周曉燕　劉延錦

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 藥學(xué)部　河南 鄭州　450052)

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理在2型糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

周曉燕劉延錦

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 藥學(xué)部河南 鄭州450052)

【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在2型糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2015年5月至2016年2月收治的63例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組(31例)和研究組(32例)。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察兩組患者治療后空腹血糖、糖化血紅蛋白水平及并發(fā)癥、藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果研究組空腹血糖、糖化血紅蛋白水平及并發(fā)癥、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高2型糖尿病患者的臨床治療效果，降低并發(fā)癥及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；2型糖尿病；應(yīng)用效果

糖尿病是臨床常見內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高，多發(fā)病于中、老年人。相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)糖尿病發(fā)病率呈逐年上升且年輕化趨勢(shì)，其中2型糖尿病占90%以上，嚴(yán)重威脅著患者的生存質(zhì)量。有學(xué)者認(rèn)為，糖尿病患者存在較強(qiáng)的個(gè)體差異，合理有效的個(gè)性護(hù)理能夠提高患者的治療效果[1]。本研究以63例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2015年5月至2016年2月收治的63例2型糖尿病患者，均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，以數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組(32例)和對(duì)照組(31例)。研究組中男21例，女11例；年齡47～78歲，平均(61.7±4.1)歲；空腹血糖9.7～20.7 mmol/L，平均(12.6±3.3)mmol/L；病程2～9 a，平均(5.4±2.9)a。對(duì)照組中男19例，女12例；年齡49～73歲，平均(60.9±5.8)歲；空腹血糖10.7～20.1 mmol/L，平均(13.3±4.1)mmol/L；病程2～10 a，平均(4.3±2.4)a。兩組患者年齡、性別及病程等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1心理方面同患者及其家屬進(jìn)行溝通，隨時(shí)了解患者心理狀況，向患者講述如何應(yīng)急處理血糖波動(dòng)，以緩解患者恐懼及緊張心理，并取得患者及其家屬的配合，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其治療依從性。

1.2.2健康教育向患者及其家屬講述2型糖尿病發(fā)病原因及當(dāng)前治療現(xiàn)狀，并告知患者自我控制、規(guī)范治療的必要性及重要性。同時(shí)利用專題講座、宣傳冊(cè)、微信、微博及視頻等方式定期開展飲食及生活方式等方面的健康教育，指導(dǎo)其定期檢查。

1.2.3運(yùn)動(dòng)及飲食指導(dǎo)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)方式制定個(gè)性計(jì)劃并進(jìn)行有效指導(dǎo)。同時(shí)，根據(jù)患者病情及體質(zhì)制定個(gè)性化飲食方案，指導(dǎo)患者控制高熱量食物，科學(xué)合理搭配飲食，以低脂、低糖、高纖維、高蛋白及低鹽食物為主，糾正水腫和改善營(yíng)養(yǎng)不良狀況，并限酒戒煙。

1.2.4構(gòu)建家庭支持模式將患者病情告知家屬，指導(dǎo)家屬正確注射胰島素，必要時(shí)進(jìn)行專門培訓(xùn)，確保其操作正確。同時(shí)讓家屬監(jiān)督患者飲食。

1.2.5血糖控制及并發(fā)癥預(yù)防了解患者用藥規(guī)律，依據(jù)患者胰島素分泌情況制定用藥方案，并指導(dǎo)患者規(guī)范用藥，密切觀察患者有無感染發(fā)生。對(duì)于發(fā)生感染患者，應(yīng)注射胰島素以嚴(yán)格控制血糖，并預(yù)防神經(jīng)病變及血管并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)治療1個(gè)月后，觀察并記錄兩組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白、并發(fā)癥及用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2結(jié)果

2.1空腹血糖及糖化血紅蛋白水平治療1個(gè)月后，研究組患者空腹血糖和糖化血紅蛋白水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者空腹血糖及糖化血紅蛋白水平

2.2并發(fā)癥及藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)照組2例患者發(fā)生心血管病，3例發(fā)生神經(jīng)病變，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.1%；研究組患者未發(fā)生并發(fā)癥。研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。對(duì)照組3例(9.7%)發(fā)生藥物不良反應(yīng)，研究組未發(fā)生藥物不良反應(yīng)；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。

3討論

糖尿病是慢性高發(fā)性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其中2型糖尿病發(fā)病率最高，且具有難治愈和并發(fā)癥多等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給患者帶來一定的心理壓力，進(jìn)而影響治療效果[3]。因此，及時(shí)了解患者機(jī)體狀況及心理、病理狀況并進(jìn)行有效護(hù)理顯得尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者心理、病理及機(jī)體狀況變化情況等進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的過程。護(hù)理人員通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠及時(shí)、準(zhǔn)確掌握患者內(nèi)分泌功能狀況，合理安排護(hù)理時(shí)間，使藥物發(fā)揮最佳效用，進(jìn)而有效地控制患者血糖，預(yù)防并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng)。本研究結(jié)果顯示，研究組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平及并發(fā)癥、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高2型糖尿病患者的臨床治療效果，降低并發(fā)癥及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]郭園園.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在2型糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].糖尿病新世界,2015,8(16):190-192.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)Ⅱ型糖尿病防治指南(2013)[J].中國(guó)糖尿病雜志,2014,6(7):447-497.

[3]孟召華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)糖尿病腎病的臨床應(yīng)用價(jià)值.[J]中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,11(14):129-130.

(收稿日期：2015-12-26)

【中圖分類號(hào)】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.120