孫莉（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院西固醫(yī)院，甘肅　蘭州　730060）

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全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在減少手術(shù)室相關(guān)切口感染發(fā)生率的臨床觀察

孫莉
（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院西固醫(yī)院，甘肅蘭州730060）

摘要：探討研究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在減少手術(shù)室相關(guān)切口感染發(fā)生率的應(yīng)用效果。選取60例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合醫(yī)生治療以及術(shù)后密切觀察患者生命體征等，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。對(duì)比觀察兩組患者感染發(fā)生率和感染癥狀評(píng)分情況以及患者傷口愈合滿意度。實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生感染的人數(shù)明顯少于對(duì)照組患者，感染發(fā)生率6.67%顯著低于對(duì)照組的26.67%（P＜0.05)；并且感染癥狀評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者中非常滿意的人數(shù)顯著多于對(duì)照組，且總滿意度96.67%遠(yuǎn)高于對(duì)照組的63.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，有助于患者手術(shù)切口的愈合，并且能顯著降低切口感染的發(fā)生率，大大提高了患者手術(shù)切口愈合的滿意度，值得進(jìn)一步推廣其運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；手術(shù)室相關(guān)切口；感染發(fā)生率

手術(shù)室是外科進(jìn)行手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，手術(shù)切口出現(xiàn)感染是一種常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，而控制手術(shù)切口感染是患者康復(fù)的重要要素之一[1]。但是，由于大量免疫抑制劑和多種抗生素藥物的適應(yīng)，導(dǎo)致手術(shù)室相關(guān)切口發(fā)生感染的幾率不斷升高，所以加強(qiáng)臨床護(hù)理預(yù)防手術(shù)室相關(guān)切口出現(xiàn)感染的工作極為重要[2]。為了探討研究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在減少手術(shù)室相關(guān)切口感染發(fā)生率的應(yīng)用效果，本研究選取了60例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究將2013年8月-2015年8月間蘭州大學(xué)第二醫(yī)院西固區(qū)院收治的60例需手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，男32例，女28例，年齡35～62歲，平均（41.25±2.55）歲。將本組患者根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例，對(duì)照組17例男性，13例女性，年齡是36-61歲，平均（42.45± 2.54）歲，其中骨科患者8例、婦產(chǎn)科患者7例、泌尿外科患者6例、其他科室患者9例；實(shí)驗(yàn)組15例男性，15例女性，年齡是35～62歲，平均（42.64±2.32）歲，其中骨科患者7例、婦產(chǎn)科患者6例、泌尿外科患者5例、其他科室患者12例。兩組患者年齡、性別以及疾病類型等一般資料比較均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性，本研究所有患者均自愿參與本研究。

1.2護(hù)理方法

1）對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合醫(yī)生治療以及術(shù)后密切觀察患者生命體征等。

2）實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體過程如下：（1）保證手術(shù)室內(nèi)清潔，使用含氯1000mg/L消毒劑對(duì)手術(shù)室進(jìn)行擦拭，并與術(shù)前30min運(yùn)行手術(shù)室凈化系統(tǒng)；（2）對(duì)手術(shù)室內(nèi)空氣以及物表進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和檢測(cè)；（3）手術(shù)完成之后立即對(duì)手術(shù)床以及手術(shù)使用的物品進(jìn)行清理，并對(duì)床單等物品進(jìn)行更換；（4）對(duì)被患者血液等污染的環(huán)境和物品進(jìn)行消毒處理；（5）將手術(shù)時(shí)手術(shù)室的溫度控制在23℃～25℃之間，濕度控制在55.0%～60.0%之間；（6）將監(jiān)護(hù)儀、電刀以及麻醉劑等設(shè)備的報(bào)警音調(diào)整到合適音量，減少燈光以及噪音等對(duì)患者造成的干擾；（7）保證患者身體整潔，定期擦拭患者身體并更換患者衣服；（8）避免患者抓撓手術(shù)切口。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比觀察兩組患者感染發(fā)生率和感染癥狀評(píng)分情況以及患者傷口愈合滿意度。其中患者傷口愈合滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：滿分為一百分，得分超過80分者判定為非常滿意，得分在60～80分之間者判定為滿意，得分在60分以下者判定為不滿意。總滿意度=[（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）]/總?cè)藬?shù)100.0%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率采取x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者感染發(fā)生率和感染癥狀評(píng)分情況對(duì)比

通過對(duì)比觀察可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生感染的人數(shù)明顯少于對(duì)照組患者，感染發(fā)生率6.67%顯著低于對(duì)照組的26.67%（P＜0.05)；并且感染癥狀評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05)，見表1。

表1　兩組患者感染發(fā)生率和感染癥狀評(píng)分情況對(duì)比

2.2兩組患者傷口愈合滿意度對(duì)比

通過對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者中非常滿意的人數(shù)顯著多于對(duì)照組，且總滿意度96.67%遠(yuǎn)高于對(duì)照組的63.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，見表2。

表2　兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3　討論

隨著醫(yī)療服務(wù)水平的提升一級(jí)醫(yī)院管理體制的加強(qiáng)，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體系的服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，所以在醫(yī)院的管理工作中防控手術(shù)切口感染的工作更加重要[3]。手術(shù)治療是醫(yī)院救死扶傷工作的重要方式之一，通常會(huì)面臨較多的突發(fā)狀況，任何工作上的失誤都會(huì)對(duì)患者的生命健康造成影響。而引發(fā)患者出現(xiàn)手術(shù)切口的原因多種多樣，防控工作具有極高的難度，因此醫(yī)院必須加大對(duì)手術(shù)切口感染防控工作的投入和關(guān)注度，防止工作中的失誤引起患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染，進(jìn)而威脅到患者的生命健康[4]。若患者手術(shù)切口出現(xiàn)感染，則會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)效果，使手術(shù)治療無法達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，甚至?xí)l(fā)多種并發(fā)癥，加重患者的病情，對(duì)患者的生命健康以及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。手術(shù)室中的感染源主要包括醫(yī)護(hù)人員、手術(shù)室環(huán)境以及患者自身衛(wèi)生狀況等多種因素[5]。因此，在對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，應(yīng)對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格的消毒清潔、醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)操作過程中要進(jìn)行無菌操作，術(shù)后應(yīng)保證患者切口處的清潔，并且在護(hù)理工作中要加強(qiáng)對(duì)患者的保溫護(hù)理以及舒適護(hù)理等。

在本研究中，采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者，其感染發(fā)生率僅為6.67%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的26.67% （P＜0.05)，并且感染癥狀評(píng)分情況也顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05)。此外，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理得到了實(shí)驗(yàn)組絕大多數(shù)患者的認(rèn)可和滿意。

參考文獻(xiàn)：

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