許建華

(許昌縣人民醫(yī)院 內(nèi)分泌　河南 許昌　461000)

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內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療效果分析

許建華

(許昌縣人民醫(yī)院 內(nèi)分泌河南 許昌461000)

【摘要】目的分析內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者采用綜合治療的臨床效果。方法選取許昌縣人民醫(yī)院2014年1月至2015年1月收治的內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥80例，隨機分為研究組與對照組，對照組采用常規(guī)止痛方法和藥物治療，研究組采用綜合治療的方法，觀察兩組治療前后的骨密度值變化情況和治療有效率。結(jié)果研究組股骨大轉(zhuǎn)子、Wards三角區(qū)和股骨頸的變化情況優(yōu)于對照組(P<0.05)。研究組治療有效率高于對照組(P<0.05)。結(jié)論內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者采用綜合治療可以有效提高臨床有效率，改善患者骨密度各項指標，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)分泌失調(diào)；骨質(zhì)疏松癥；綜合治療

骨質(zhì)疏松癥通常是指人體內(nèi)骨量較少直接造成人體骨架微觀結(jié)構(gòu)發(fā)生老化，韌性降低，脆性反而增加，骨折發(fā)生率高，威脅患者的身體健康。中老年女性中比較常見。女性在絕經(jīng)后加上更年期各方面的綜合征，使女性的雌性激素分泌不斷減少，機體內(nèi)的激素水平發(fā)生紊亂，出現(xiàn)骨骼形成的速度跟不上吸收的速度，使體內(nèi)骨量較少，產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥[1]。因此，為了提高臨床療效，許昌縣人民醫(yī)院給予內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者綜合治療，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取許昌縣人民醫(yī)院2014年1月至2015年1月收治的內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥80例，隨機分為研究組與對照組，每組40例。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的診斷標準，骨密度值均低于正常人平均值。臨床表現(xiàn)為腰部、背部和腿部不同程度的疼痛。80例患者均是女性。對照組平均年齡(70.5±3.8)歲，患病時間1～10 a，絕經(jīng)時間4～30 a；研究組平均年齡(72.5±2.3)歲，患病時間2～11 a，絕經(jīng)時間3～28 a。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組結(jié)合患者的實際病情和身體狀況給予相應(yīng)的止痛和常規(guī)藥物治療，連續(xù)治療6個月。研究組采用綜合治療的方法，具體如下。改善體內(nèi)鈣新陳代謝：服用阿侖膦酸鈉片，早餐前30 min服用，70 mg/次，1次/周，或采用噴鼻給藥的方式給予蛙魚降鈣素， 200 IU/次，2次/d；促進體內(nèi)鈣質(zhì)吸收：口服碳酸鈣維生素D，600 mg/次，1次/d或口服骨化三醇膠丸，0.25 μg/次，1次/d；采用性激素代替治療方法：結(jié)合患者具體的病情，服用鹽酸雷洛昔芬片，60 mg/次，1次/d或服用替勃龍片，1.25 mg/次，1次/d；采取藥物止痛治療：結(jié)合患者具體的疼痛程度和受痛能力，服用羅痛定片，30 mg/次，3次/d，連續(xù)治療6個月。

1.3觀察指標觀察兩組患者治療前后的骨密度值變化情況(股骨大轉(zhuǎn)子、Wards三角區(qū)、股骨頸)和治療有效率。其中股骨大轉(zhuǎn)子、Wards三角區(qū)、股骨頸值越高，骨密度值改善越好。

1.4療效評價標準治愈：骨密度值恢復(fù)正常人標準，腰部、背部和腿部疼痛感完全消失，感覺良好；有效：骨密度值在逐漸恢復(fù)中，腰部、背部和腿部疼痛感有改善；無效：骨密度值沒有改善，腰部、背部和腿部疼痛感加重。

2結(jié)果

2.1骨密度值研究組股骨大轉(zhuǎn)子、Wards三角區(qū)和股骨頸的變化情況優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療前后骨密度值變化情況±s)

2.2治療效果研究組治愈29例，有效9例，無效2例，總有效率為95.0%；對照組治愈20例，有效10例，無效10例，總有效率為75.0%。研究組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥與女性體內(nèi)雌性激素的分泌有關(guān)。若女性絕經(jīng)時間5～10 a，發(fā)病率很高。臨床發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)的骨量逐漸減少，韌性降低，脆性增加，骨組織嚴重受損，導(dǎo)致患者有腰部、背部、腿部等部位不同程度的疼痛，甚至有發(fā)生骨折的可能性，嚴重威脅著患者的身心健康。阿侖膦酸鈉片可以改善體內(nèi)鈣新陳代謝，降低骨轉(zhuǎn)換率，提高骨密度值。碳酸鈣維生素D可以促進體內(nèi)鈣質(zhì)吸收，利于骨形成，也可以減緩骨質(zhì)疏松病情的發(fā)展；鹽酸雷洛昔芬片可以選擇性的作用于雌激素的靶器官，有效改善患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)[2]。

本研究結(jié)果顯示，研究組股骨大轉(zhuǎn)子、Wards三角區(qū)和股骨頸的變化情況優(yōu)于對照組(P<0.05)。研究組治療有效率高于對照組(P<0.05)。綜上所述，內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者采用綜合治療可以有效提高臨床有效率，改善患者骨密度各項指標，值得推廣。

參考文獻

[1]趙建華.內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥108例臨床療效分析[J].中國醫(yī)療前沿,2013,11(22):154-155.

[2]鐘詠紅.內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥臨床療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,21(2):133-134.

(收稿日期：2015-11-22)

【中圖分類號】R 681

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.101