鄭鴻軒

(溫縣人民醫(yī)院 腫瘤科　河南 焦作　454850)

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化療聯(lián)合帕米膦酸鈉治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移的效果觀察

鄭鴻軒

(溫縣人民醫(yī)院 腫瘤科河南 焦作454850)

【摘要】目的探討化療聯(lián)合帕米膦酸鈉治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移的臨床效果。方法隨機選取溫縣人民醫(yī)院2013年2月至2015年2月期間收治的100例腫瘤骨移植患者，根據(jù)治療方法的不同將患者分為觀察組和對照組，每組50例，對照組采用化療治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用帕米膦酸鈉治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果治療前，兩組患者疼痛評分、體力狀況評分以及堿性磷酸酶含量差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，治療后，觀察組疼痛評分、體力狀況評分以及堿性磷酸酶含量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者采用化療聯(lián)合帕米膦酸鈉治療效果顯著，可有效緩解患者疼痛，促進體力恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】化療；帕米膦酸鈉；腫瘤骨轉(zhuǎn)移

惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移指的是腫瘤細胞從原發(fā)性腫瘤通過淋巴系統(tǒng)或者是血液到達骨內(nèi)，成為一種新的腫瘤，脊骨、髖骨、骨盆、大腿骨及頭骨等均易發(fā)生腫瘤骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生腫瘤骨轉(zhuǎn)移后會發(fā)生溶骨性病變，易骨折，同時可出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，嚴重影響患者的正常生活[1]。本研究對溫縣人民醫(yī)院2013年2月至2015年2月期間收治的腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者50例采用化療聯(lián)合帕米膦酸鈉治療，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料及方法

1.1一般資料隨機選取溫縣人民醫(yī)院2013年2月至2015年2月期間接收的腫瘤骨移植患者100例，根據(jù)治療方法的不同將患者分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組男32例，女18例，年齡21～74歲，平均(56.4±8.5)歲，其中腸癌13例，肺癌23例，胃癌8例，乳腺癌6例；對照組男30例，女20例，年齡23～72歲，平均(55.9±9.1)歲，其中腸癌9例，肺癌19例，胃癌12例，乳腺癌10例，兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組根據(jù)患者腫瘤類型的不同選擇最佳的化療方案，乳腺癌患者在化療中采用TA方案，胃癌以及腸癌患者采用FPLFOX方案，非小細胞肺癌患者采用DP方案化療。觀察組患者采用化療聯(lián)合帕米膦酸鈉治療，帕米膦酸鈉(深圳海王藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20041593)30～60 mg混合于不含鈣離子的0.9%生理鹽水或5%葡萄糖液500 ml中，靜脈緩慢滴注4 h以上，滴速≤15～30 mg/2 h，連續(xù)滴注3 d，3 d后開始化療，化療方案同對照組。

1.3觀察指標分析兩組患者治療后的疼痛評分、體力狀況評分以及堿性磷酸酶的含量水平。堿性磷酸酶的評價指標為空腹抽取患者血液2 ml并使用全自動生化分析儀測定堿性磷酸酶的含量，健康人群的堿性磷酸酶水平在40～80 U/L。

2結(jié)果

治療前，兩組疼痛評分、體力狀況評分以及堿性磷酸酶含量差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，治療后，觀察組疼痛評分、體力狀況評分以及堿性磷酸酶含量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者相關(guān)指標比較±s)

3討論

惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率比較高，據(jù)有關(guān)資料顯示，惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移在腫瘤晚期患者中發(fā)病率為20.0%～30.0%，乳腺癌患者中約有70.0%會發(fā)生腫瘤骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生后患者承受著持續(xù)性的痛苦，同時還會造成相關(guān)功能障礙[2-3]。過度的檢查、誤診以及濫用藥物治療不僅會增加患者的經(jīng)濟負擔，而且還會延誤治療，所以尋找一種有效的治療方法對于改善患者的生活質(zhì)量具有重要影響。

帕米膦酸鈉是一種抗腫瘤藥物，可抑制羥磷灰石的溶解以及破骨細胞的活性，對骨質(zhì)的吸收具有十分顯著的抑制作用，并且對腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者出現(xiàn)的持續(xù)性疼痛具有較好的止痛作用。本研究對照組患者采用化療方法治療，觀察組采用化療聯(lián)合帕米膦酸鈉治療，治療后觀察組疼痛評分、體力狀況評分以及堿性磷酸酶含量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述，腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者采用化療聯(lián)合帕米膦酸鈉治療效果顯著，可有效緩解患者疼痛，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]趙華,肖斌.不同劑量帕米膦酸二鈉治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移的臨床療效比較[J].中外醫(yī)療,2012,31(36):130-131.

[2]趙建剛,尚官敏,董良,等.大劑量帕米膦酸二鈉治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移療效觀察[J].中國藥物與臨床,2014,14(2):261-263.

[3]胡曉華,王美玲,姜斌.帕米膦酸二鈉聯(lián)合骨架型芬太尼透皮貼劑治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛的臨床觀察[J].臨床腫瘤學雜志,2011,16(3):265-267.

(收稿日期：2015-08-11)

【中圖分類號】R 738.1

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.112