shù)列表，通知病房護士進行圍藥、送往手術(shù)室，以及手術(shù)完畢設置結(jié)束手術(shù)等操作。病房客戶端為病房護士所用，包括獲取當天本病區(qū)所有的手術(shù)列表，設置病人準備就緒，設置上圍藥結(jié)束，設置送手術(shù)室標識等各種狀態(tài)。

3 系統(tǒng)詳細介紹

3.1手術(shù)交互病房端

手術(shù)交互病房端界面見圖2，這是手術(shù)交互的最初界面。系統(tǒng)會自動獲取當前登錄人所在病區(qū)的當天所有需要做手術(shù)的病人（由于做手術(shù)之前，醫(yī)生都會在其他系統(tǒng)中開手術(shù)通知單，開手術(shù)通知單及獲取手術(shù)信息相關(guān)內(nèi)容不在此做詳盡的描述）。界面中顯示主刀醫(yī)生、住院號、姓名、床號、歲數(shù)等病人基本信息，除病人基本信息外，還列出病人擬施的手術(shù)名稱、是否需要圍藥、病人狀態(tài)、手術(shù)預估時間、實施手術(shù)的位置、是否急診、是否麻醉，以及HBsAg、RPR、HIV、HCV等檢驗檢查值。該界面顯示在護士站寬闊地方墻壁上的大電視機上，當病人已經(jīng)清洗完眼睛，做好術(shù)前準備，護士則立即更改該病人的狀態(tài)使得病人處于術(shù)前準備完畢狀態(tài)，等待手術(shù)室的呼叫。如果病人在術(shù)前還需要實施術(shù)前用藥的操作時，則當護士收到手術(shù)室的呼叫指令，通過電視機的音響，護士站會聽到“請使用術(shù)前用藥”的語音提醒，護士則對病人進行術(shù)前用藥；當護士站收到“請送病人到手術(shù)室”的語音呼叫，聽到聲音的護士將立即將已經(jīng)準備好的病人送到手術(shù)室，等待被實施手術(shù)。

3.2 手術(shù)交互手術(shù)室端

手術(shù)交互手術(shù)室端界面見圖3。系統(tǒng)自動獲取當日所有的手術(shù)，手術(shù)室護士通過選擇主刀醫(yī)生過濾當前手術(shù)間手術(shù)醫(yī)生當天所有需要做手術(shù)的病人，以及可以通過病區(qū)過濾成某病區(qū)當天所有需要做手術(shù)的病人，使得護士更快捷定位到需要找的病人。病人護士根據(jù)當前手術(shù)進度，來決定是否呼叫下一個手術(shù)病人，當病房的護士還沒有對病人進行術(shù)前準備，也就是病人的狀態(tài)還不是術(shù)前準備狀態(tài)，手術(shù)室也就不能進行呼叫病人，嚴格控制了手術(shù)的進度，規(guī)范了手術(shù)的流程。當患者進入手術(shù)室進行手術(shù)時，護士變更患者狀態(tài)，使得病房中的客戶端顯示當前病人的狀態(tài)，隨時了解本病區(qū)病人的手術(shù)狀況，提高了溝通效率。

4 應用結(jié)果

系統(tǒng)的實施和應用滿足了手術(shù)室和病房的需求，獲得了良好效果。節(jié)省了人力物力，規(guī)范了醫(yī)院醫(yī)療管理，保證了醫(yī)療服務質(zhì)量，使得手術(shù)流程規(guī)范、合理、高效。

綜上所述，眼科醫(yī)院的手術(shù)交互系統(tǒng)不僅使工作高效、準確、便捷，還可以有效預防和控制手術(shù)出錯的幾率，提高了醫(yī)院的知名度。

參考文獻：

[1] 張華林， 林達明. 無線病房呼叫系統(tǒng)的設計[J]. 電子設計工程， 2006（8）：22-25.

[2] 阮文濤. 基于CAN總線的醫(yī)療呼叫系統(tǒng)設計與實現(xiàn)[D]. 蘇州：蘇州大學， 2011.